Endometrioza (čokoladna cista) je hronična bolest žena koja nastaje kada se tkivo endometrijuma, koje formira unutrašnji sloj materice, razvija i množi van materice, posebno u jajnicima, jajovodima i peritoneumu. Endometrioza, koja se često javlja kod žena u reproduktivnoj dobi, ima simptome slične simptomima menstrualnog ciklusa, zbog čega može biti teško uočiti njenu ozbiljnost. Ako endometrioza ne bude lečena, može negativno uticati na kvalitet života, ali se to stanje može kontrolisati ranom dijagnozom i odgovarajućim metodama lečenja.
✓Endometriozis (Čokoladna Cista)
Endometriozis je abnormalno tkivo koje nastaje kada se tkivo koje se normalno nalazi na unutrašnjoj površini materice postavi izvan materice. Normalno se ovo tkivo zadebljava i krvari tokom menstrualnog ciklusa svaki mesec, ali u slučaju endometrioze isti proces se javlja i u tkivu izvan materice. Abnormalno postavljanje tkiva može dovesti do zapaljenja oko materice, bola i dugoročno do problema kao što je neplodnost.
✓Simptomi Endometrioze
Simptomi endometrioze se obično javljaju kao panični bol u karlici, bolno mokrenje, bol u leđima i nogama, a ovi simptomi mogu varirati od osobe do osobe. Rana dijagnoza i pravilne metode tretmana omogućavaju upravljanje efektima endometrioze.
Jak bol pri menstruaciji
Hronični bol u karlici
Bol tokom odnosa
Nereguliarna menstruacija
Problemi sa varenjem i bol u crijevima
Neplodnost (infertilnost)
Zamaranje i slabost
Bol u leđima i nogama
Mučnina i povraćanje
Bolno mokrenje
Niska krvni pritisak i vrtoglavica
✓Uzroci Endometrioze
Tokom menstrualnog krvarenja, ćelije iz unutrašnjeg sloja materice izlaze kroz jajovode u trbušnu šupljinu gde se hvataju i nastavljaju da rastu, što rezultira čokoladnom cistom (endometriozom). Međutim, pored što sveđusine imaju retrogradno menstruaciju, endometriozis se razvija samo kod nekih.
✓Slaba funkcija imunskog sistema, genetska predispoziција i hormonalni disbalans su faktori koji imaju aktivnu ulogu u razvoju bolesti. Imunski sistem bi trebao normalno da očisti endometrijalno tkivo koje se postavlja izvan materice. Međutim, kod nekih žena ovaj sistem ne funkcioniše pravilno.
✓Visoki nivoi estrogena mogu da stimulišu rast endometrijalnog tkiva. Faktori životne sredine, toksini i zapaljenje mogu takođe da izazovu proces.
✓Neka istraživanja pokazuju da se endometrijalne ćelije mogu pogrešno postaviti nakon hirurških zahvata (na primer carskog reza ili operacija materice). Iz tog razloga, endometriozis je bolest sa više faktora i nastaje kao rezultat interakcije genetskih, imunskih sistema i faktora životne sredine.
✓Kako se dijagnostikuje endometriozis
Endometriozis zahteva brojne različite testove i preglede da bi se mogla izvršiti ispravna dijagnoza. Ginekolozi pokušavaju da odrede endometriozu koristeći različite dijagnostičke metode na osnovu simptoma bolesti. Postoje glavne metode koje su determinativne za dijagnozu endometrioze.
✓Ginekološki Pregled
✓Na osnovu sumnjivих simptoma, prvo se vrši detaljan pregled. Ispituje se karlična regija i identifikuju se bolne tačke i druga abnormalna stanja.
✓Ultrasonografija (USG)
✓Ultrasonografija se koristi za vizuelizaciju struktura u abdominalnoj i karlični regiji. Prisustvo cista povezanih sa endometriozom može se vidjeti ultrazvukom.
✓Magnetna Rezonancija (MR) Snimanje
✓MR snimanje se koristi za prikaz dublјeg i kompleksnijeg postavljanja endometrioze. Ova metoda jasnije prikazuje promene u organima i razlike između tkiva.
✓Laparoskopska Hirurgija (Dijagnostička Laparoskopija)
✓Najpouzdanija metoda za postavljanje definitivne dijagnoze je hirurgija sa laparoskopijom. U ovom zahvatu, mala kamera se postavlja u trbušnu šupljinu, omogućavajući direktno posmatranje tkiva izvan materice.
✓Stepeni Endometrioze
Minimalni Stepen (Stepen 1)
✓Minimalni stepen je najlakša faza endometrioze. U ovoj fazi, tkivo izvan materice se nalazi u veoma malom количinstvu i ograničenoj oblasti. Obično su simptomi blagi, a postavljanje dijagnoze može biti otežano.
✓Blagi Stepen (Stepen 2)
✓U blagoj fazi, tkivo izvan materice počinje da se širi na veću oblasti. U ovoj fazi simptomi mogu da se pojačaju, ali su i dalje na kontrolisanom nivou. Potrebna je pažnja da bolest ne napreduje dalje.
✓Umeren Stepen (Stepen 3)
✓Umeren stepen je faza u kojoj endometriozis počinje da postaje primetna. Tkivo se širi u oblasti kao što su karlični organi i jajnici, što može dovesti do ciste jajnika. U ovoj fazi bolovi postaju vidljiviji.
✓Napredni Stepen (Stepen 4)
✓Napredni stepen je najteza forma endometrioze. Tkivo može biti ozbiljno rasprostirano na peritoneum, creva i druge organe. Bolovi mogu postati veoma intenzivni, a mogu se javiti ozbiljni problemi kao što je neplodnost.
✓Metode Tretmana Endometrioze
Tretman endometrioze se planira prema potrebama pojedinca i ima za cilj da ublaži simptome. U početnoj fazi, najčešće se preferiraju analgetici i hormonalni tretmani.
✓U težim slučajevima može biti potrebna hirurška intervencija; endometrijalno tkivo može biti uklonjeno laparoskopskom metodom. Za one koji žele da imaju decu, pomoćne tehnike, posebno Oplodnja in vitro, mogu biti opcija.
✓Promenе u ishrani i životnom stilu takođe mogu doprineti ublaživanju simptoma. Proces tretmana se određuje prema potrebama pacijenta.
✓Farmakološki Tretman
✓Lekovi koji se koriste za tretman endometrioze igraju ulogu u upravljanju bolima i usporavanju napredovanja bolesti. Lekovi se uglavnom sastoje od analgetika i anti-inflamatornih lekova. Ovaj tretman se može preferirati kao prvi izbor za ublaživanje simptoma.
✓Hormonalni Tretmani
✓Hormonalni tretmani se koriste da bi se sprečio rast tkiva uzrokovan endometriozom. Regulisanjem hormona estrogena i progesterona mogu pomoći u smanjenju tkiva izvan materice. Ovaj tretman je posebno efikasan za žene u reproduktivnoj dobi.
✓Laparoskopska Hirurška Terapija
✓Laparoskopska hirurgija je minimalno invazivni hirurški zahvat namenjen uklanjanju ili smanjenju tkiva oboljelog od endometrioze. Ova metoda se može preferirati da se smanji bol i reše problemi neplodnosti. Hirurška intervencija može biti efikasno rešenje ako bolest napreduje.
✓Upravljanje Bolom i Pomoćni Tretmani
✓Za upravljanje bolom kod pacijenata sa endometriozom mogu se primeniti fizička terapija, psihološka podrška i alternativne metode tretmana. Metode kao što su akupunktura i masažna terapija mogu pomoći u ublaživanju simptoma. Takođe, grupe podrške i individualna terapija mogu doprineti emocionalne oporavke pacijenata.
✓Odnos Endometrioze i Neplodnosti
Endometriozis je direktno povezana sa neplodnošću kod žena. Rast tkiva izvan materice može uzrokovati blokiranja u jajovod ima i zapaljenje u karličnoj oblasti, što smanjuje šanse za trudnoću. Međutim, ne rezultira svaki slučaj endometrioze neplodnošću; šanse za trudnoću mogu se povećati sa opcijama tretmana koje nudi specijalista za ženske bolesti i akušerstvo.
✓Da li je moguće postati trudna sa endometriozom?
Za ženu kod koje je dijagnostifikovana endometriozis moguće je da postane trudna, ali stope uspeha variraju u zavisnosti od stepena bolesti. U naprednim stadijumima opcije tretmana mogu biti ograničene, ali sa medicinskom podrškom i pomoćnim metodama šanse za trudnoću mogu se povećati. Većina žena sa endometriozom može postati majka sa odgovarajućim tretmanom.
✓Kod Koga se Endometriozis Javlja Češće?
Endometriozis se može javiti češće kod žena sa određenim faktorima rizika. Osobe sa porodičnom istorijom endometrioze imaju veću verovatnoću razvoja ove bolesti. Takođe, neki faktori životnog stila i genetska predispoziција mogu biti uticajni u razvoju bolesti.
✓Oni sa Porodičnom Istorijom Endometrioze
✓Ako u porodici postoje osobe sa bolešću endometrioza, to može stvoriti genetsku predispoziцiju. Genetski faktori mogu da povećaju rizik od pojave bolesti. Ako postoji endometriozis kod bliskih članova porodice, verovatnoća pojave ove bolesti kod osobe je visoka.
✓Mlade i Žene u Reproduktivnoj Dobi
✓Endometriozis se javlja više kod žena u reproduktivnoj dobi. Ova bolest može biti češća u mlađoj dobi kada počinje menstruacija. Izloženost ove bolesti kod žena u reproduktivnoj dobi je sasvim visoka.
✓Žene sa Bolnim Menstruacijama
✓Bolne menstruacije su jedan od najčešćih simptoma endmetrioze. Ako su menstruacije izuzetno bolne i intenzivne, to može povećati rizik od endmetrioze. Žene koje iskušavaju takve simptome trebalo bi da budu pažljive radi rane dijagnoze i tretmana.
✓Vrste i Metode Operativnih Zahvata
Zatvorena (Laparoskopska) Metoda: Vrši se kroz 2-3 mala otvora u trbuhu sa pomoćи kamere. Vreme opravka je kratko.
✓Otvorena (Laparotomija) Metoda: Retko se koristi kod vrlo velikih cisti ili opširiih slučajeva.
✓Ekscizija ili Sagorevanje: Oboljela tkiva se presecaju i uklanjaju (ekscizija) ili se spaljuju da se unište (ablacija).