Ürək çatmamazlığında istifadə olunan xüsusi ürək pilleri (Kardiyak Resinkronizasiya Terapiyası - CRT) ilə ürəyin sağ və sol mədəciyi eyni zamanda daralmağa məcbur edərək pompalama gücü artırılır.
✓Ürək Yetməzliyinin Müalicəsi Nədir?
Ürək yetməzliyinin müalicəsi, ürəyin müxtəlif səbəblərdən zədələnməsi nəticəsində bədənin ehtiyac duyduğu qanı kifayət qədər pompalamamaması vəziyyətidir və ümumiyyətlə ürək krizi, uzun müddətli hipertenziyon, ürək klapan xəstəlikləri və ya doğumsal ürək əzələ problemlərindən qaynaqlanır. Xroniki və irəliləyən bir xəstəlik olan ürək yetməzliyinin müalicəsi müntəzəm müalicə və monitorinq ilə idarə oluna bilər; dərman müalicəsi əlamətlərin nəzarət altına alınmasına kömək edə bilər və bəzi hallarda ürək əzələsinin zamanla güclənməsi mümkün ola bilər.
✓Ürək Yetməzliyinin Müalicəsi Necə Ortaya Çıxır?
Ürək yetməzliyinin müalicəsi, ürəyin bədənə kifayət qədər qan pompalamamaması nəticəsində meydana gəlir və ümumiyyətlə yüksək təzyiq və ya ürək krizi sonrası inkişaf edir. Bu vəziyyət, ürək əzələsində struktur dəyişikliklərə yol açaraq ürəyin pompalama gücünü zəiflədir. Bədən, azalan qan axınını balanslaşdırmaq üçün su və duz saxlanılmasını artıran mexanizmləri işə salır, lakin bu da ürəyin iş yükünü daha çox artırır.
✓Ürək Yetməzliyinin Müalicəsinin Əlamətləri
Ürək yetməzliyinin müalicəsinin ən yaygın əlamətləri arasında nəfəs darlığı, həddindən artıq yorğunluq, ayaq və bacaqlarda şişkinlik (ödem), sürətli və ya düzensiz ürək döyüntüsü və gecə tez-tez sidik kimi yer alır. Bundan əlavə, döş ağrısı, çəki artması və ya azalması, iştahın azalması, konsentrasiya çətinliyi və quru, inanici öskürək yaygın görülən əlamətlər arasındadır. Bu əlamətlər ümumiyyətlə ürəyin bədənə kifayət qədər qan pompalamamaması nəticəsində meydana gəlir və zamanla pisləşə bilər.
✓Erkən mərhələli ürək yetməzliyinin müalicəsi ümumiyyətlə yüngül əlamətlərlə seyir edir və bu əlamətlər yalnız fiziki fəaliyyət zamanı meydana gəlir. Yüngül nəfəs darlığı, tez yorğunlaşma, məşq qabiliyyətində azalma və yüngül ödem ilk mərhələ əlamətləri arasındadır. Lakin, irəli mərhələdə bu əlamətlər daha ciddi hala gəlir və istirahət zamanı da davam edir. Məsələn, irəli mərhələdə nəfəs darlığı gecə yatarkən artıq ola bilər, yorğunluq gündəlik fəaliyyətləri pozmaq səviyyəsinə çata bilər və ayaq ilə bacaqlardakı şişkinlik açıq hala gəlir.
✓İrəli mərhələdəki başqa bir xüsusiyyət də ani çəki artışı, döş ağrısı və ürəkdə ciddi ritim pozğunluqlarının daha tez görülməsidir. İrəli mərhələ əlamətlərinin daha açıq və həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə azaldan xasiyyətində olması, xəstəliyin ciddiyliyini artırır və fövqəladə tibbi müdaxələni tələb edir.
✓Ürək yetməzliyinin müalicəsinin əlamətləri bəzən başqa sağlamlıq problemlərindən də qaynaqlanıya bilər. Məsələn, nəfəs darlığı astım, ağciyər xəstəlikləri və ya anemiya kimi vəziyyətlərlə də əlaqəli ola bilər. Ayaq və bacaqlardakı şişkinliklər böbrek və ya ciyər xəstəliklərindən qaynaqlanarkən yorğunluq tiroid pozğunluqları və ya depressiyanın bir əlaməti ola bilər. Bundan əlavə, sürətli və ya düzensiz ürək döyüntüsü narahatlıq pozğunluğu ya da ürək ritim problemləri ilə bağlı ola bilər. Bu səbəbdən, əlamətlərin doğru şəkildə qiymətləndirilməsi üçün tibbi muayinə tövsiyə olunur.
✓Ürək Yetməzliyinin Müalicəsi Nədir?
Ürək yetməzliyinin müalicəsi, ürək əzələsinin zədələnməsi və ya zəifləməsi nəticəsində meydana gəlir və müxtəlif səbəblərə bağlı olaraq inkişaf edə bilər. Koroner arter xəstəliyi, yüksək təzyiq, ürək krizi, diabet və ürək klapan xəstəlikləri bu vəziyyətin ən yaygın səbəbləri arasında yer alır. Altında yatan amilləri ürəyin pompalama gücünü mənfi şəkildə təsir edərək yetməzliyə yol açır.
✓Ürək yetməzliyinin müalicəsinin səbəbləri bunlardır
✓Koroner arter xəstəliyi,
✓Yüksək təzyiq (hipertenziyon),
✓Ürək krizi,
✓Ürək əzələ xəstəlikləri (kardiyomiyopatiya),
✓Ürək klapan xəstəlikləri,
✓Diabet,
✓Aritmiyalar (ritim pozğunluqları),
✓Doğumdan olan ürək xəstəlikləri,
✓Tiroid xəstəlikləri (hipotiroidi və ya hipertiroidi),
✓Enfeksiyalar (məsələn, miyokardit),
✓Anemiya,
✓Ağciyər xəstəlikləri (məsələn, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi - XOAX),
✓Spirt və ya narkotik istifadəsi,
✓Kimyaterapiya və ya radyasyon müalicəsi sonrası ürək zədələnməsi.
✓Ürək Yetməzliyinin Müalicəsinin Mərhələləri
Ürək Yetməzliyinin Müalicəsi 1. Mərhələ (Mərhələ A)::
✓Ürək yetməzliyinin müalicəsinin 1. mərhələsi, yüksək risk daşıyan lakin hələ də struktur ürək xəstəliyi olmayan dövrdür. Bu mərhələdə ürəyin pompalama funksiyası normaldir, lakin yüksək təzyiq, diabet, koroner arter xəstəliyi kimi vəziyyətlər gələcəkdə ürək yetməzliyinin müalicəsinin inkişaf etməsi ehtimalını artırır.
✓Ürək yetməzliyinin müalicəsinin 1. mərhələ əlamətləri ümumiyyətlə görülmür. Şəxslər əksər hallarda simptom göstərmədən yaşayırlar və tanı, risk amillərlinin olmasına görə müəyyən edilir.
✓Ürək Yetməzliyinin Müalicəsi 2. Mərhələ (Mərhələ B)
✓Ürək yetməzliyinin müalicəsinin 2. mərhələsi, ürək quruluşunda pozğunluqların başladığı lakin simptomlar hələ meydana çıxmadığı dövrdür. Bu mərhələdə sol ventrikul funksiyalarında zəifləmə ola bilər.
✓Ürək yetməzliyinin müalicəsinin 2. mərhələ əlamətləri yenə də açıq deyildir. Şəxslər gündəlik həyatlarında ümumiyyətlə şikayət yaşamırlar, lakin görüntüləmə testlərində ürək əzələ funksiyalarında azalma müəyyən olunur.
✓Ürək Yetməzliyinin Müalicəsi 3. Mərhələ (Mərhələ C)
✓Ürək yetməzliyinin müalicəsinin 3. mərhələsi, ürək quruluşundakı pozğunluqların açıq hala gəldiyini və simptomların meydana çıxdığı dövrdür. Bu mərhələdə ürək, bədənin ehtiyac duyduğu qan miqdarını qarşılamaqda çətinlik çəkir.
✓Ürək yetməzliyinin müalicəsinin 3. mərhələ əlamətləri arasında nəfəs darlığı, yorğunluq, tez yorğunlaşma, ödem və məşq qabiliyyətində azalma kimi şikayətlər görülür. Simptomlar vaxt-vaxt hafifləsə də, daimi bir hafiza xasiyyəti daşıyır və xəstəlik irəlilədikcə şiddətlənir.
✓Ürək Yetməzliyinin Müalicəsi 4. Mərhələ (Mərhələ D)
✓Ürək yetməzliyinin müalicəsinin 4. mərhələsi, irəli dərəcəli ürək yetməzliyi kimi müəyyən olunur. Bu dövrdə xəstəlik həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə təsir edir və simptomlar istirahətdə də davam edir.
✓Ürək yetməzliyinin müalicəsinin 4. mərhələ əlamətləri arasında şiddətli nəfəs darlığı, irəli səviyyə yorğunluq, istirahət sırasında belə artaraq döş baskısı, nəfəs almağı çətinləşdirən maye birikməsi və gündəlik fəaliyyətləri davam etdirə bilməmə olur. Bu mərhələdə əksər xəstələrin irəli müalicələrə (ventrikul dəstək cihazı, ürək nakli kimi) ehtiyacı ola bilər.
✓Ürək Yetməzliyinin Müalicəsi Nəyə Yol Açır?
Ürək yetməzliyinin müalicəsi, müalicə edilmədikdə ciddi problemlərə yol açıya bilər və bir çox organ sistemini təsir edə bilər. Bədənə kifayət qədər qan pompalanmamması, böbrek yetməzliyi, ciyər funksiya pozğunluğu və ağciyərlərdə maye birikməsi (pulmonar ödem) kimi problemlərə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, ürəyin zəif pompalama qabiliyyəti qanın toplanmasına yol açaraq bacaqlarda və qarında ödem yarada bilər.
✓Ürək yetməzliyinin müalicəsi ilə bağlı ağciyərdə maye toplanması müalicəsi, diuretik dərmanlarla artıq maye atılmasını təmin etmək, təzyiq və ürək yükünü azaldan dərmanlar istifadə etmək və lazım gələrsə oksigen müalicəsi tətbiq etmək üzərində planlaşdırılır.
✓Ritim pozğunluqları (aritmi), ani kardiyak ölüm riskini artıraraq, yetersiz qan axını beyin funksiyalarını təsir edərək koqnitiv pozğunluqlara və ya felcə səbəb ola bilər. Bunların yanında, ürək yetməzliyinin müalicəsinə kömək edən risk amilləri arasında yüksək təzyiq, diabet, adipozlik, siqaret istifadəsi, koroner arter xəstəliyi və ailədə ürək xəstəliyi tarixi olur. Bu vəziyyətlər həm ürək yetməzliyinin müalicəsinin inkişafını sürətləndirir həm də meydana çıxa biləcək başqa problemlərin riskini artırır.
✓Ürək Yetməzliyinin Müalicəsinin Tanısı və Tətbiq Olunan Testlər
Fiziki muayinə və tibbi tarix qiymətləndirilməsi,
✓Elektrokardiyogram (EKQ),
✓Ekokardiyografiya,
✓Döş rentgeni,
✓Qan testləri (BNP və ya NT-proBNP səviyyələrinin ölçülməsi),
✓Stress testi,
✓Ürək MR (maqnit rezonanslı görüntülәmә),
✓Koroner Angiografiya,
✓Ürək kateterizasiyası.
✓Ürək Yetməzliyinin Müalicəsi
Ürək yetməzliyinin müalicəsi, xəstəliyin əlamətlərini nəzarət altına almaq, irəliləməsini yavaşlatmaq və həyat keyfiyyətini artırmaq məqsədilə multidisiplinar bir yanaşmanı əhatə edir. Müalicə, ümumiyyətlə həyat tərzi dəyişiklikləri, dərman müalicəsi və lazım gələndə cərrahi müdaxilələri ehtiva edir. Dərmanlar arasında ACE inhibitorları, beta blokerləri, diuretiklər və anjiyotensin reseptor blokerləri kimi ürəyin yükünü azaldan və funksiyasını yaxşılaşdıran seçimlər mövcuddur.
✓Həyat tərzi dəyişiklikləri, sağlam qidalanma, düzenli məşq, duz və maye qəbulunun nəzarəti kimi unsurları əhatə edərkən, irəli mərhələ xəstəlik vəziyyətlərində mexaniki dəstək cihazları, ürək pilleri (CRT) və ya ürək nakli kimi irəli müalicə üsulları işə salına bilər. Müasır texnologiyalar və yeni müalicə yanaşmaları sayəsində ürək yetməzliyinin müalicəsinin idarə edilməsi davamlı olaraq inkişaf edir və xəstələrə daha uzun və keyfiyyətli bir həyat təklif edir.
Ürək Yetməzliyinin Müalicəsi Varmı?
Ürək yetməzliyinin kesin bir müalicəsi olmamakla birlikdə, əlamətlərini idarə etmək, xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmaq və yaşam keyfiyyətini artırmaq mümkündür. Müalicə, adətən əsas səbəblərə bağlı olaraq dərmanlar, yaşayış tərzi dəyişiklikləri və zərurət halında cərrahi müdaxilələrlə həyata keçirilir. İrəli mərhələ hallarında, ürək dəstək cihazları və ya ürək nakli kimi üsullar da tətbiq oluna bilər. Ancaq müalicə prosesi xəstədən xəstəyə fərqlənə bilər və müntəzəm həkim nəzarəti ilə şəxsə xas bir yanaşma izlənməsi vacibdir.
Ürək Yetməzliyi Harada Vurur?
Ürək yetməzliyi, bədənin kifayət qədər qan və oksigen almamasına səbəb olur. Bu vəziyyət ən çox ağciyər, qaraciyər və böyrəkləri təsirlər.
Ürək Yetməzliyi İlə Nə Qədər Yaşanır?
Erkən diaqnoz və müntəzəm izləmə, xəstələrin yaşam müddətini əhəmiyyətli dərəcədə uzada bilər. Bunun üçün ürək yetməzliyinin müalicəsi və yaşayış tərzi dəyişikliklərinə əməl olunması lazımdır.
Ürək Yetməzliyinin Çarəsi Yoxdur?
Ürək yetməzliyinin kesin bir müalicəsi olmasa da dərmanlar, cərrahi üsullar və yaşayış tərzi dəyişiklikləri xəstəliyin seyrini müsbət istiqamətdə təsir edə bilər. Bəzi xəstələrdə ürək nakli daimi həll ola bilər.
Ürək Yetməzliyi Ölümə Səbəb Olurmu?
İrəli mərhələ ürək yetməzliyi həyat təhlükəsi yarada bilər. Ancaq müntəzəm müalicə və nəzarət ilə xəstəliyin ölümcül seyrinin yavaşlaması mümkündür.
Ürək Yetməzliyi Düzəlirmi?
Ürək yetməzliyi tamamilə aradan qalxmasa da düzgün müalicə ilə əlamətlər nəzarət altına alına bilər və xəstəliyin irəliləməsi yavaşlada bilər. Dərman müalicəsi, yaşayış tərzi dəyişiklikləri və bəzi hallarda cihaz və ya cərrahi üsullar ürək funksiyalarını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaya bilər.
Ürək Yetməzliyi Olanlar Neçə İl Yaşayırlar?
Yaşam müddəti xəstəliyin mərhələsinə, müalicəyə cavabına və şəxsin ümumi sağlamlıq vəziyyətinə görə dəyişir. Uyğun müalicə alan bir çox xəstə illərlə yaşamını davam etdirə bilər və yaşam keyfiyyətini qoruyub saxlaya bilər.
Ürək Stimulyatoru Nədir?
Ürəyin iletim sistemində görülən xəstəliklərə bağlı olaraq, sinir hüceyrə mərkəzlərindən lazımlı sinir uyarılarının çıxarılmadığı və ürək döyüntüsünün yavaşladığı halların, ürəyin düzgün sürətdə və düzgün şəkildə döyməsini davam etdirmək üçün ürək əzələsinə kiçik elektrik uyarıları göndərən, orta hesabla 20 qram ağırlığında metal bir cihazdir. Ürəyin təbii döymə mexanizmasını hiss edən, izləyən və vəziyyətə görə müxtəlif uyarılar göndərərək ürək əzələsinin kasılmasını təmin edən ürək stimulyatoru cihazı müvəqqəti və ya daimi olmaqla iki fərqli şəkildə tətbiq oluna bilər.
Ürək Stimulyatoru Növləri Nələrdir?
MÜVƏQQƏTİ ÜRƏK STIMULYATORU::
Müvəqqəti ürək stimulyatorları, xəstənin ürək döymələri normale döndüyündə çıxarılmaq üzərə taxılan cihazlardır. Boyundan, körpücük sümüyünün alt hissəsindən, qol və ya kasık bölgəsindən daxil olaraq ürəyə çatdırılan bir kabel və bədənin xarici hissəsində yerləşən kiçik bir qutudan ibarət olan bu ürək stimulyatorları, xəstənin ümumi vəziyyəti yaxşılaşdığında asanlıqla çıxarıla bilər.
DAYMI ÜRƏK STIMULYATORU::
Adətən körpücük sümüyünün aşağısına və dərinin dərhal alt hissəsinə yerləşdirilən daimi ürək stimulyatorları atrioventriküler blok, tахisardi, bradikardi, hipertrofik kardiyomiyopatiya və konjestif ürək yetməzliyi kimi daha xroniki xəstəliklərin müalicəsi üçün seçilir. Ürəyin kasılıb gevşəməsi üçün lazımlı uyarını yaradılan daimi stimulyatorlar ürəyin uyarılan bölgəsinə görə 3 fərqli şəkildə təsnifləşdirilir:
Tək kamerali stimulyator: Tək bir kabeldan ibarət olan və ürəyin yalnız sağ əzələciyinin və ya sağ karıncığının uyarılması üçün istifadə olunan ürək stimulyatoru növüdür.
İki Kamerali stimulyator: Ürəyin həm sağ karıncığını həm də sağ əzələciyini uyarmaq üçün istifadə olunan stimulyatorlar iki kamerali ürək stimulyatorları kimi adlandırılır. İki ayrı kabeldan biri sağ karıncığa yerləşdirilən digəri sağ əzələciyə yerləşdirilir və zəruri hallarda həm karıncıqda həm əzələcikdə kasılma təmin olunur.
Üç Kamerali stimulyator: Biventriküler stimulyator kimi də adlandırılan bu stimulyator növü Kardiyak Rekonstrüksiyon Müalicəsi Stimulyatoru (CRT-P) kimi tanınır və ürək yetməzliyinin müalicəsi üçün lazımlı olan mühüm bir uyarı formasına malikdir. Ürəyin sağ əzələciyi, sağ karıncığı və sol karıncığı bölgələrinə yerləşdirilən üç fərqli kabel sayəsində güc itirmiş ürək əzələsinin belə düzgün şəkildə kasılması və ürəyin hər bir kamerasının sinxron olaraq işləməsi təmin olunur.
ICD (Şok Verən Ürək Stimulyatoru): Bu xüsusi ürək stimulyatoru, yalnız ritimlə idarə etməklə qalmaz, zərurət halında şok vərərək həyatı təhdid edən ritim pozuntularını dayandırır. Ani ürək dayanması riski daşıyan xəstələr üçün uyğundur.
Ürək Stimulyatoru Necə Taxılır?
Ürək stimulyatorunun taxılması bir neçə mərhələdə həyata keçirilən bir əməliyyatdır, əməliyyat adətən 1-2 saat davam edir və adətən lokal anesteziya altında aparılır. Əməliyyat əvvəlində xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyəti və ürək ritim pozuntusunun dərəcəsi qiymətləndirilir. Əməliyyat günü xəstəyə əməliyyat haqqında ətraflı məlumat verilir və hazırlıqlar tamamlanır.
İlk öncə cerrah göğüs bölgəsində, adətən sol körpücük sümüyünün dərhal altına kiçik bir kəsilmiş aparır. Bu kəsmə, ürək stimulyatorunun yerləşdiriləcəyi cib yaratmaq üçün aparılır. Ürək stimulyatorunun ölçüsü kiçik olmaqla, cib dərinin altında rahat yerləşəcək şəkildə dizayn olunmuşdur.
Ürək stimulyatorunun elektrodları, damarlardan keçirilərək ürəyə çatdırılır. Elektrodlar, ürəyin uyğun bölgələrinə yerləşdirilir və ürək əzələlərinin elektrik aktivitelərini tənzimləmək üçün mövqeləşdirilir. Elektrodların yerləşdirilməsi prosesində cerrah fluoroskopiya adı verilən xüsusi bir rentgen cihazından istifadə edərək düzgün mövqeyi təyin edir. Elektrodlar, ürək əzələsinə yerləşdirildikdən sonra ürək stimulyatorunun cihazına bağlanır.
Ürək stimulyatoru, proqramlaşdırıla bilinən bir cihazdir və həkim tərəfindən xəstənin ehtiyaclarına görə düzəldilir. Cihaz ürək ritminə davamlı nəzarət edir və zərurət halında elektrik uyarıları göndərir. Əməliyyat zamanı cihazın düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün testlər aparılır. Ürək stimulyatorunun düzgün yerləşdirildiyi və düzgün işlədiyinə dair təsdiq aldıqdan sonra kəsmə bağlanır və əməliyyat tamamlanır.
Ürək Stimulyatorunun Ömrü Nədir?
Ənənəvi ürək stimulyatorları (tək/ikili kamerali): Adətən 5–12 il arasında işləyir.
ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) yəni şok verə bilinən cihazlar: Daha çox enerji sərfəlydikləri üçün 5–7 il ətrafında davam edir.
CRT (Ürək Reinkronizasiya Müalicəsi) cihazları: Orta hesabla 5–8 il arasında ömrü olur.
Pil ömrü bitməyə yaxınlaşdığında cihaz müntəzəm nəzarətlərdə xəbərdarlıq verir. Bu sayədə dəyişdirmə əməliyyatı planlaşdırılmış şəkildə aparılır (ümumi halda yalnız pil hissəsi dəyişdirilir, kablolar qalır).
Ürək Stimulyatoru Əməliyyatı Nə Qədər Davam Edir?
Əməliyyat adətən 1-2 saat davam edir və lokal anesteziya altında həyata keçirilir.
Ürək Stimulyatoru Əməliyyatı Sonrası Xəstədə Nə Qədər Müddət Xəstəxanada Qalınır?
Xəstələr adətən əməliyyat sonrası 1-2 gün xəstəxanada nəzarət altında saxlanılır.
Kablosuz Ürək Stimulyatoru Ağrılı Bir Əməliyyatdırmi?
Xeyr, adətən lokal anesteziya ilə aparılır və ağrısızdır. Əməliyyat sonrası yüngül bir rahatsızlıq hissi ola bilər.
Ürək Stimulyatoru Əməliyyatı Sonrası İyileşmə Müddəti Nədir?
İyileşmə prosesi adətən 4-6 həftə davam edir, bu müddət ərzində ağır fiziki aktivitələrdən qaçınılmalıdır.
Ürək Stimulyatoru Nə Qədər Müddət İşləyir?
Ürək stimulyatorları adətən 5-15 il arasında işləyir və stimulyatorların müntəzəm olaraq dəyişdirilməsi lazımdır.
Ürək Stimulyatoru Xarici Olaraq Şarj Edilə Bilərmi?
Günümüzdə istifadə olunan bir çox ürək stimulyatoru xarici olaraq şarj edilə bilməz. Ürək stimulyatorunun içində ömrü məhdud olan bir batareya var və batareya bitdikdə cərrahi əməliyyat ilə yalnız pil hissəsi dəyişdirilir (adətən kablolar yerində qalır).
Ürək Stimulyatoru Taxılan Kişilər Mobil Telefon İstifadə Edə Bilərmi?
Bəli. Stimulyatorun əks tərəfində və 15 sm uzaqda saxlanması təklif olunur.
Ürək Stimulyatoru Taxılan Kişilər Sport Edə Bilərmi?
Bəli, həkimin icazə verdiyi yüngül məşqləri edilə bilər. Həddindən artıq yorucu hərəkətlərdən qaçınılmalıdır.
Ürək Stimulyatoru Əməliyyatı Risikləri Nələrdir?
Əməliyyat zamanı infeksiya, qanaxma və elektrodların yanlış yerləşdirilməsi kimi riskləri var.