Les hernies inguinales peuvent être réparées par une chirurgie de hernie inguinale qui repousse le renflement en place et renforce la faiblesse de la paroi abdominale. L'objectif est de fermer le défaut partiel qui cause la hernie et de le renforcer avec un patch pour éviter qu'elle ne se reproduise.
✓Qu'est-ce qu'une Hernie Inguinale ?
Une hernie inguinale est une affection dans laquelle les petits intestins, les graisses intestinales ou d'autres tissus et organes provenant de l'intérieur de l'abdomen sortent par des zones faibles de la paroi abdominale, créant ainsi un gonflement sous la peau. En termes simples, une hernie inguinale est le déplacement des organes abdominaux à travers la peau vers l'extérieur, devenant ainsi visibles. Le gonflement résultant d'une hernie inguinale provoque de la douleur, en particulier lorsque la personne tousse, se penche ou soulève un objet lourd.
✓Une hernie inguinale, une maladie qui survient 3 fois plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes, résulte de facteurs tels que l'obésité, l'âge avancé, la constipation, la toux chronique, l'affaiblissement du tissu conjonctif, la consommation de tabac et la grossesse. Le risque de développer une hernie inguinale est plus élevé chez les personnes atteintes de ces conditions et problèmes de santé.
✓Un gonflement notable apparaissant dans les régions situées de chaque côté de l'os pubien, le gonflement provoquant de la douleur et une sensation de brûlure lors de la toux, ainsi qu'une sensation de pression et de relâchement dans l'aine figurent parmi les signes caractéristiques d'une hernie inguinale. La hernie inguinale, le type de hernie le plus fréquemment rencontré, bénéficie de méthodes de traitement selon le stade et la gravité de la hernie, cependant le traitement principal d'une hernie inguinale est la chirurgie de hernie inguinale. Les opérations de hernie inguinale sont effectuées par voie ouverte ou fermée.
✓Quels sont les Types de Hernie Inguinale ?
Bien que la hernie inguinale soit classée en hernie directe, indirecte et fémorale, des hernies obturatoires peuvent également être observées.
✓Les hernies indirectes sont fréquemment rencontrées dans la population, se produisent à tout âge et comportent un risque de descente jusqu'aux testicules.
✓Les hernies directes, comme leur nom l'indique, sont celles qui sortent directement par la zone faible de la paroi abdominale et dont le risque d'apparition augmente avec l'âge.
✓Les hernies fémorales, quant à elles, sont plus rares. Elles sont plus fréquentes chez les femmes et le risque d'étranglement de la hernie est plus élevé comparé aux autres types de hernies.
✓Causes Menant à une Hernie Inguinale
Un point ouvert survenant à la naissance
✓L'âge avancé
✓L'obésité
✓La toux chronique et les éternuements
✓L'effort dû à la constipation
✓L'exercice intense
✓La faiblesse du tissu conjonctif
✓La grossesse
✓La consommation de tabac
✓Les travaux nécessitant de rester debout pendant de longues périodes
✓Symptômes de la Hernie Inguinale
Le symptôme le plus courant d'une hernie inguinale est un gonflement dans l'aine, particulièrement visible lors de la toux, des éternuements, de l'effort ou de la position debout. Accompagnant le gonflement dans la zone affectée, la douleur, la sensation de brûlure et de pression, ainsi que les nausées, vomissements, fièvre et incapacité à émettre des gaz sont des symptômes courants.
✓Les symptômes de la hernie inguinale en général sont les suivants :
✓Gonflement qui devient apparent de chaque côté de l'os pubien lors de la toux, des éternuements, de l'effort et de la position debout
✓Douleur et sensation de brûlure au niveau de la proéminence osseuse pubienne
✓Lourdeur et sensation de pression dans l'aine
✓Rougeur et ecchymose dans la région de la hernie
✓Distension abdominale
✓Nausées, vomissements
✓Fièvre
✓Problème d'incapacité à émettre des gaz
✓Comment se Fait le Traitement de la Hernie Inguinale ?
Comme les hernies inguinales ne réduiront pas ou ne guériront pas si elles sont laissées à leur évolution naturelle et qu'il n'existe pas de traitement médicamenteux, le seul traitement suite au diagnostic est la chirurgie de hernie inguinale. L'objectif de la chirurgie herniaire est de replacer le sac herniaire à sa place appropriée dans la cavité abdominale ou de l'enlever.
✓L'objectif est de fermer le défaut partiel (défaut) responsable de la hernie et de le renforcer avec un maillage ou un patch pour éviter qu'il ne se reproduise. Avant le traitement chirurgical, une anesthésie locale, une anesthésie générale ou une anesthésie régionale au niveau de la taille (anesthésie spinale) peut être appliquée. Les opérations de hernie inguinale sont des interventions qui peuvent être effectuées par voie ouverte ou fermée.
✓Opération de Hernie Inguinale
Les hernies inguinales peuvent être réparées par une opération de hernie inguinale effectuée pour repousser le gonflement à sa place et renforcer la faiblesse de la paroi abdominale. Avec l'opération de hernie inguinale, cette réparation peut être effectuée de 2 façons :
✓Opération ouverte : Le site où une incision est faite pour permettre au chirurgien de repousser la protubérance à l'intérieur de l'abdomen
✓Opération fermée : L'opération de hernie inguinale, également connue sous le nom de chirurgie laparoscopique, est une technique moins invasive mais plus difficile, au cours de laquelle plusieurs petites incisions sont pratiquées et qui permet au chirurgien d'utiliser des équipements techniques pour réparer la hernie.
✓Les deux méthodes d'opération de hernie inguinale ont leurs propres avantages et inconvénients. Le type d'opération dépend de chaque patient et de l'expérience du chirurgien qui effectuera l'opération.
La récupération complète après une chirurgie de hernie inguinale s'effectue généralement entre 4 et 6 semaines. Cependant, la grande majorité des patients peuvent reprendre leur routine quotidienne et leurs travaux de bureau dans un délai de 1 à 2 semaines, selon la méthode chirurgicale utilisée.
Chirurgie laparoscopique (Fermée) : Comme elle est effectuée avec de petites incisions, la douleur postopératoire est moins importante. Les patients peuvent généralement reprendre des activités quotidiennes légères dans 1 à 2 jours. Le délai de récupération complète est plus court.
Chirurgie ouverte : Étant donné que la taille de l'incision est plus grande, la douleur et la sensation de tension les premiers jours peuvent être un peu plus prononcées par rapport à la méthode fermée, et le retour à la vie normale peut être décalé de quelques jours supplémentaires.
Comment se forme une hernie inguinale ?
Une hernie inguinale est une saillie qui se forme dans la région inguinale, c'est-à-dire entre la partie inférieure de l'abdomen et la cuisse. Une hernie inguinale est un trouble qui se manifeste lorsque le tissu abdominal, tel que la graisse ou une boucle intestinale, ou le contenu de l'abdomen, comme l'intestin grêle, sort par une ouverture dans la paroi abdominale inférieure. La cause de la hernie inguinale est l'affaiblissement des muscles de la région abdominale inférieure.
Comment se font les interventions fermées pour une hernie inguinale ?
Pour les méthodes fermées, on utilise des techniques pratiquées soit à travers le péritoine et la peau (TEP), soit de l'intérieur de l'abdomen (TAPP). Ces dernières années, les interventions de hernie sont réalisées par voie fermée. Si aucune contre-indication n'existe, la chirurgie laparoscopique peut être préférée. Les patients peuvent manger et boire 5 à 6 heures après la chirurgie et peuvent se lever. Ils sont surveillés une nuit à l'hôpital et sont congédiés le lendemain.
Quelle est la durée du séjour à l'hôpital ?
Les patients sont surveillés une nuit à l'hôpital et sont congédiés le lendemain.
Quels sont les avantages des interventions fermées pour une hernie inguinale ?
Il existe certains avantages aux interventions fermées pour une hernie inguinale. Ces avantages incluent un risque d'infection plus faible, moins de cicatrices, un niveau de douleur plus faible et une récupération post-opératoire plus rapide.
Que se passe-t-il si une hernie inguinale n'est pas traitée ?
Dans les scénarios où une hernie inguinale n'est pas traitée, la hernie peut grandir avec le temps et descendre dans le scrotum, une obstruction intestinale peut se produire, et une douleur, des gaz et une incapacité à déféquer peuvent survenir. De plus, en raison de l'étranglement de la hernie, la circulation sanguine sera compromise, ce qui augmente le risque de gangrène.
Où la douleur d'une hernie inguinale irradie-t-elle ?
La douleur résultant d'une hernie inguinale est généralement ressentie dans la région inguinale, le bas du dos et l'abdomen. Chez les hommes, la douleur aux testicules est caractéristique.
Que se passe-t-il si une hernie inguinale se rompt ?
Bien que la rupture d'une hernie inguinale ne soit pas courante, au moment où elle se produit, le patient doit être opéré d'urgence.
Pourquoi la hernie inguinale est-elle plus fréquente chez les hommes ?
De manière congénitale, le canal inguinal chez les hommes est plus faible que chez les femmes. Dans l'utérus maternel, après que les testicules se forment dans l'abdomen, ils descendent à travers le canal inguinal vers le scrotum. Après la naissance, le canal inguinal se ferme. Cependant, si le canal ne se ferme pas correctement, une faiblesse se développe dans la région abdominale. Pour cette raison, une hernie inguinale est plus fréquente chez les garçons que chez les filles pendant l'enfance.
Y a-t-il un risque vital avec une hernie inguinale ?
Avec le temps, les hernies qui s'étendent à travers la peau s'agrandissent et causent de la douleur, ce qui réduit la qualité de vie. Dans les hernies non traitées, il y a un risque d'étranglement de l'intestin qui y entre et d'autres organes.
Le treillis (maille) utilisé dans les interventions de hernie inguinale nuit-il au corps ?
La qualité du treillis utilisé est importante. Les treillis de bonne qualité ne causent pas de dommages car ils s'intègrent au corps. Cependant, bien que très rarement, les treillis peuvent parfois causer des allergies ou des infections. Les treillis doivent être déterminés en fonction de la méthode chirurgicale et de la personne.
Une hernie inguinale réapparaît-elle après une intervention ?
Les hernies inguinales peuvent récidiver à partir de la même région.