جراحة تبديل مفصل الركبة هي عملية تغطية أسطح مفصل الركبة المتآكلة بشدة أو المتكلسة أو التالفة بأسطح اصطناعية مصنوعة من معادن وبلاستيك خاص متين (بولي إيثيلين). يتم تطبيق هذا التدخل الجراحي على المرضى الذين لم يستفيدوا من الطرق غير الجراحية مثل الأدوية والعلاج الطبيعي واستخدام العصا والحقن داخل المفصل. الهدف الأساسي هو القضاء على آلام الركبة الشديدة وزيادة القدرة على الحركة وتحسين جودة حياة المريض من جديد.
✓أنواع تعويضات الركبة
تعويض الركبة الكامل: استبدال جميع الأسطح الغضروفية التي تشكل مفصل الركبة (عظم الفخذ والساق وعظم الرضفة) بالكامل بأجزاء صناعية. تعويض الركبة الجزئي (الجزئي / النصفي): في الحالات التي يقتصر التآكل على منطقة واحدة فقط من الركبة، وهي جراحة على نطاق أصغر تُطبق فقط على المنطقة المتضررة دون المساس بالأجزاء السليمة.
✓من هم المرشحون المناسبون؟
المرضى الذين يعانون من تكلس الركبة المتقدم (هشاشة العظام). الأشخاص الذين تضررت تكاملية المفصل لديهم بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدمات الشديدة. الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن في الركبة حتى أثناء الراحة ويوقظهم من النوم. الأشخاص الذين يعانون من قيود في الحركة بدرجة تمنعهم من إجراء أنشطتهم اليومية الروتينية مثل المشي وصعود السلالم بمفردهم. على الرغم من أن المرضى تتراوح أعمارهم عادة بين 60-80 سنة، إلا أنه يمكن تطبيقه في سن أصغر في الحالات الضرورية.
✓كيفية إجراء جراحة تعويض الركبة؟
يتم إجراء جراحة تعويض الركبة تحت التخدير العام أو الموضعي ويستغرق عادة 45-90 دقيقة. أثناء العملية الجراحية، يتم إزالة الأنسجة العظمية والغضروفية المتضررة بعناية من مفصل الركبة ويتم وضع أجزاء المفصل الصناعية بدلاً منها. تُصنع هذه الأجزاء عادة من مواد متينة مثل السبائك المعدنية والبولي إيثيلين عالي الكثافة. يعتبر التموضع الصحيح للتعويض ذا أهمية كبيرة حتى يتمكن المريض من الحركة بدون ألم وبشكل طبيعي بعد العملية.
✓جراحة تعويض الركبة الروبوتية
بالإضافة إلى أساليب جراحة الأطراف الروتينية المستخدمة على نطاق واسع، بدأت الجراحة الروبوتية تُستخدم في هذا المجال في السنوات الأخيرة. تساعد الجراحة الروبوتية على إجراء قطع العظام في الموضع الأمثل وتوضع التعويض بالطريقة الأمثل. يمكن لهذه الطريقة أن تسرع من عملية الشفاء وتقلل من خطر المضاعفات. يتم إجراء جراحة تعويض الركبة تحت التخدير الموضعي أو العام ويبقى المرضى عادة في المستشفى لمدة 1-3 أيام بعد العملية. يمكن لنجاح العملية الجراحية أن يحسن بشكل كبير من جودة حياة المريض.
العملية: يتم إجراؤها تحت التخدير العام أو النخاعي (تخدير من الخصر للأسفل). في السنوات الأخيرة، تفضل الطرق الجراحية الروبوتية بشكل متكرر والتي تسمح بوضع الطرف الصناعي بالزاوية المثالية.
الإقامة في المستشفى: يبقى المرضى عادة في المستشفى لمدة ليلتين إلى ثلاث ليال بعد العملية الجراحية.
النهوض الأول: عادة في اليوم التالي للعملية الجراحية، يتم تمكين المريض من المشي مع تحمل الوزن برفقة أخصائي العلاج الطبيعي ودعم جهاز المشي (walker). العلاج الطبيعي: يعتبر تطبيق برنامج تمارين منتظم في المنزل أو برنامج العلاج الطبيعي بعد العملية الجراحية ذا أهمية حيوية للحصول على نطاق حركة الركبة واستعادة قوة العضلات.
كيف يتم إجراء جراحة تركيب مفصل الركبة؟
أثناء جراحة تركيب مفصل الركبة، تتم إزالة سطح المفصل التالف جراحياً واستبداله بمفصل صناعي مصنوع من المعادن والبلاستيك. يتم إجراء الجراحة عادةً تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي وتستغرق في المتوسط 45-90 دقيقة.
كيف تكون عملية التعافي بعد جراحة تركيب مفصل الركبة؟
العلاج الطبيعي مهم جداً خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة. يبدأ المرضى عادةً تمارين المشي في نفس يوم الجراحة. قد تستغرق عملية التعافي الكامل 6-8 أسابيع وذلك يعتمد على الحالة الصحية العامة للمريض وبرنامج إعادة التأهيل بعد الجراحة.
ما هي مخاطر جراحة تركيب مفصل الركبة؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر لجراحة تركيب مفصل الركبة. قد تشمل هذه المضاعفات العدوى وتجلط الدم والتخلخل أو حركة المفصل الصناعي وتلف الأعصاب. ومع ذلك، تكون هذه المخاطر منخفضة جداً عند اتخاذ الاحتياطات المناسبة.
كم من الوقت تستمر الآلام بعد جراحة تركيب مفصل الركبة؟
يمكن تقليل الآلام التي تحدث بعد الجراحة إلى الحد الأدنى باستخدام مسكنات الألم والعلاجات الباردة. ومع ذلك، قد تستغرق عملية التعافي الكامل عدة أشهر. سيقدم لك طبيبك مسكنات ألم مناسبة وتوصيات إعادة تأهيل لإدارة الألم بعد الجراحة.
كم من الوقت تستمر الآلام بعد جراحة تركيب مفصل الركبة؟
يمكن لغالبية المرضى العودة إلى أنشطتهم اليومية في غضون 6-8 أسابيع من الجراحة. ومع ذلك، قد تستغرق عملية التعافي الكامل عدة أشهر. يجب تجنب الرياضات عالية الطاقة والأنشطة الثقيلة مثل حمل الأشياء الثقيلة.
