Endometriozis (şokolad kisti), rahim içərisini döşəyən endometrium toxumasının rahim xaricində, xüsusilə yumurtaçıqlar, fallop borularında və qarın zardında yerləşib çoxalması ilə ortaya çıxan xroniki kadın xəstəliyidir. Reproduktiv yaşdakı qadınlarda geniş şəkildə görülən endometriozisinin əlamətləri menses dövrü əlamətlərinə bənzədiyindən, onun ciddi olduğunu fərq etmək çətin ola bilər. Endometriozis müalicə olunmadığı halda yaşayış keyfiyyətini mənfi cəhətdən təsir edə bilər, lakin erkən diaqnoz və uyğun müalicə üsulları ilə bu vəziyyət nəzarət altında tutula bilər.
✓Endometriozis (Çokolata Kisti)
Rahmin daxili səthinə örtülü toxumanın rahim xarıcində yerləşməsi ilə ortaya çıxan anormal toxumadır. Normalda bu toxuma hər ay menstrual dövrü zamanı qalınlaşır və qanayır, lakin endometriozis vəziyyətində rahmin xarıcindəki toxumalarda da eyni proses baş verir. Anormal toxuma yerləşməsi, rahmin ətrafında iltihablanmalara, ağrılara və uzun müddətdə sonsuzluq kimi problemlərə səbəb ola bilər.
✓Endometriozis Əlamətləri
Endometriozis əlamətləri adətən pelvik ağrı, ağrılı sidik, arxa və bacaq ağrısı şəklində ortaya çıxır və bu əlamətlər şəxsdən şəxsə dəyişə bilər. Erkən diaqnoz və doğru müalicə üsulları ilə endometriozisinin təsirlərini idarə etmək mümkündür.
Şiddətli menstrual ağrısı
Xroniki pelvik ağrı
Cinsi əlaqə zamanı ağrı
Menstruasiya nizamsızlığı
Hazım problemləri və bağırsaq ağrıları
Sonsuzluq (infertillik)
Yorğunluq və zəiflik
Arxa və Bacaq Ağrıları
Midə Bulantısı və Əskiklik
Ağrılı Sidik Vurma
Aşağı Təzyiq və Başının Dönməsi
✓Endometriozis Səbəbləri
Menstrual qanaxma zamanı rahim daxili qatından dökülen hüceyrələr fallopiyan trubalar vasitəsilə karın boşluğuna keçərək burada yapışır və böyüməyə davam edir, bunun nəticəsində çokolata kisti (endometriozis) əmələ gəlir. Ancaq hər qadında retroqrad menstruasyon olmasına baxmayaraq bəzilərində endometriozis inkişafı görülə bilər.
Bağışıqlıq sisteminin qənaətsiz işləməsi, genetik meyllər və hormon dengesizlikləri də xəstəliyin əmələ gəlməsində təsirli rol oynayan amillərdir. Bağışıqlıq sistemi normalda rahim xarıcində yerləşən endometrial toxumaları təmizləməlidir. Lakin bəzi qadınlarda bu sistem düzgün işləmir.
Estrogenin yüksək seviyelərə sahib olması endometrial toxumalarının böyüməsini təşviq edə bilər. Ətraf mühit amillləri, toksinlər və iltihaplanma da prosesi tetikləyə bilər.
Bəzi araştırmalar, cərrahi əməliyyatlar (məsələn sezaryan və ya rahim əməliyyatları) sonrası endometrial hüceyrələrin yanlış yerləşə biləcəyini göstərir. Bu səbəbdən endometriozis çoxamilli bir xəstəlik olub genetik, bağışıqlıq sistemi və ətraf mühit amillərinin qarşılıqlı təsiri ilə ortaya çıxır.
✓Endometriozis Diaqnozu Necə Qoyulur
Endometriozis, doğru diaqnoz qoyula bilməsi üçün çoxlu müxtəlif test və muayinə tələb edir. Ginekologlar xəstəliyin əlamətlərinə görə müxtəlif diaqnoz üsullarından istifadə edərək endometriozisi müəyyən etməyə çalışırlar. Endometriozis diaqnozu üçün müəyyən edici olan əsas üsullar mövcuddur.
Qadın Xəstəlikləri Muayinəsi
Şübhəli əlamətlər üzərində əvvəlcə ətraflı bir muayinə aparılır. Pelvik bölgə yoxlanılaraq ağrı nöqtələri və digər anormal vəziyyətlər müəyyən edilir.
Ultrasəs (USM)
Ultrasəs karın və pelvik bölgədəki strukturları görmək üçün istifadə olunur. Endometriozis ilə əlaqəli kistlərin olması ultrasəs ilə görünə bilər.
Maqnit Rezonanslı (MR) Görüntülər
MR görüntüləri endometriozisinin daha dərin və mürəkkəb bölgələrdəki yerləşməsini görmək üçün istifadə olunur. Bu üsul, orqanların dəyişikliklərini və toxumalar arasındakı fərqləri daha açıq göstərir.
Laparoskopik Cərrahi (Diaqnostik Laparoskopiya)
Kesin diaqnoz qoymaq üçün ən etibarlı üsul, laparoskopiya ilə olan cerrahidir. Bu əməliyyatda karın içərisinə kiçik bir kamera yerləşdirilir, birbaşa rahim xarıcində toxumalar müşahidə olunur.
✓Endometriozis Mərhələləri
Minimal Mərhələ (Mərhələ 1)
Minimal mərhələ endometriozisinin ən yüngül mərhələsidir. Bu mərhələdə rahim xarıcində toxuma çox az miqdar və məhdud bir sahədə yerləşir. Ümumiyyətlə əlamətlər yüngüldür və diaqnoz qoymaq çətinləşə bilər.
Yüngül Mərhələ (Mərhələ 2)
Yüngül mərhələdə rahim xarıcində toxuma daha çox sahəyə yayılmağa başlayır. Bu mərhələdə əlamətlər şiddətini artıra bilər lakin hələ də kontrol edilə biləcək səviyyədədir. Xəstəliyin daha da irələ getməməsi üçün ehtiyat edilməlidir.
Orta Mərhələ (Mərhələ 3)
Orta mərhələ endometriozisinin aydın hala gəlməyə başladığı bir mərhələdir. Toxuma, pelvik orqanlar və yumurtalıqlar kimi bölgələrə yayılaraq yumurtalıq kisti səbəb ola bilər. Bu dövrdə ağrılar daha aydın hala gəlir.
İrəli Mərhələ (Mərhələ 4)
İrəli mərhələ endometriozisinin ən şiddetli halidir. Toxuma karın zarı, bağırsaklar və digər orqanlara ciddi şəkildə yayılmış ola bilər. Ağrılar çox şiddetli hala gələ bilər və sonsuzluq kimi ciddi problemlər ortaya çıxa bilər.
✓Endometriozis Müalicə Üsulları
Endometriozis müalicəsi şəxsə özəl olaraq planlaşdırılır və əlamətləri yüngülləşdirməyi məqsəd tutur. İlk mərhələdə daha çox ağrıkəs və hormonal müalicələr üstünlük verilir.
Şiddətli hallarda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər, laparoskopiya üsulu ilə endometrial toxumalar çıxarıla bilər. Uşaq sahibi olmaq istəyənlər üçün yardımçı texnikalar, xüsusi olaraq Süni mayalanma (IVF) təbii bir seçim ola bilər.
Qidalanma rejimi və həyat tərzi dəyişiklikləri də əlamətlərin yüngülləşdirilməsinə kömək edə bilər. Müalicə prosesi, pasiyentin ehtiyaclarına görə müəyyən edilir.
✓İlaç Müalicəsi
✓Endometriozis müalicəsi üçün istifadə edilən dəlilər ağrıların idarə olunmasına və xəstəliyin irələri getməsinin yavaşladılmasında kömək rolu oynayır. Dəlillər daha çox ağrıkəs və anti-inflamatuar dəllilərdir. Bu müalicə əlamətləri yüngülləşdirmək üçün birinci seçim olaraq üstünlük veriləbilər.
Hormonal Müalicələr
✓Hormonal müalicələr endometriozisinin səbəb olduğu toxuma böyüməsini əngəlləməyə yönəldilmişdir. Estrogen və progesteron hormonlarını tənzimləməklə rahim xarıcində toxumanın kiçilməsini təmin etməyə kömək edə bilər. Bu müalicə xüsusi olaraq reproduktiv yaşdakı qadınlar üçün təsirli bir seçimdir.
Laparoskopik Cərrahi Müalicə
✓Laparoskopik cərrahi endometriozisli toxumaların alınması və ya kiçildirilməsi məqsədilə aparılan minimal invaziv cərrahi əməliyyatdır. Bu üsul ağrını azaltmaq və sonsuzluq problemlərini həll etmək üçün üstünlük veriləbilər. Cərrahi müdaxilə xəstəliyin irələri getməsi vəziyyətində təsirli bir həll ola bilər.
Ağrı İdarə Edilməsi və Dəstəkləyici Müalicələr
✓Endometriozis xəstələrinin ağrılarını idarə etmək üçün fiziki terapiya, psixoloji dəstək və alternativ müalicə üsulları da tətbiq olunduğu ola bilər. Akupunktur və masaj terapiyası kimi üsullar əlamətləri yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. Əlavə olaraq dəstək qrupları və fərdi terapiya xəstələrin emosional baxımdan da yaxşılaşmasına kömək edə bilər.
✓Endometriozis və Sonsuzluq Əlaqəsi
Endometriozis qadınlarda sonsuzluqla birbaşa əlaqəlidir. Rahim xarıcində toxuma böyüməsi, trubalar boşluğa və pelvik bölgədə iltihablanmalara səbəb olub hamiləlik şansını azalda bilər. Ancaq hər endometriozis halı sonsuzluqla nəticələnmir, qadın xəstəliklər və doğum mütəxəssisi tərəfindən təqdim olunan müalicə seçimləri ilə hamilə qalma şansı artırıla bilər.
✓Endometriozis Varken Hamilə Qalmaq Mümkündürmü?
Endometriozis diaqnozu qoyulmuş bir qadın üçün hamilə qalmaq mümkündür, lakin uğur nisbətləri xəstəliyin mərhələsinə görə dəyişir. İrəli mərhələlərdə müalicə seçimləri məhdud ola bilər, tibbi dəstək və yardımçı üsullarla hamilə qalma şansı artıb. Endometriozisli qadınların çoxu müvafiq müalicə ilə uşaq sahibi ola bilərlər.
✓Endometriozis Kimdə Daha Tez-tez Görülür?
Endometriozis müəyyən risk amillərini olan qadınlarda daha yaygın görülə biləcəyinə görə kimdən qada bilər. Ailədə endometriozis tarixi olan fərdlərin bu xəstəliyi inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir. Həm də bəzi həyat tərzi amillər və genetik meyllər xəstəliyin inkişafında təsirli ola bilərlər.
Ailəsində Endometriozis Tarixi Olanlar
Ailəsində endometriozis xəstəliyi olan fərdlər varsa bu vəziyyət genetik olaraq bir meyl ortaya çıxara bilər. Genetik amillər xəstəliyin ortaya çıxma riskini artıra bilərlər. Yaxın aile üzvlərində endometriozis varsa şəxsdə bu xəstəliyin görülmə olasılığı yüksəkdir.
Gənc və Reproduktiv Yaşdakı Qadınlar
Endometriozis daha çox reproduktiv yaşdakı qadınlarda görülür. Menstrual dövrünün başladığı gənc yaşlarda bu xəstəlik daha tez-tez ortaya çıxa bilər. Reproduktiv yaşdakı qadınların bu xəstəlikdən təsirlənmə ehtimalı olduqca yüksəkdir.
Menstruasiyaları Ağrılı Olan Qadınlar
Ağrılı menstrual dövrlər endometriozisinin ən yaygın əlamətlərindən biridir. Menstruasiyalar həddindən artıq ağrılı və şiddətli olarsa bu vəziyyət endometriozis riskini artıra bilər. Belə əlamətlər yaşayan qadınlar erkən diaqnoz və müalicə üçün diqqətli olmalıdırlar.
✓Əməliyyat Növləri və Üsulları
Qapalı (Laparoskopik) Üsul: Karına açılan 2-3 kiçik deliyi vasitəsilə kamera köməyi ilə aparılır. Sağalma müddəti qısadır.
✓Açıq (Laparotomi) Üsul: Çox böyük kistlərdə və ya geniş hallarda nadir hallarda üstünlük verilir.
✓Eksizyon və ya Yanma: Xəstə toxumalar tamamilə kəsilir çıxarılır (eksizyon) və ya yanmaqla yox edilir (ablasyon).
Endometriozis Nədir?
Endometriozis, rəhim daxili toxumasının rəhim xaricinə yerləşərək böyüməsi ilə meydana gələn bir xəstəlikdir. Bu vəziyyət, pelvik ağrılara və digər simptomlarla nəticələnə biləri.
Endometriozis Əlamətləri Nələrdir?
Endometriozis əlamətləri arasında ağır aydınlıq ağrıları, pelvik ağrı, cinsi əlaqə zamanı ağrı və ya infertillik kimi problemlər ola biləri. Bundan əlavə, həzm problemləri və aydınlıq nizamsızlığı da müşahidə edilə biləri.
Endometriozis Necə Təyin Edilir?
Endometriozis pelvik muayinə, ultrasəs və laparoskopik cərrahiyyə ilə təyin edilir. Dəqiq diaqnoz üçün laparoskopiya ən təhlükəsiz üsuldur.
Endometriozis Ağrı Yaradır mı?
Endometriozis daha çox pelvik ağrıya səbəb olur və aydınlıq dövrü ilə ağırlaşa biləri. Ağrı, bəzən xroniki hala gələrək həyat keyfiyyətini təsir edir.
Endometriozis Kimlərə Daha Tez-tez Rast Gəlinir?
Endometriozis, adətən reproduktiv yaşdakı qadınlarda və ailəsində endometriozis tarixi olan şəxslərdə daha tez-tez müşahidə edilir. Bundan əlavə, aydınlıqları ağrılı olan qadınlarda da risk artır.
Endometriozis Müalicə Edilməzsə Nə Olur?
Müalicə edilməzsə endometriozis irəliləyə biləri və infertillik, orqan zədələri kimi daha ciddi sağlıq problemlərinə səbəb ola biləri. Bundan əlavə, simptomlar da ağırlaşa biləri.
Endometriozis İnfertilliyə Səbəb Olur mu?
Endometriozis, tüplərin və yumurtalıqların təsirlənməsi səbəbindən infertilliyə səbəb ola biləri. Lakin hər halda infertillik inkişaf etməyə biləri.
Endometriozis Tamamilə Keçər mi?
Endometriozis, müalicə ilə idarə edilə biləri, lakin tamamilə keçməsi həmişə mümkün olmaya biləri. Müalicə, simptomları yumşaltmağa və xəstəliyin irəliləməsini dayandırmağa yönəldilmişdir.
Laparoskopik Cərrahiyyə Nədir?
Laparoskopik cərrahiyyə, minimal invaziv bir üsul olub karın daxilinə kiçik bir kamera ilə daxil olaraq aparılır. Bu üsulla endometriozisli toxuma çıxarıla biləri.