Yurak yetisizligida ishlatiladigan maxsus yurak pilllari (Kardiyak Resinkronizasiya Tedavisi - CRT) bilan yurakni o'ng va chap qorinchalarining bir vaqtda qisqarilishini ta'minlab, pompalash kuchini oshiriladi.
✓Yurak Yetishmovchiligi Nima?
Yurak yetishmovchiligi, yurakining turli sabablarga ko'ra zarar ko'rishi natijasida tananing kerak dushuv talab qiladigan qonini etarli miqdorda pompalama olmasligi holatidir va umuman yurak infarkt, uzoq muddatli gipertenziya, yurak klapan kasalliklari yoki tug'ilishli yurak muskuli masalalaridan kelib chiqadi. Xronik va taraqqiy etuvchi kasallik bo'lgan yurak yetishmovchiligi, muntazam Yurak Yetishmovchiligi Davolash va kuzatuv bilan boshqarish mumkin; dori davolash, belgilarning nazorat ostiga olishiga yordam berishi mumkin va ba'zi hollarda yurak muskuli vaqt o'tib kuchayishi mumkin bo'ladi.
✓Yurak Yetishmovchiligi Qanday Paydo Bo'ladi?
Yurak yetishmovchiligi, yurakining tanaga etarli miqdorda qon pompalama olmasligi natijasida yuzaga keladi va umuman yuqori bosim yoki yurak infarkt so'ngra taraqqiy etadi. Bu holat, yurak muskuriga strukturaviy o'zgarishlarni keltirib chiqarib yurakining pompalama kuchini zaifaytiradi. Tana, kamaygan qon oqimini muvozanatlash uchun suv va tuz saqlashni ko'paytiradigan mexanizmlarni ishga tushiradi, lekin bu ham yurakining ish yükini yanada ko'paytirib yuboradi.
✓Yurak Yetishmovchiligi Belgilari
Yurak yetishmovchiligiing eng ko'p tarqalgan belgilari orasida nafas qisqligi, haddan tashqari charchanish, oyoq va oyoqlarda shishlash (ödem), tez yoki tartibsiz yurak urishi va kecha tez-tez siydikka chiqish joylashgan. Shuningdek, ko'krak og'rg'isi, vazn orttirilishi yoki yo'qolishi, ishtaha kamayishi, konsentrasiya qiyinchiligi va quruq, inatchi yo'tal ko'p ko'rilgan belgilar orasidadir. Bu belgilar umuman yurakining tanaga etarli miqdorda qon pompalama olmasligi natijasida yuzaga keladi va vaqt o'tib yomonlashishi mumkin.
Erta davrda yurak yetishmovchiligi umuman engilmasala belgilar bilan o'tadi va bu belgilar faqat jismoniy faoliyat paytida yuzaga keladi. Engilma nafas qisqligi, tez charchanish, mashq qobiliyatida kamayish va engilma shishlash birinchi bosqich belgilari orasidadir. Lekin ilg'or bosqichda bu belgilar yanada qattiqroq bo'ladi va dam olish paytida ham davom etadi. Masalan, ilg'or bosqichda nafas qisqligi kecha yotarken orttirilishi mumkin, charchanish kundalik faoliyatlarni to'sish darajasiga etishi mumkin va oyoq va oyoqlardagi shishlash aniq bo'ladi.
Ilg'or bosqichdagi boshqa bir xususiyat ham ani vazn orttirilishi, ko'krak og'rg'isi va yurakkda ciddi ritm buzulishlari ko'proq ko'rilishidir. Ilg'or bosqich belgilarining yanada aniq va hayot sifatini jiddiy darajada pasaytiradigan xarakteriga o'xshash, kasallikning jiddiyligini oshiradi va favqulodda tibbiy aralashuvni talab qiladi.
Yurak yetishmovchiligi belgilari ba'zida boshqa salomatlik muammolaridan ham kelib chiqishi mumkin. Masalan, nafas qisqligi astma, o'pka kasalliklari yoki aneмiya kabi holatlarga ham tegishli bo'lishi mumkin. Oyoq va oyoqlardagi shishliklar buyrak yoki jigar kasalliklari sababidan kelib chiqishi mumkin, charchanish esa shitotrop buzulishlari yoki depressiyaning belgi bo'lishi mumkin. Shuningdek, tez yoki tartibsiz yurak urishi bezovtalik buzulishlari yoki yurak ritmi problemalariga bog'lantirilishi mumkin. Shu sababli, belgilarni to'g'ri baholash uchun tibbiy ko'rikdan o'tish tavsiya qilinadi.
✓Yurak Yetishmovchiligi Nima Sababga Yol Beradi?
Yurak yetishmovchiligi, yurak muskuli zarar ko'rishi yoki zaifaytirish natijasida yuzaga keladi va turli sabablarga bog'liq holda taraqqiy etishi mumkin. Koroner arter kasalligi, yuqori bosim, yurak infarkt, diabet va yurak klapan kasalliklari bu holatning eng ko'p tarqalgan sabablari orasida joylashgan. Asosiy faktorlar yurakining pompalama kuchini salbiy ta'sir etib yetishmovchilikka olib keladi.
Yurak yetishmovchiligi sabablari quyidagilar::
Koroner arter kasalligi,
Yuqori bosim (gipertenziya),
Yurak infarkt,
Yurak muskuli kasalliklari (kardiomiopatiya),
Yurak klapan kasalliklari,
Diabet,
Aritmiyalar (ritm buzulishlari),
Tug'ilishli yurak kasalliklari,
Shitotrop kasalliklari (gipoтiroyidizm yoki gipertiroydizm),
Infeksiyalar (masalan, miokardит),
Anemiya,
O'pka kasalliklari (masalan, xronik obstruktiv o'pka kasalligi - XOAK),
Alkohol yoki giyohvandlik ishlatilishi,
Kemoterapiya yoki radiatsiya Davolash so'ngra yurak zarar.
✓Yurak Yetishmovchiligi Bosqichlari
Yurak Yetishmovchiligi 1. Bosqich (Bosqich A)::
Yurak yetishmovchiligiing 1. bosqichi, yuqori xavf tashkil etuvchi lekin hali ham strukturaviy yurak kasalligi mavjud bo'lmagan davr bo'ladi. Bu bosqichda yurakining pompalash ishlshi normal, lekin yuqori bosim, diabet, koroner arter kasalligi kabi holatllar kelajakda yurak yetishmovchiligi taraqqiy etish ehtimolini oshiradi.
Yurak yetishmovchiligi 1. bosqich belgilari umuman ko'rilmaydi. Shaxslar ko'pincha belgisizdir va tashxis, risk faktorlari mavjudligi asosida belgilanadi.
Yurak Yetishmovchiligi 2. Bosqich (Bosqich B)::
Yurak yetishmovchiligiing 2. bosqichi, yurak tuzilmasida buzulishlar boshlangan lekin belgilar hali ham yuzaga chiqmagan davr bo'ladi. Bu bosqichda chap ventrikul funktsiyalarida zaifaytirish bo'lishi mumkin.
Yurak yetishmovchiligi 2. bosqich belgilari yana aniq emas. Shaxslar kundalik hayotida umuman shikoyat qilmaydi, lekin tasviriy testlarda yurak muskuli funktsiyalarida kamayish shuddiy bo'ladi.
Yurak Yetishmovchiligi 3. Bosqich (Bosqich C)::
Yurak yetishmovchiligiing 3. bosqichi, yurak tuzilmasidagi buzulishlarning aniq bo'lib chiqqani va belgilarning yuzaga chiqqani davr bo'ladi. Bu bosqichda yurak, tananing kerak dushuv talab qiladigan qon miqdorini qoplashda qiynaladi.
Yurak yetishmovchiligi 3. bosqich belgilari orasida nafas qisqligi, charchanish, tez charchanish, shishlash va mashq qobiliyatida kamayish kabi shikoyatlar ko'riladi. Belgilar vaqti-vaqti bilan engillanishi mumkin lekin doimiy xotira xarakteriga ega va kasallik taraqqiy etish bilan qattiqroq bo'ladi.
Yurak Yetishmovchiligi 4. Bosqich (Bosqich D)::
Yurak yetishmovchiligiing 4. bosqichi, ilg'or darajada yurak yetishmovchiligi sifatida ta'riflanadi. Bu davr kasallik hayot sifatini jiddiy ta'sir etadi va belgilar tinch-oromda ham davom etadi.
Yurak yetishmovchiligi 4. bosqich belgilari orasida jiddiy nafas qisqligi, ilg'or darajada charchanish, tinch olishda ham orttirilgan ko'krak bosimi, nafas olishni qiynaytiradigan suyuqliq to'planishi va kundalik faoliyatlarni davom ettira olmasligi joylashgan. Bu bosqichda ko'plab bemorlarning ilg'or Davolashga (ventrikular qo'llab-quvvatlash qurilmasi, yurak o'tkazish kabi) kerak bo'lishi mumkin.
Yurak Yetishmovchiligi Nimaga Yol Ochadi? :: Yurak yetishmovchiligi, davolash qilinmasa, ciddi muammolarga yol ochishi mumkin va ko'plab organ tizimlarini ta'sir etishi mumkin. Tanaga etarli miqdorda qon pompalash olmashi, buyrak yetishmovchiligi, jigar funktsiya buzulishlari va o'pkalarda suyuqliq to'planishi (pulmoner ödem) kabi muammolarga olib kelishi mumkin. Shuningdek, yurakining zaif pompalash qobiliyati qonning to'planishiga yol ochib oyoqlarda va qorinada shishlash yaratishi mumkin.
Yurak yetishmovchiligi bog'liq o'pkada suyuqliq to'planishi Davolashi, diuretik dorilar bilan ortiqcha suyuqliqning chiqarish qo'linishiga imkon beruvchi, bosim va yurak yükini kamaytiradigan dorilar ishlatish va zarur bo'lgan hollarda kislorod Davolashi qo'llash orqali rejalashtirilib chiqadi.
Ritm buzulishlari (aritmiya), ani yurak o'lim riskini ko'paytirib, yetersiz qon oqimi miya funktsiyalarini ta'sir etib bilish buzulishlariga yoki yutsaga olib kelishi mumkin. Bularning bilan birga, yurak yetishmovchiligiga hissa qo'shadigan risk faktorlari orasida yuqori bosim, diabet, semirish, sigaret ishlatilishi, koroner arter kasalligi va oilada yurak kasalligi tarix joylashgan. Bu holatllar ham yurak yetishmovchiligiing taraqqiy etishini tezlashtiradi ham ortaya chiqishi mumkin bo'lgan boshqa muammolarning riskini ko'paytirib yuboradi.
✓Yurak Yetishmovchiligi Tashxisi va Qo'llaniladigan Testlar
Jismoniy ko'rik va tibbiy tarix baholash,
Elektrokardiyogramma (EKG),
Ekokardiyografiya,
Ko'krak rentgeni,
Qon testlari (BNP yoki NT-proBNP darajalarining o'lchovi),
Stress testi,
Yurak MR (magnitli rezonans tasvirlanishi),
Koroner angiografiya,
Yurak kateterizatsiyasi.
✓Yurak Yetishmovchiligi Davolash
Yurak Yetishmovchiligi Davolash, kasallikning belgilarini nazorat ostiga olish, taraqqiy etishini sekinlashtirish va hayot sifatini ko'payitirish maqsadida ko'p ixtisosli yondashuvni o'z ichiga oladi. Davolash, umuman hayat tarzida o'zgarish, dori Davolashi va zarur bo'lgan hollarda jarrohlik aralashuvlarini o'z ichiga oladi. Dorilar orasida ACE inhibitorlari, beta bloklari, diuretiklar va anjiyotensin retseptor blokerlari kabi yurakining yükini kamaytiradigan va funktsiyasini yaxshilaydigan variantlar joylashgan.
Hayat tarzida o'zgarish, sog'lom ovqatlanish, muntazam mashq, tuz va suyuqliq olish nazoratini o'z ichiga olgan unsurlarni qamrab oladigan bo'lsa, ilg'or bosqich kasallik holatllarida mexanik qo'llab-quvvatlash qurilmalari, yurak pillalari (CRT) yoki yurak o'tkazish kabi ilg'or Davolash usullari ishga tushishi mumkin. Zamonaviy texnologiyalar va yangi Davolash yondashuvlari tufayli yurak yetishmovchiligi boshqarish doimiy ravishda taraqqiy etmoqda va bemorлarga yanada uzoq va sifatli hayot beryapti.
Yurak Yetishmovchiligi Davolash Bormi?
Yurak yetishmovchiligi aniq bir davolanishiga ega bo'lmasligi bilan birga, belgilari bilan ishlash, kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish va hayot sifatini yaxshilash mumkin. Davolash, odatda asosiy sabablar bilan bog'liq bo'lib, dorilar, turmush tarzi o'zgarishlari va zarur bo'lganda jarrohlik amaliyotlar bilan amalga oshiriladi. Keyingi bosqich holatlarda, yurak qo'llashchi qurilmalar yoki yurak ko'chirish kabi usullar ham qo'llanilishi mumkin. Biroq, davolash jarayoni bemordan bemorga farq qilishi mumkin va muntazam doktor nazorati bilan shaxsiy yondashuvni amalga oshirish muhimdir.
Yurak Yetishmovchiligi Qayerga Zarba Beradi?
Yurak yetishmovchiligi, tananing etarlicha qon va kislorod olmashiga olib keladi. Bu holat eng ko'p o'pkalar, jigar va buyraklar ta'sirga uchradi.
Yurak Yetishmovchiligi Bilan Qancha Vaqt Yashash Mumkin?
Erta tashkhis va muntazam kuzatuv, bemorlarning hayot davomiyligini muhim darajada uzaytirilishi mumkin. Buning uchun Yurak Yetishmovchiligi Davolash va turmush tarzi o'zgarishlariga amal qilish zarur.
Yurak Yetishmovchiligi Tuziluvi Yo'qmi?
Yurak yetishmovchiligi aniq bir davolanishiga ega bo'lmasa ham, dorilar, jarrohlik usullari va turmush tarzi o'zgarishlari kasallikning oqibatini ijobiy tomonga ta'sir qilishi mumkin. Ba'zi bemorlarni uchun yurak ko'chirish doimiy yechim bo'lishi mumkin.
Yurak Yetishmovchiligi O'ldirami?
Keyingi bosqich yurak yetishmovchiligi tirik xavf tug'dirishi mumkin. Biroq, muntazam davolash va nazorat bilan kasallikning o'limcul oqibati sekinlashtirilishi mumkin.
Yurak Yetishmovchiligi Yaxshilanami?
Yurak yetishmovchiligi butunlay yo'qol bo'lmasa ham to'g'ri davolash bilan belgilari nazorat ostiga olinishi mumkin va kasallikning rivojlanishi sekinlashtirilishi mumkin. Dori davolashi, turmush tarzi o'zgarishlari va ba'zi holatlarda qurilma yoki jarrohlik usullari yurak funktsiyalarini aniq darajada yaxshila oladi.
Yurak Yetishmovchiligi Borlari Qancha Yil Yashar?
Hayot davomiyligi kasallikning bosqichiga, davolanishga javobiga va shaxsning umumiy sog'lig'i holatiga bog'liq. To'g'ri davolash oladigan ko'p bemorlar yillar davomida hayotni davom ettira oladi va hayot sifatini saqlay oladi.
Yurak Stimulyatori Nima?
Yurakni iletim tizimida ko'rinlaydigan kasalliklar bilan bog'liq bo'lib, nervli hujayra markazlaridan kerakli nervli uyg'unishlar chiqarilmagan va yurak tempi sekinlashgan holatlarda, yurakni to'g'ri tempi va to'g'ri tarzda urishi davomida yurak muskuliga kichik elektrik uyg'unishlari yuboradigan, o'rtacha 20 gramm og'irlikdagi metall qurilmadır. Yurakni tabiiy urinish mexanizmini sezadigan, kuzatadigan va holat bo'yicha turli uyg'unishlar jo'natib yurak muskulining qisqarishi va bo'shashini ta'minlaydi. Yurak stimulyatori qurilmasi vaqtinchalik yoki doimiy ravishda ikkita turli usulda qo'llanilishi mumkin.
Yurak Stimulyatori Turlari Qanday?
VAQTINCHALIK YURAK STIMULYATORI::
Vaqtinchalik yurak stimulyatorlari, bemorni yurak urishi normallashganda chiqarib tashlash uchun taqilgan qurilmalardir. Bo'ynidan, ko'prik suyagi pastiga, qo'l yoki tarangi bölgesidan kirib yurakka yetkaziladigan kabel va tananing tashqi qismida joylashgan kichik qutidan iborat bu yurak stimulyatorlari, bemorning umumiy holati yaxshilanganida osonlik bilan chiqarib tashlashi mumkin.
DOIMIY YURAK STIMULYATORI::
Odatda ko'prik suyagi pastiga va terining hali tagiga o'rnatiladi. Doimiy yurak stimulyatorlari atrio-ventrikulyar blokirova, takikardiya, bradikardiya, gipertrofik kardiomiopatiya va kongestiv yurak yetishmovchiligi kabi yanada xronal kasalliklar davolashida tanlanadi. Yurakni qisqarish va bo'shashish uchun zarur uyg'unishni o'rnatilgan doimiy stimulyatorlar yurak uyg'unish bölgesiga ko'ra 3 turli usulda tasniflashtiriladi:
Bir kamerali stimulyator: Bitta kabeldan iborat va yurakni faqat o'ng ushkani yoki o'ng komorasi uyg'unishini ta'minlash uchun ishlatiladigan yurak stimulyatori turidır.
Ikki kamerali stimulyator: Yurakni ham o'ng komora ham o'ng ushkani uyg'untirish uchun qo'llaniladigan stimulyatorlar ikki kamerali yurak stimulyatorlari sifatida nomlanadi. Ikkita alohida kabeldan biri o'ng komaraga o'rnatilganda, biri o'ng ushkaga o'rnatiladi va zarur hollarda ham komora ham ushkada qisqarish ta'minlanadi.
Uch kamerali stimulyator: Biventrikulyar stimulyator sifatida ham nomlanib, bu stimulyator turi Kardiyal Rekonstruksion Davolash Stimulyatori (CRT-P) sifatida tanilgan bo'lib, yurak yetishmovchiligi davolashiga zarur bo'lgan muhim uyg'unish shakliga ega. Yurak o'ng ushkani, o'ng komarasi va chap komarasi bölgeleriga o'rnatilgan uchta turli kabel orqali kuchi yo'qolgan yurak muskulining ham to'g'ri tarzda qisqarishi va yurakni har bir kamerasining sinxron ishlamasi ta'minlanadi.
ICD (Zarba Beruvchi Yurak Stimulyatori): Bu maxsus yurak stimulyatori, faqat ritmni regulyashtirmay, zarur bo'lganda zarba berib tirik xavf soladigan ritm bozukluklarini to'xtatadi. Qo'zg'algan yurak to'xtash xavfini o'z ichiga oladigan bemorlar uchun mos keladi.
Yurak Stimulyatori Qanday Taqiladi?
Yurak stimulyatorini taqish bir necha bosqichda amalga oshirilgan jarayondır. Jarayon odatda 1-2 soat davom etadi va odatda mahalliy anesteziya ostida amalga oshiriladi. Jarayon oldidan bemorning umumiy sog'lig'i holati va yurak ritmi bozukligi darajasi baholanadi. Amaliyot kuni, bemorda jarayon haqida batafsil ma'lumot beriladi va tayyorlashlar tugatiladi.
Birinchidan, shifokor ko'krak bölgesida, odatda chap ko'prik suyagi hali tagiga kichik kesim qiladi. Bu kes, yurak stimulyatorini o'rnatiladi turgan chop yaratish uchun amalga oshiriladi. Yurak stimulyatorining o'lchami kichik bo'lib, chop terining ostida osonlik bilan joylashadi.
Yurak stimulyatorining elektrodlari, tomirlardan o'tkazib yurakka yetkazilib. Elektrodlar, yurakni mos bölgeleriga o'rnatiladi va yurak muskulalarining elektrik aktivligini regulyashtirish uchun joylashtiriladi. Elektrodlarni o'rnatish paytida, jarrohlar fluoroskopiya deb ataladigan maxsus rentgen qurilmasini ishlatib to'g'ri joyni aniqlaydi. Elektrodlar, yurak muskulalariga o'rnatilgandan keyin, yurak stimulyatorini qurilmasiga bog'lanadi.
Yurak stimulyatori programmalashtiriladigan qurilma bo'lib, shifokor tomonidan bemorning ehtiyojlariga ko'ra sozlanadi. Qurilma, yurak ritmini doimiy ravishda kuzatadi va zarur bo'lganda elektrik uyg'unishlari jo'natadi. Amaliyot paytida, qurilmaning to'g'ri ishlamay turidagini tekshirish uchun testlar amalga oshiriladi. Yurak stimulyatorini to'g'ri o'rnatilgan va to'g'ri ishlamay turidagi tasdiqlangandan keyin, kes yopilib va amaliyot tugatiladi.
Yurak Stimulyatorini Umr-Davomiyligi Qanday?
An'anaviy yurak stimulyatorlari (bir/ikki kamerali): Odatda 5–12 yil oralasida ishlaydi.
ICD (Implantlashtirilgan Kardiovertyor Defibrillyator), ya'ni zarba beradigan qurilmalar: Yanada ko'p energiya sarflagan uchun 5–7 yil atrofida davom etadi.
CRT (Yurak Resinkronizasion Davolash) qurilmalari: O'rtacha 5–8 yil oralasida umr-davomiyligi bo'ladi.
Batareya umr-davomiyligiga yaqin bo'lganda qurilma muntazam nazoratda ogohlantirish beradi. Shu sabab, almashsh amaliyoti rejalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi (umuman faqat batareya qismi almashtiriladi, kabellar qoladi).
Yurak Stimulyatori Amaliyoti Qancha Vaqt Davom Etadi?
Amaliyot odatda 1-2 soat davom etadi va mahalliy anesteziya ostida amalga oshiriladi.
Yurak Stimulyatori Amaliyotidan Keyin Bemor Kasalxonada Qancha Vaqt Qoladi?
Bemorlar odatda amaliyotdan keyin 1-2 kun kasalxonada kuzatuv ostida tutiladi.
Simitsiz Yurak Stimulyatori Og'riqli Jarayon Bormı?
Yo'q, odatda mahalliy anesteziya bilan amalga oshiriladi va og'riqsiz. Jarayondan keyin ohakamlik hissi bo'lishi mumkin.
Yurak Stimulyatori Amaliyotidan Keyin Tirikdamlash Sürasi Qanday?
Tirikdamlash jarayoni odatda 4-6 hafta davom etadi, bu vaqt ichida og'ir jismoniy faoliyatlardan saqlash kerak.
Yurak Stimulyatori Qancha Vaqt Ishlaydi?
Yurak stimulyatorlari odatda 5-15 yil oralasida ishlaydi va stimulyatorlari muntazam ravishda almashtirilishi kerak.
Yurak Stimulyatorini Tashqaridan Zaryadlash Mumkinmi?
Bugungi kunda qo'llaniladigan aksariyat yurak stimulyatorlari tashqaridan zaryadlanmaydi. Yurak stimulyatori ichida umr-davomiyligi cheklangan batareya bo'lib, batareya tugaganda jarrohlik amaliyoti bilan faqat stimulyator qismi almashtiriladi (umuman kabellar o'rnida qoladi).
Yurak Stimulyatori Taqilgan Kishi Mobil Telefon Ishlatishi Mumkinmi?
Ha. Stimulyatorni teskari tomoniga va 15 sm uzaqlikda tutish tafsiya etiladi.
Yurak Stimulyatori Taqilgan Kishi Sport Qila Oladimi?
Ha, shifokorning roziligiga ko'ra engil mashqlari amalga oshirilishi mumkin. Haddan tashqari zarba beruvchi harakatlardan saqlash kerak.
Yurak Stimulyatori Amaliyotining Xavflari Qanday?
Amaliyot paytida infeksiya, qon ketish va elektrodlarning noto'g'ri o'rnatilishi kabi xavflar mavjud.