Tříselné kýly lze opravit pomocí operace tříselné kýly, která vrátí otok na místo a posílí slabost v brzdinné stěně. Cílem je uzavřít částečnou vadu (defekt), která způsobuje kýlu, a posílit ji záplatou, aby se již neopakovala.
✓Co je tříšť v třísle?
Třísťová hernie je onemocnění, při kterém se tkáně nebo orgány z dutiny břicha, jako jsou tenké střevo nebo břišní tuk, protlačují slabými místy v břišní stěně a vytváří otok pod kůží. Jednoduše řečeno, třísťová hernie je stav, kdy se orgány z dutiny břicha vysunují pod kůži a stávají se patrné. Otok vytvořený třísťovou hernií způsobuje bolest zejména když osoba kašle, se nachyluje nebo zvedá těžký předmět.
Třísťová hernie je onemocnění, které se vyskytuje 3krát více u mužů než u žen. Vzniká v důsledku faktorů, jako je obezita, pokročilý věk, zácpa, chronický kašel, oslabení vazivové tkáně, kouření a těhotenství. U osob s těmito nemocemi a problémy je zvýšeno riziko vzniku třísťové hernie.
Charakteristické příznaky třísťové hernie zahrnují patrný otok v oblasti na obou stranách třísťové kosti, bolest a pálení v otoku při kašli, pocit tlaku a uvolnění v třísli. Třísťová hernie je nejčastěji se vyskytujícím typem hernie. Ačkoliv existují metody léčby v závislosti na stadiu a závažnosti hernie, hlavní léčbou třísťové hernie je operace třísťové hernie. Operace třísťové hernie se provádí buď otevřeným nebo uzavřeným způsobem.
✓Jaké jsou typy třísťové hernie?
Třísťová hernie je klasifikována jako přímá, nepřímá a femorální hernie, ale vyskytují se také obturátorové hernie.
Nepřímé hernie se v populaci vyskytují často, objevují se v každém věku a existuje riziko sestupu až k varlům.
Přímé hernie, jak název napovídá, vycházejí přímo ze slabého místa břišní stěny a riziko jejich vzniku se zvyšuje s pokročilým věkem.
Femorální hernie jsou vzácnější. Jsou častější u žen a riziko zadušení hernie je u tohoto typu vyšší než u ostatních typů hernií.
✓Příčiny vedoucí k třísťové hernii
Otevřený bod vzniklý při porodu
Pokročilý věk
Obezita
Chronický kašel a kihání
Napínání způsobené zácpou
Intenzivní cvičení
Slabost vazivové tkáně
Těhotenství
Kouření
Práce vyžadující dlouhodobé stání
✓Příznaky třísťové hernie
Nejběžnějším příznakem třísťové hernie je otok v třísli, který se stává patrný zejména při kašli, kihání, napínání nebo ve stoje. Běžné příznaky zahrnují bolest, pálení a tlak v oblasti otoku, nevolnost, zvracení, horečku a neschopnost vypouštění plynů.
Příznaky třísťové hernie jsou obecně následující:
Otek na obou stranách třísťové kosti, který se stává patrný při kašli, kihání, napínání a stoje
Bolest a pálení v prominenci na třísťové kosti
Těžkost a tlak v třísli
Zčervenání a modřiny v oblasti hernie
Břišní distenze
Nevolnost, zvracení
Horečka
Neschopnost vypouštění plynů
✓Jak se léčí třísťová hernie?
Pokud se třísťové hernie nechají být svému přirozenému průběhu, nebudou se zmenšovat ani zlepšovat a vzhledem k tomu, že neexistuje léčba pomocí léků, jedinou léčbou po diagnostice je operace třísťové hernie. Cílem herniotomie je vrátit obsah herniálního pytle na jeho správné místo v dutině břicha nebo jej odstranit.
Cílem je uzavřít částečnou vadu (defekt), která způsobuje hernii, a posílit ji síťkou, aby se znovu nevyskytla. Před operační léčbou je možné použít lokální anestezii, celkovou anestezii nebo anestezii v páteřní oblasti (spinální anestezie). Herniotomie jsou operace, které je možné provádět otevřenou nebo uzavřenou metodou.
✓Operace třísťové hernie
Třísťové hernie mohou být opraveny operací třísťové hernie, která je navrátí na místo a posílí slabost v břišní stěně. S operací třísťové hernie je možné tuto opravu provést dvěma způsoby:
Otevřená operace: Místo, kde je udělán řez, aby chirurg vrátil otok zpět do dutiny břicha
Uzavřená operace: Operace třísťové hernie, známá také jako laparoskopická chirurgie, je méně invazivní, ale obtížnější technika, při které je provedeno několik malých řezů a chirurg používá speciální vybavení k opravě hernie.
Obe metody operace třísťové hernie mají své výhody a nevýhody. Typ operace je individuální a závisí na zkušenosti chirurga, který operaci provádí.
Úplné zotavení po operaci tříselní kýly obvykle trvá 4 až 6 týdnů. Nicméně velká část pacientů se může vrátit ke své běžné rutině a kancelářským pracím do 1-2 týdnů v závislosti na operační metodě.
Laparoskopická (uzavřená) operace: Protože se provádí malými řezy, je bolest po operaci menší. Pacienti se obvykle mohou vrátit k lehkým každodenním aktivitám během 1-2 dnů. Doba úplného zotavení je kratší.
Otevřená operace: Protože je řez větší, bolest a pocit napětí v prvních dnech mohou být o něco výraznější ve srovnání s uzavřenou metodou a návrat k normálnímu životu se může o pár dní prodloužit.
Jak vzniká tříselní kýla?
Tříselní kýla je vyboulení v tříselní oblasti, tedy v oblasti mezi dolní částí břicha a stehnem. Tříselní kýla je onemocnění, které vzniká, když se brániční tkáň nebo obsah břicha, jako je tuk nebo smyčka střev, vyboulí skrz otvor v dolní stěně břicha. Příčinou tříselní kýly je oslabení svalů v oblasti dolního břicha.
Jak se provádí uzavřené operace u tříselní kýly?
U uzavřených metod se používají metody prováděné mezi břišní blanou a kůží (TEP) nebo z vnitřku břicha (TAPP). V poslední době se operace kýly provádějí uzavřeným způsobem. Pokud neexistuje žádná kontraindikace, lze preferovat laparoskopickou chirurgii. Pacienti mohou jíst a pít a vstát 5-6 hodin po chirurgickém zákroku. Jsou sledováni v nemocnici jednu noc a propuštěni následující den.
Jaká je doba hospitalizace?
Pacienti jsou sledováni v nemocnici jednu noc a propuštěni následující den.
Jaké jsou výhody uzavřených operací u tříselní kýly?
Uzavřené operace tříselní kýly mají určité výhody. Těmito výhodami jsou nižší riziko infekce, mnohem menší jizvy, nižší úroveň bolesti a rychlejší hojení po operaci.
Co se stane, pokud se tříselní kýla neléčí?
V případech, kdy se tříselní kýla neléčí, může kýla postupem času růst a padat do vaku se spermiemi, může dojít k ucpání střeva, může se objevit bolest, plynatost a neschopnost vylučovat stolici. Kromě toho se v důsledku utisknutí kýly narušuje prokrvení, což zvyšuje riziko gangrény.
Kde bolí tříselní kýla?
Bolest vyplývající z tříselní kýly je obvykle pociťována v tříselní oblasti, zádech a břiše. U mužů je pro vyjádření bolesti v testes charakteristické.
Co se stane, když tříselní kýla praskne?
Přestože prasknutí tříselní kýly není běžné, pacient musí být v okamžiku jeho výskytu urgentně převezen na operaci.
Proč se tříselní kýla vyskytuje u mužů častěji?
Přirozeně je tříselní kanál u mužů slabší než u žen. V děloze se po vytvoření varlete v břiše spouští skrz tříselní kanál do vaku se spermiemi. Po narození se tříselní kanál zavře. Pokud se kanál však uzavře nesprávně, dojde k oslabení v břišní oblasti. Z tohoto důvodu se tříselní kýla vyskytuje u chlapců v dětství mnohem více než u dívek.
Existuje zdravotnické riziko u tříselní kýly?
Kýly, které postupem času vyboulí skrz kůži, se zvětšují a způsobují bolest, čímž snižují kvalitu života. U léčených kýl hrozí riziko utisknutí střeva a dalších orgánů, která do nich vstoupila.
Poškozuje síťka (mesh) používaná při operacích tříselní kýly tělo?
Kvalita použité síťky je důležitá. Kvalitní síťky nepoškozují tělo, protože se sjednotí s tělem. Velmi vzácně si však síťky někdy mohou způsobit alergii nebo infekci. Síťky by měly být vybrány v závislosti na chirurgickém přístupu a na konkrétní osobě.
Vrátí se tříselní kýla po operaci?
Tříselní kýly se mohou znovu objevit ve stejné oblasti.