Minimalinvasive Gallenblasenoperation (Laparoskopische Cholezystektomie) ist eine Methode zur Gallenblasenoperation, die bei Patienten angewendet wird, die aufgrund von Gallenbladenproblemen operiert werden müssen. Im Vergleich zur offenen Operation wird sie durch kleinere Schnitte durchgeführt und ist eine Operationsart, die weniger Narben, weniger Schmerzen verursacht und die Genesungsdauer verkürzt, indem die Krankenhausaufenthaltszeit des Patienten reduziert wird.
✓Wie wird eine laparoskopische Cholezystektomie durchgeführt?
Die geschlossene Gallenblasenoperation (laparoskopische Cholezystektomie) wird unter Vollnarkose durchgeführt, wobei der Patient auf dem Rücken liegt. In der Regel werden 4 kleine Schnitte im Bauch gemacht. Bei diesem Verfahren wird zunächst Kohlendioxidgas in den Bauchraum gepumpt, um eine gute Sicht ins Innere des Bauches zu ermöglichen und damit die bei der Operation verwendeten Instrumente frei bewegt werden können. Durch die kleinen Schnitte im Bauch werden sogenannte Trokare (Röhren) eingeführt, um den freien Ein- und Ausgang der bei der Operation verwendeten Instrumente zu ermöglichen.
✓Durch einen Schnitt um den Bauchnabel wird eine Kamera eingeführt, wodurch die Gallenblasenoperation auf geschlossene (laparoskopische) Weise abgeschlossen wird, und die Gallenblase wird durch eine dieser Schnittstellen entfernt. Anschließend wird der Bauchraum erneut kontrolliert, das Gas vollständig aus dem Bauchraum abgelassen, die kleinen Schnitte werden genäht und verbunden.
✓Wie lange dauert eine geschlossene Gallenblasenoperation?
Eine geschlossene Gallenblasenoperation (laparoskopische Cholezystektomie) dauert in der Regel zwischen 40 Minuten und 2 Stunden. Diese Dauer kann je nach Allgemeinzustand des Patienten, Problemen in der Gallenblase, anatomischen Besonderheiten und Erfahrung des Chirurgen variieren. Diese Zeiten enthalten nicht die Vorbereitung vor der Operation und den Aufwachprozess nach der Operation.
✓Wie schnell heilt eine geschlossene Gallenblasenoperation?
Der Heilungsverlauf einer geschlossenen Gallenblasenoperation (laparoskopische Cholezystektomie) ist in der Regel schnell. Der Patient wird durchschnittlich nach 1 Tag entlassen. Der Patient kann in etwa 1–2 Wochen zu seinen normalen täglichen Aktivitäten zurückkehren. Diese Zeiten können je nach allgemeinem Gesundheitszustand des Patienten, wie die Operation verlaufen ist und ob sich der Patient an die Empfehlungen gehalten hat, variieren.
✓Wie viele Schnitte werden bei einer geschlossenen Gallenblasenoperation gemacht?
Bei einer geschlossenen Gallenblasenoperation (laparoskopische Cholezystektomie) werden in der Regel 3–4 kleine Schnitte gemacht. Einer dieser Schnitte wird um den Bauchnabel herum gemacht, und durch diesen wird die bei der Operation verwendete Kamera eingeführt. Die anderen Schnitte werden im oberen und rechten Bereich des Bauches gemacht. Die Anzahl und Lage der zu machenden Schnitte können je nach Vorliebe des Chirurgen und Verlauf der Operation variieren.
✓Für wen ist sie geeignet?
Die laparoskopische Cholezystektomie wird in der Regel bei Gallensteinen, Gallenblasentzündung (akut oder chronisch), Gallenblasenpolypen oder funktionellen Störungen der steinfrei Gallenblase durchgeführt.
✓Die Entscheidung zur Operation wird basierend auf den Beschwerden des Patienten sowie den Ultraschall- und Laborergebnissen getroffen. In den folgenden Situationen wird diese Methode in der Regel bevorzugt:
✓Patienten, die häufig Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen oder Übelkeit aufgrund von Gallensteinen haben,
✓Patienten, die eine Gallenblasentzündung hatten,
✓Patienten mit Gallenblasenpolyposen (besonders über 1 cm),
✓Patienten mit Verstopfungsrisiko in den Gallengängen,
✓Patienten mit wiederholten Gallenkoliken oder Pankreatitis-Vorgeschichte.
✓In einigen Fällen ist die laparoskopische Methode jedoch möglicherweise nicht geeignet. Zum Beispiel kann bei Patienten, die sich bereits vielen Bauchoperationen unterzogen haben, schwere Verwachsungen haben, fortgeschrittene Entzündungen oder Tumore in den Gallengängen haben, die offene Chirurgie bevorzugt werden. Der Chirurg bestimmt nach Untersuchung und Untersuchungen vor der Operation die richtige Methode.
✓Wie lange ist der Krankenhausaufenthalt?
Eine laparoskopische Cholezystektomie erfordert in der Regel einen einnächtigen Krankenhausaufenthalt. Bei einigen ausgewählten Patienten (z. B. junge Patienten ohne Begleiterkrankungen und unkomplizierte Fälle) kann sie als ambulante Chirurgie durchgeführt werden und der Patient kann am selben Tag entlassen werden.
✓Die Operationsdauer variiert durchschnittlich zwischen 30–60 Minuten. Patienten können in der Regel einige Stunden nach der Operation gehen und mit flüssiger Nahrung beginnen. Die meisten Menschen können in 3–5 Tagen zu ihrem Alltag zurückkehren und können nach 1 Woche wieder arbeiten. Verglichen mit offener Chirurgie ist diese Zeit erheblich kürzer (bei offener Chirurgie kann die Heilung 2–4 Wochen dauern).
Der Genesungsprozess nach einer geschlossenen Gallenblasenoperation (Laparoskopische Cholezystektomie) ist in den meisten Fällen schnell und problemlos. Der Patient kann am selben Tag entlassen werden, wird aber in der Regel am nächsten Tag entlassen. Nach der Operation können an den Schnittstellen bewegungsabhängige Schmerzen, Schulterschmerzen aufgrund der Bauchaufblähung (diese Schmerzen können mit einfachen Schmerzmitteln kontrolliert werden), Schwellungen und Blähungen auftreten. Die Einhaltung der Empfehlungen von Arzt und Ernährungsberater nach der Operation ermöglicht einen reibungsloseren Verlauf dieser Phase.
Mit täglichen körperlichen Aktivitäten wird mit einfachen Spaziergängen begonnen und gemäß ärztlicher Empfehlungen fortgesetzt. Die Wundpflegeanweisungen und ärztliche Kontrollen müssen befolgt werden. Vor dem Duschen sollte 24-48 Stunden gewartet werden, danach kann geduscht werden. Die Rückkehr zur Arbeit kann innerhalb von 1-2 Wochen erfolgen. Bei Patienten, die schwere körperliche Arbeiten verrichten, kann dieser Zeitraum 3-4 Wochen betragen.