Kapalı Safra Kesesi Ameliyatı (Laparoskopik Kolesistektomi) safra kesesi ameliyatı için uygulanan yöntemlerden biri olup safra kesesi problemleri nedeniyle ameliyat gerektiren hastalara uygulanan, açık ameliyata kıyasla daha küçük kesilerden yapılan bir ameliyat olup, daha az yara izi, daha az ağrı ve hastanın hastanede kalış süresini kısaltarak iyileşme sürecini hızlandıran bir ameliyat çeşididir.
✓Laparoskopik Kolesistektomi Nasıl Yapılır?
Kapalı Safra Kesesi Ameliyatı (Laparoskopik Kolesistektomi) genel anestezi ile hasta sırt üstü yatar pozisyonda genellikle karına 4 küçük kesi yapılarak uygulanan bu ameliyatla öncelikle karın içinin rahat görülmesi ve ameliyatta kullanılacak aletlerin rahat hareket etmesi için karbon dioksit gazı ile şişirilir. Karna yapılan küçük kesilerden ameliyat sırasında kullanılacak aletlerin rahat giriş çıkışını sağlamak amacıyla trokar denen borular yerleştirilir.
Göbek çevresinden yapılan kesiden ise bir kamera girilerek safra kesesi ameliyatı kapalı (laparoskopik) bir şekilde tamamlanır ve safra kesesi bu kesi yerlerinden birinden çıkarılır. Ardından karın içi tekrar kontrol edilerek karın içerisindeki gaz tamamen boşaltılır, yapılmış olan küçük kesilerek dikilerek kapatılır ve pansumanı yapılır.
✓Kapalı Safra Kesesi Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
Kapalı Safra Kesesi Ameliyatı (Laparoskopik Kolesistektomi) genellikle 40 dakika – 2 saat arasında sürer. Bu süreyi hastanın genel durumu, safra kesesindeki problemler, anatomik değişiklerin olması ve cerrahın tecrübesine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Bu süreler içine ameliyat öncesi hazırlık ve ameliyat sonrası uyanma süreci dahil değildir.
✓Kapalı Safra Kesesi Ameliyatı Kaç Günde İyileşir?
Kapalı Safra Kesesi Ameliyatı (Laparoskopik Kolesistektomi) iyileşme süreci genellikle hızlıdır. Ortalama 1 gün sonra taburcu edilir. Yaklaşık 1-2 hafta içerisinde normal günlük aktivitelerine dönebilir. Bu süreler hastanın genel sağlık durumu, ameliyatın nasıl geçtiği ve hastanın önerilere uyup uymadığına göre değişkenlik gösterebilir.
✓Kapalı Safra Kesesi Ameliyatında Kaç Delik Açılır?
Kapalı Safra Kesesi Ameliyatında (Laparoskopik Kolesistektomi) genellikle 3 – 4 küçük delik açılarak yapılır. Bu deliklerden bir tanesi göbek çevresinden açılarak buradan ameliyat sırasında kullanılacak kamera girişi sağlanır. Diğer delikler karnın üst ve sağ tarafından açılır. Açılacak olan deliklerin sayısı ve yeri cerrahın tercihi ve ameliyatın gidişatına göre değişkenlik gösterebilir.
✓Kimlere Uygulanabilir?
Laparoskopik kolesistektomi genellikle safra taşı, safra kesesi iltihabı (akut veya kronik kolesistit), safra kesesi polipleri veya taşsız safra kesesi fonksiyon bozukluğu gibi durumlarda uygulanır.
Ameliyat kararı, hastanın şikayetlerine, ultrason ve laboratuvar sonuçlarına göre verilir. Aşağıdaki durumlarda genellikle bu yöntem tercih edilir:
Safra taşı nedeniyle sık sık karın ağrısı, hazımsızlık veya mide bulantısı yaşayanlar,
Safra kesesi iltihabı geçirenler,
Safra kesesi polibi (özellikle 1 cm üzeri) olanlar,
Safra yollarında tıkanıklık riski taşıyan hastalar,
Tekrarlayan safra sancıları veya pankreatit öyküsü bulunanlar.
Ancak bazı durumlarda laparoskopik yöntem uygun olmayabilir. Örneğin; daha önce çok sayıda karın ameliyatı geçirmiş, ciddi yapışıklıkları olan, safra yollarında ileri düzey iltihap veya tümör bulunan hastalarda açık cerrahi tercih edilebilir. Cerrah, ameliyat öncesi muayene ve tetkikler sonucunda en doğru yöntemi belirler.
✓Hastanede Kalış Süresi Ne Kadardır?
Laparoskopik kolesistektomi, genellikle 1 gece hastanede kalmayı gerektiren bir ameliyattır. Bazı seçilmiş hastalarda (örneğin genç, ek hastalığı olmayan, komplikasyonsuz vakalar) günübirlik cerrahi şeklinde uygulanabilir ve hasta aynı gün taburcu olabilir.
Ameliyat süresi ortalama 30–60 dakika arasında değişir. Hastalar genellikle ameliyattan birkaç saat sonra yürüyebilir, sıvı gıdalarla beslenmeye başlanır. Çoğu kişi 3–5 gün içinde günlük yaşamına dönebilir ve 1 hafta sonra işe başlayabilir. Açık ameliyatla karşılaştırıldığında bu süre oldukça kısadır (açık cerrahide iyileşme 2–4 haftayı bulabilir).
Kapalı Safra Kesesi Ameliyatı (Laparoskopik Kolesistektomi) sonrasında iyileşme süreci çoğunlukla hızlı ve problemsiz olur. Hasta aynı gün taburcu olabileceği gibi çoğunlukla ertesi gün taburcu edilir. Ameliyat sonrası kesi yerlerde hareketle artan ağrı, karnın şişirilmesine bağlı omuz ağrısı (basit ağrı kesicilerle bu ağrılar kontrol altına alınabilir) şişkinlik, gaz ağrısı görülebilir. Ameliyat sonrası doktor ve diyetisyen önerilerine uyulması bu sürecin daha rahat atlatılmasını sağlar.
Günlük fizik aktivitelere basit yürüyüşlerle başlanır doktor önerileriyle devam edilir. Yara bakımı önerilerine ve doktor kontrolüne uyulmalıdır. Banyo için 24 – 48 saat beklenmelidir sonrasında duş şeklinde yıkanılabilir. İşe dönüş 1- 2 hafta içerisinde olabilir. Ağır işlerde çalışanlarda ise bu süre 3 – 4 haftayı bulabilir.