GiaMedica
🦴 ارتوپدی

پروتز لگن

شروع از: 5.500 €
جراحی پروتز لگن، عملیاتی است که در آن مفصل لگن آسیب دیده یا آرتروتیک جایگزین می‌شود و یک مفصل مصنوعی (قطعات فلز، سرامیک یا پلاستیک مخصوص) به جای آن نصب می‌شود. این عمل معمولاً در موارد آرتروز پیشرفته (استئوآرتریت) یا شکستگی لگن که با درد شدید و محدودیت حرکتی همراه است، ترجیح داده می‌شود.

پزشکان ما

Turgut AKGÜL
Turgut AKGÜL
Profesor Doktor
Memorial Bahçelievler Hastanesi

نکات برجسته

✓

پروتز لگن چیست؟

لگن اتصالی است که استخوان ران را به لگن متصل می‌کند. در بالای ران یک انتهای کروی شکل وجود دارد و در یک حفره قرار می‌گیرد. لگن انعطاف‌پذیرترین و آزادترین مفصل بدن است و می‌تواند به جلو، عقب و کناری حرکت کند. پروتز لگن مواد پزشکی مصنوعی هستند که جایگزین قسمت لگنی می‌شوند که باید تعویض شود. معمولاً وقتی سایر درمان‌ها موثر نیستند یا آسیب شدید لگن وجود دارد که زندگی فرد را مختل می‌کند، پروتز لگن توصیه می‌شود.

پروتز لگن می‌تواند از فلز یا پلاستیک ساخته شود. برای جراحی پروتز لگن، قسمت‌هایی که باید تعویض شوند از مفصل جدا شده و خارج می‌شوند. جایگزین قسمت خارج‌شده، پروتز قرار داده می‌شود. انواع مختلف پروتز لگن به صورت جزئی و کامل وجود دارند.

پروتز لگن کامل :: پروتز لگن کامل شایع‌ترین جراحی لگن است. در این پروتز از پروتز برای تعویض کل لگن استفاده می‌شود. در حین این فرآیند، جراحان یک تنه را در فمور یا استخوان ران بیمار قرار می‌دهند. سر استخوان ران را با یک توپ جایگزین می‌کنند و حفره طبیعی در مفصل لگن را با یک کاسه مصنوعی تعویض می‌کنند.

پروتز لگن جزئی :: پروتز لگن جزئی سر فمور یا استخوان ران را خارج کرده و تعویض می‌کند. یک توپ سرامیکی یا فلزی بر روی بالای تنه‌ای قرار می‌گیرد که در مرکز فمور نصب شده است. جراحان معمولاً این جراحی را برای تعمیر انواع خاصی از شکستگی لگن انجام می‌دهند.

جراحی پروتز لگن برای چه کسانی مناسب است؟ :: نه هرکسی که دارای درد لگن است به جراحی پروتز لگن نیاز دارد. اما اگر درد باعث مانع شدن انجام کارهای روزمره یا راه رفتن مستقل شود، پروتز لگن معمولاً می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی کمک کند. پروتز لگن کامل شامل نصب لگن بدون سیمان است و قسمت کروی شکل روی لگن جایگزین می‌شود. شرایط مختلف و فرسودگی و خرابی که می‌تواند طول عمر رخ دهد می‌تواند بر لگن تاثیر بگذارد و درد افزایشی و مشکل راه رفتن را سبب شود. جراحی پروتز لگن معمولاً به دلیل کاهش توانایی حرکت فرد در نتیجه آسیب مفصل لگن انتخاب می‌شود. علاوه بر این، احساس درد در ناحیه لگن حتی در حین استراحت نیز دلیلی برای جراحی است. شایع‌ترین علت جراحی پروتز لگن، آرتروز است که به عنوان کلسیفیکاسیون شناخته می‌شود.

شرایطی که قسمت‌های لگن با پروتز نیاز به تعویض دارند :: محدودیت در فعالیت‌های بدنی ناشی از درد لگن
درد لگن که در حین استراحت ادامه می‌یابد
درد در جلو لگن و ناحیه کاشی
آرتروز
آرتریت التهابی (رماتوئید آرتریت، آرتریت صدفی)
Femoraacetabular impingement
شکستگی لگن
جابه‌جایی لگن
بیماری Legg-Calvé-Perthes
سر فمور لغزان
بی‌نظمی‌های لگن در دوران کودکی

منافع احتمالی استفاده از پروتز لگن :: حرکت بهتر
رفع درد ناشی از آسیب لگن
هماهنگی بهتر بدن و پا
تسهیل فعالیت‌های بدنی در زندگی روزمره

جراحی پروتز لگن چگونه انجام می‌شود؟ :: روش‌های جراحی مختلفی برای پروتز لگن وجود دارد. جراحی پروتز لگن تهاجمی کم، جراحی است که برای هر نوع جراحی که کم‌تر تهاجمی از جراحی سنتی یا باز است استفاده می‌شود. پروتز لگن تهاجمی کم، شکاف‌های کوچک‌تر و کم‌تری را در اطراف مفصل لگن استفاده می‌کند. بهترین کاندیدها برای درون‌ریزی لگن تهاجمی کم معمولاً افرادی با تحریف کم یا متوسط هستند. اما در مواردی که قسمت‌های بزرگی از لگن نیاز به تعویض دارند، جراحی باز ترجیح داده می‌شود. جراحی‌های باز نوع جراحی استاندارد هستند که با شکاف‌های گسترده انجام می‌شوند.

هنگام برنامه‌ریزی برای آرتروپلاستی لگن کامل، یک جراح قسمت‌های لازم لگن را با یک ایمپلنت محکم از پلاستیک و فلز جایگزین می‌کند. در همین زمان سر فمور نیز در این جراحی تعویض می‌شود. پروتز لگن می‌تواند تحت بیهوشی عمومی یا بیهوشی اپیدورال انجام شود. بیهوشی اپیدورال روشی است که قسمت پایین بدن را بی‌حس می‌کند. در افرادی که نیازی به بیهوشی عمومی ندارند می‌توان از این روش استفاده کرد. جراحان هنگام انجام جراحی پروتز لگن از رویه‌هایی استفاده می‌کنند که می‌تواند از طریق شکاف از پشت یا جلو اعمال شود. انجام کامل جراحی معمولاً تقریباً 60-90 دقیقه طول می‌کشد.

بیمار بعد از جراحی پروتز لگن چقدر در بیمارستان بستری می‌ماند؟ :: هنگامی که جراحی پروتز لگن کامل یک طرفه انجام شود، معمولاً یک شب در بیمارستان کافی است. اگر بیمار در یک جراحی هر دو لگن خود را پروتز لگن کامل شود، این مدت 5 شب می‌تواند باشد. وضعیت کلی بیمار قبل از جراحی، سن بیمار، و داشتن یا نداشتن بیماری‌های دیگر از عواملی هستند که بر مدت اقامت بیمار در بیمارستان پس از جراحی تاثیر می‌گذارند.

عامل دیگری که بر مدت اقامت در بیمارستان تاثیر می‌گذارد، وضعیت توانبخشی بعد از جراحی است. هنگام تخلیه بیمار از بیمارستان، بیمار باید بتواند با کمک یا بدون کمک از تخت بنشیند و بلند شود، با کمک یک واکر در اتاق خود و در بیرون اتاق در راهروی حرکت کند، و بتواند روی توالت بشقاب نشیند. برای انجام این کارها، مهم است که زاویه خم شدن مفصل لگن بیمار هنگام تخلیه از بیمارستان 90 درجه باشد.

روند بهبودی

پس از جراحی، یک پانسمان اعمال می‌شود که لگن را به مدت 1 هفته در جای خود نگاه می‌دارد. تیغه‌های بسته‌کننده برش تقریباً 10-14 روز پس از جراحی برداشته می‌شوند و می‌توانند با نوارهای معقم جایگزین شوند. اگر جراح از چسب برای بستن زخم استفاده کرده باشد، تیغه‌های انتهایی تقریباً 1 ماه پس از آن به آرامی می‌افتند.
همه‌ی افراد پس از پروتز لگن یا جراحی اصلاح پروتز لگن به طریقه‌های مختلفی بهبود می‌یابند. نکته مهم این است که به حرکت ادامه دهید، اما خود را تعجیل ندهید و به آرامی فعال‌تر شوید.
شاید نیاز باشد چند روز در بیمارستان بماند. در 4 تا 6 هفته‌ی اول پس از جراحی، ممکن است استفاده از عصای قطغدی برای تسهیل راه‌رفتن و کاهش فشار بر لگن لازم باشد. اکثر افراد بلافاصله پس از جراحی تشویق می‌شوند که با کمک یک وسیله‌ی حمایت راه‌رفتن راه بروند. در میانگین 2 تا 3 ماه، اکثر افراد بهبودی را نشان می‌دهند که بتوانند به فعالیت‌های عادی‌شان بازگردند. اما بازگشت کل بدن به فعالیت عادی پس از ایمپلنت می‌تواند تا یک سال طول بکشد. در 3 ماه اول، بیمار باید از نشستن در صندلی‌های پایین، دویدن، چمباتمه رفتن و پریدن پرهیز کند.
علاوه بر این، شخص ممکن است نیاز داشته باشد که تحت نظارت پزشک به برنامه‌ای ورزشی شروع کند تا با ایمپلنت لگن وفق یابد. جراح پس از جراحی افراد را در مورد اینکه کدام فعالیت‌ها را می‌توانند انجام دهند، آگاه می‌کند و داروهایی را برای استفاده پس از جراحی تجویز می‌کند.

سوالات متداول

ریسک های جراحی پروتز لگن

هر جراحی دارای برخی ریسک ها است و جراحی پروتز لگن نیز از این استثنا نیست. آگاه بودن از ریسک های احتمالی، به شما کمک می کند تصمیمات آگاهانه بگیرید. در اینجا ریسک های احتمالی آمده است:
عفونت
لخته شدن خون

انواع پروتز لگن چیست؟

پروتز لگن کامل: متداول ترین نوع جراحی پروتز لگن است. سطوح مفصل از هر دو طرف جایگزین می شوند و مفصل مصنوعی ایجاد می شود.

پروتز لگن جزئی: برخلاف پروتز لگن کامل، تنها قسمت سر و گردن استخوان ران از سطوح مفصل جایگزین می شود. به ویژه در سالمندان، جراحی شکستگی های لگن که اتحاد آن امکان پذیر نیست به این روش انجام می شود.

پروتز جایگزینی سطح: سطوح مفصل از هر دو طرف جایگزین می شوند. در بیماران جوان و فعالی که دارای اسپونديل وز هستند، به کار برده می شود. هر بیمار ممکن است برای این جراحی مناسب نباشد.
بهبودی پس از جراحی شکستگی لگن چگونه پیش می رود؟ :: جراحی شکستگی لگن معمولاً یک جراحی فوری است که در آن استخوان لگن شکسته شده در اثر سقوط یا تروما، توسط وسایل تثبیت مثل پیچ و صفحه یا پروتز ترمیم می شود. برخلاف پروتز لگن برنامه ریزی شده ای که به دلیل اسپونديل وز انجام می شود، در اینجا مبنا یک شکستگی ناگهانی است؛ بنابراین مسیر و مدت بهبودی ممکن است متفاوت باشد. به کسانی که "نظرات افرادی که جراحی شکستگی لگن داشته اند" را مطالعه می کنند، در اینجا توجه می دهم: نوع شکستگی، کیفیت استخوان و روش اعمال شده نتیجه را مستقیماً تحت تأثیر قرار می دهند.

جراحی پروتز لگن شده افراد چه زمانی به زندگی عادی برمی گردند؟

اکثر مراجعان کنندگان در روزهای اول با کمک شروع به قدم زدن می کنند، و در هفته های بعدی نیاز به کمک کم می شود. بسیاری از افراد در عرض چند ماه می توانند کارهای روزمره خود را تا حد زیادی به طور مستقل ادامه دهند. مدت زمان بسته به سن، کیفیت استخوان و وضعیت عمومی متغیر است. زمان بازگشت قابل پیش بینی برای شما در معاینه با هم ارزیابی می شود.
تفاوت بین جراحی شکستگی لگن و جراحی پروتز لگن چیست؟ :: جراحی شکستگی لگن اغلب یک جراحی فوری است که در آن استخوان شکسته شده در اثر تروما توسط پیچ و صفحه تثبیت می شود یا توسط پروتز ترمیم می شود. پروتز لگن معمولاً به دلیل اسپونديل وز یا نکروز، به طور برنامه ریزی شده انجام می شود و سطوح مفصل توسط ایمپلنت مصنوعی جایگزین می شوند. تعیین اینکه کدام روش مناسب است، پس از تصویربرداری و معاینه مشخص می شود.
پروتز لگن بیشتر برای کدام گروه سنی انجام می شود؟ :: پروتز لگن اغلب برای گروه سنی میانسال و سالخوردتر انجام می شود که مراحل پیشرفته اسپونديل وز لگن در آنها دیده می شود. با این حال، به دلایلی مانند نکروز بی تغذیه ای، آرتریت روماتوئید یا تخلیع لگن مادرزادی، می تواند برای افراد جوان نیز انجام شود. سن به تنهایی تعیین کننده نیست؛ مناسب بودن در معاینه بر اساس وضعیت مفصل فرد و سلامت عمومی ارزیابی می شود.
جراحی پروتز لگن چقدر طول می کشد؟ :: جراحی پروتز لگن، جراحی ای است که به طور متوسط 1 تا 1.5 ساعت طول می کشد. بیماران می توانند 2-3 روز در بیمارستان بعد از جراحی بمانند.
آیا می تواند در یک جراحی از هر دو لگن پروتز گذاشته شود؟ :: بله، به ویژه برای بیمارانی که کمتر از 80 سال دارند و بیماری های قلب و ریه ی همراه ندارند، می توان جراحی پروتز لگن را در یک نشست انجام داد.
طول عمر پروتز لگن چقدر است؟ :: امروزه میانگین طول عمر پروتز لگن بین 20-30 سال است.
آیا فرآیند جراحی و بهبودی بسیار دردناک است؟ :: درد بعد از پروتز لگن کامل، در 10-15 سال گذشته با افزایش بلوک های اعصاب منطقه ای، بی حسی نخاعی و اپیدورال و سایر روش های مختلفی که برای کنترل درد استفاده می شود، بسیار کاهش یافته است. پروتز لگن کامل، به طور کلی، جراحی ای دردناک تر از پروتز زانو کامل در نظر گرفته می شود.

محدودیت های بعد از جراحی پروتز لگن چه خواهند بود؟

در طول تقریباً شش هفته پس از جراحی، اجتناب از موضع های خاص لگن که می تواند خطر تخلیع لگن را افزایش دهد، مهم است. این حرکات عبارتند از؛ قرار دادن یک پا روی دیگری، چمباتمه رفتن. پس از شش هفته، بافت های نرم در محل جراحی بهبود می یابند و محدودیت ها معمولاً برداشته می شوند – فعالیت های بیشتری مجاز می شود.

قیمت درمان خود را بدانید

از ماشین حساب قیمت رایگان ما برای قیمت شفاف و ویژه برای شما استفاده کنید یا با تیم متخصصین ما تماس بگیرید.

قیمت را محاسبه کنید
در واتساپ پیام دهیدمشاوره رایگان
TRENDEARRUFRNLDANOSVROITESPTSRBSSQUKKKAZUZCSHUFA
© GiaMedica · www.giamedica.com