Операция по установке протеза тазобедренного сустава представляет собой процедуру удаления поврежденного или дегенерированного тазобедренного сустава и замены его искусственным суставом (состоящим из металлических, керамических или специальных пластиковых компонентов). Обычно она предпочитается при запущенной стадии остеоартрита или переломе тазобедренного сустава у пациентов, испытывающих сильную боль и ограничение движений.
✓Что такое Протез тазобедренного сустава?
Тазобедренный сустав — это сустав, соединяющий бедренную кость с тазом. На верхушке бедренной кости находится головка шарообразной формы, которая входит в суставную впадину. Тазобедренный сустав — это самый гибкий и подвижный сустав в организме человека, он может двигаться вперед, назад и в стороны. Протез тазобедренного сустава — это искусственные медицинские материалы, устанавливаемые вместо поврежденной части тазобедренного сустава. Когда другие методы лечения не помогают и имеется серьезное повреждение тазобедренного сустава, препятствующее нормальной жизнедеятельности, обычно рекомендуется установка протеза тазобедренного сустава.
Протез тазобедренного сустава может быть изготовлен из металла или пластика. Во время операции по установке протеза тазобедренного сустава поврежденные части отделяются от сустава и удаляются. На место удаленной части устанавливается протез. Существуют различные типы протезов тазобедренного сустава: частичные и полные.
✓Полный протез тазобедренного сустава
Полный протез тазобедренного сустава — это наиболее распространенная операция на тазобедренном суставе. В этом протезе используется протез для замены всего тазобедренного сустава. Во время процедуры хирурги устанавливают стержень в бедренную кость пациента. Головку бедренной кости заменяют шарообразной головкой, а естественную суставную впадину в тазобедренном суставе заменяют искусственной чашкой.
✓Частичный протез тазобедренного сустава
Частичный протез тазобедренного сустава удаляет и заменяет головку бедренной кости. На верхушку стержня, установленного в центре бедренной кости, устанавливается керамический или металлический шар. Хирурги обычно проводят эту операцию для восстановления определенных типов переломов тазобедренного сустава.
✓Для кого подходит операция протезирования тазобедренного сустава?
Не все люди с болью в тазобедренном суставе нуждаются в операции по установке протеза тазобедренного сустава. Однако, если боль препятствует выполнению повседневных дел или самостоятельной ходьбе, протез тазобедренного сустава обычно может помочь улучшить качество жизни. Полное протезирование тазобедренного сустава включает установку имплантата без цемента и замену шарообразной части на тазобедренном суставе. Различные условия и факторы, такие как чрезмерный износ, которые могут происходить в течение жизни, влияют на тазобедренный сустав, вызывая усиление боли и трудности при ходьбе. Операция протезирования тазобедренного сустава обычно предпочитается в результате повреждения тазобедренного сустава и снижения подвижности пациента. Кроме того, наличие боли в области тазобедренного сустава даже во время отдыха является показанием для операции. Наиболее частой причиной операции по установке протеза тазобедренного сустава является остеоартрит, известный как кальциноз.
✓Состояния, при которых необходимо заменить части тазобедренного сустава протезами
Ограничение физической активности из-за боли в тазобедренном суставе
Постоянная боль в тазобедренном суставе даже во время отдыха
Боль в передней части тазобедренного сустава и паху
Остеоартрит
Воспалительный артрит (ревматоидный артрит, псориатический артрит)
Феморо-ацетабулярное соударение
Пеrelom тазобедренного сустава
Вывих тазобедренного сустава
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Смещение эпифиза головки бедренной кости
Нарушения тазобедренного сустава в детском возрасте
✓Возможные преимущества использования протеза тазобедренного сустава
Улучшение подвижности
Исчезновение боли, вызванной повреждением тазобедренного сустава
Улучшенная координация туловища и ног
Упрощение физической активности в повседневной жизни
✓Как проводится операция по установке протеза тазобедренного сустава?
Для установки протеза тазобедренного сустава существуют различные хирургические методы. Малоинвазивная операция по установке протеза тазобедренного сустава — это любая хирургическая процедура, которая менее инвазивна, чем традиционная или открытая хирургия. Малоинвазивные протезы тазобедренного сустава используют меньшие и более маленькие разрезы вокруг тазобедренного сустава. Наиболее подходящими кандидатами для малоинвазивного протезирования тазобедренного сустава обычно являются люди с минимальной или умеренной деформацией. Однако когда необходимо заменить большую часть тазобедренного сустава, предпочтительнее открытая операция. Открытые операции — это стандартные типы хирургических процедур, выполняемые с помощью широких разрезов.
При планировании полного протезирования тазобедренного сустава хирург заменяет необходимые части тазобедренного сустава прочным имплантатом, изготовленным из пластика и металла. Одновременно во время этой операции заменяется и головка бедренной кости. Операция по установке протеза тазобедренного сустава может проводиться под общей анестезией или эпидуральной анестезией. Эпидуральная анестезия — это метод анестезии, при котором онемевает нижняя часть тела. Этот метод может быть использован у пациентов, которым не требуется общая анестезия. При проведении операции по установке протеза тазобедренного сустава хирурги используют процедуры, которые можно применять с разрезом сзади или спереди. Полное проведение операции обычно занимает примерно 60-90 минут.
✓Как долго пациент остается в больнице после операции по установке протеза тазобедренного сустава?
Когда полное протезирование тазобедренного сустава проводится с одной стороны, обычно достаточно 3 ночей в больнице. Если пациенту была проведена операция полного протезирования тазобедренного сустава на обоих тазобедренных суставах во время одной операции, этот период может составить 5 ночей. Общее состояние пациента до операции, возраст пациента и наличие других заболеваний — это факторы, влияющие на продолжительность пребывания пациента в больнице после операции.
Еще одним фактором, влияющим на продолжительность пребывания в больнице, является состояние реабилитации после операции. При выписке из больницы пациент должен иметь возможность самостоятельно, даже с помощью, садиться и вставать с кровати, ходить по комнате и коридору вне комнаты с помощью ходунков, сидеть на унитазе. Для выполнения этого важно, чтобы угол сгибания тазобедренного сустава пациента при выписке из больницы составлял 90 градусов.
После операции на протяжении 1 недели применяется повязка, которая удерживает протез тазобедренного сустава на месте. Швы, закрывающие разрез, удаляются примерно через 10-14 дней после операции и могут быть заменены стерильными полосками. Если хирург использовал клей для закрытия раны, конечные швы постепенно отпадают примерно через 1 месяц.
Каждый пациент восстанавливается по-разному после операции по установке протеза тазобедренного сустава или ревизионной операции. Важно продолжать движение, но не торопиться и постепенно становиться более активным.
После операции может потребоваться несколько дней пребывания в больнице. В течение первых 4-6 недель после операции может потребоваться использование костылей для облегчения ходьбы и снижения нагрузки на тазобедренный сустав. Большинство людей поощряются к ходьбе с помощью средств поддержки сразу после операции. В среднем в течение 2-3 месяцев пациент может вернуться к нормальной деятельности. Однако полное восстановление нормальной активности всего организма после имплантации может занять год. В течение первых 3 месяцев пациенту следует избегать сидения на низких стульях, бега, приседаний и прыжков.
Кроме того, пациенту может потребоваться начать программу упражнений под наблюдением врача для адаптации к имплантату тазобедренного сустава. Хирург информирует пациента о том, какие виды деятельности он может выполнять после операции, и выписывает лекарства для использования в послеоперационном периоде.
Риски Операции по Протезированию Тазобедренного Сустава
Любая хирургическая операция сопряжена с определенными рисками, и операция по Протезу тазобедренного сустава не является исключением. Знание о потенциальных рисках помогает вам принимать обоснованные решения. Вот потенциальные риски:
Инфекция
Тромбообразование
Какие Типы Протеза Тазобедренного Сустава Существуют?
Полный Протез Тазобедренного Сустава: Это наиболее часто выполняемый тип операции по протезированию тазобедренного сустава. Обе суставные поверхности заменяются, создавая искусственный сустав.
Частичный Протез Тазобедренного Сустава: В отличие от полного протеза тазобедренного сустава, заменяется только головка-шейка бедренной кости на суставной поверхности. Этот метод обычно применяется при переломах тазобедренного сустава, которые невозможно срастить, особенно у пожилых людей.
Протез с Поверхностной Заменой: Обе поверхности сустава заменяются. Применяется у молодых активных пациентов с артритом сустава. Не каждый пациент подходит для этой операции.
Как Протекает Восстановление После Операции на Переломе Тазобедренного Сустава?
Операция при переломе тазобедренного сустава — это экстренное хирургическое вмешательство, при котором перелом кости, обычно возникший в результате падения или травмы, фиксируется винтами и пластинами или восстанавливается с помощью протеза. В отличие от планового протезирования тазобедренного сустава, проводимого из-за артрита, здесь основанием является внезапный перелом; поэтому процесс и продолжительность восстановления могут различаться. Я обращаю внимание тех, кто исследует "отзывы пациентов после операции на переломе тазобедренного сустава": тип перелома, качество кости и применяемый метод напрямую влияют на результат.
Когда пациенты после операции по Протезу Тазобедренного Сустава Возвращаются к Нормальной Жизни?
Большинство пациентов начинают ходить с поддержкой в первые дни, а необходимость в поддержке снижается в течение следующих недель. Многие люди в течение нескольких месяцев могут значительно независимо заниматься повседневными делами. Продолжительность варьируется в зависимости от возраста, качества кости и общего состояния. Мы оценим прогнозируемое время вашего возврата на прием.
В Чем Разница Между Операцией на Переломе Тазобедренного Сустава и Операцией по Протезу Тазобедренного Сустава?
Операция на переломе тазобедренного сустава — это экстренное вмешательство, при котором перелом кости, часто вызванный травмой, фиксируется винтами и пластинами или восстанавливается с помощью протеза. Протез тазобедренного сустава обычно выполняется планово при артрите или некрозе, и суставные поверхности заменяются искусственным имплантатом. Подходящий метод определяется после визуализации и осмотра.
Какой Возрастной Группе Чаще Всего Применяется Операция по Протезу Тазобедренного Сустава?
Протез тазобедренного сустава чаще всего применяется в среднем и пожилом возрасте, когда наблюдается продвинутая стадия артрита тазобедренного сустава. Однако он может применяться и у молодых людей по причинам аваскулярного некроза, ревматоидного артрита или врожденного вывиха тазобедренного сустава. Возраст сам по себе не является определяющим фактором; пригодность оценивается на осмотре в зависимости от состояния сустава пациента и общего здоровья.
Сколько Времени Занимает Операция по Протезу Тазобедренного Сустава?
Операция по Протезу Тазобедренного Сустава обычно длится 1-1,5 часа. Пациентам достаточно оставаться в стационаре 2-3 дня после операции.
Можно ли Сделать Операцию по Протезу Обоих Тазобедренных Суставов в Одном Сеансе?
Да, пациентам, особенно в возрасте до 80 лет и без сопутствующих заболеваний сердца и легких, можно проводить операцию по Протезу Тазобедренного Сустава на обоих суставах в одном сеансе.
Каков Срок Службы Протеза Тазобедренного Сустава?
В настоящее время средний срок службы протеза тазобедренного сустава составляет 20-30 лет.
Является ли Операция и Период Восстановления Очень Болезненными?
Боль после операции по полному протезированию тазобедренного сустава значительно снизилась в течение последних 10-15 лет благодаря увеличению использования региональных нервных блокад, спинальной и эпидуральной анестезии и различных других методов контроля боли. Полное протезирование тазобедренного сустава в целом считается менее болезненной операцией по сравнению с полным Коленным протезом.
Какие Ограничения Будут После Операции по Протезу Тазобедренного Сустава?
В течение примерно шести недель после операции важно избегать определенных положений тазобедренного сустава, которые могут увеличить риск вывиха. Эти движения: закидывание ноги на ногу и приседание на корточки. После шести недель мягкие ткани в области операции заживают, и ограничения обычно снимаются – разрешается больше активности.
