Hjernesvulstkirurgi er en prosedyre der skallen åpnes for å trygt fjerne eller redusere abnormt vev (svulst) inne i hjernen. Hovedmålet med denne operasjonen er å rense massen så fullstendig som mulig uten å skade friskt hjernevet, og å sende den til patologi for sikker diagnose.
✓Hjernesvulst
En hjernesvulst er når unormale celler som oppstår under cellefornyelsen i hjernen vokser og smelter sammen for å danne masser. Primær hjernesvulst kan deles inn i to kategorier: godartede og ondartede. Sekundær hjernesvulst er også kjent som metastase. Det er kreft som sprer seg fra andre organer i kroppen til hjernen. Godartede hjernesvulster inneholder ikke kreftkeller og har lav risiko for gjentakelse når de fjernes kirurgisk. Ondartede svulster har risiko for spredning. Behandlingen av svulster som dannes i hjernen er mulig ved hjelp av Hjernesvulstkirurgi.
✓Hjernesvulstkirurgi
Hjernesvulstkirurgi kan beskrives som prosessen med å rense bort svulsten. Målet med denne operasjonen er å fjerne svulsten helt. Svulsten kan oppstå på grunn av genetikk, stråling og eksponering for kjemikalier. Det er mulig å forbedre pasientens livskvalitet gjennom operasjoner. I Hjernesvulstkirurgi har leger generelt som mål å fjerne svulsten helt fra hjernen. Behandlinger forløper som en prosess som er spesifikk for hver pasient.
✓Basert på svulstens tilstand, form og størrelse, har operasjonene som mål å forlenge pasientens levetid. Før operasjonen må plasseringen av svulsten bestemmes nøyaktig og en passende plan må lages. Det er viktig at pasienten blir informert om operasjonen og er klar over risikofaktorer og hva som må gjøres etterpå.
✓Etter planleggingen varer disse operasjonene mellom 5 og 15 timer, og de utføres av hjernekirurger som er spesialistutdannet innen feltet.
✓Hvordan går Hjernesvulstkirurgi til?
Før operasjonsprosessen bestemmes pasientens tilstand og når nødvendige resultater er innhentet for å bestemme riktig mengde anestesi, gjenstår det bare å gi anestesi før operasjonen. Mens pasienten sover, utføres prosedyren uten smerter. Det finnes imidlertid også åpen hjernekirurgi der pasienten er ved bevissthet.
✓I hjernesvulstkirurgi er kraniotomi den mest brukte kirurgiske metoden. I denne metoden åpnes pasientens skalle ved å skjæres, og det opprettes en kanal for tilgang til hjernen. Her kan det finnes ulike typer åpen og lukket hjernekirurgi. I lukket hjernekirurgi oppnås tilgang til hjernen fra områder som nesen.
✓Det neste trinnet er å identifisere svulsten. På dette punktet kan dens plassering og størrelse bestemmes ved hjelp av medisinske apparater og tester som MRI. Deretter må svulsten fjernes, og det grunnleggende målet er å fjerne hele den for at hjernen skal få det bedre.
✓I noen tilfeller kan det imidlertid ikke fjernes helt. Som siste trinn legges skallen som ble åpnet tilbake på plass og sys. Disse stingene kan fjernes etter operasjonen, eller det kan være operasjoner der stingene ikke fjernes.
✓Hva er en godartede hjernesvulst?
Godartede svulster oppstår når hjernecellerene formerer seg langsomt og ukontrollert. I motsetning til ondartede (kreft) svulster invaderer disse massene ikke nabohjernevevet. De skyver og komprimerer bare vevet når de vokser. I tillegg sprer de seg ikke til andre organer via blodet (metastaserer ikke).
✓Skallen er imidlertid en lukket og hard boks. Hver ekstra del som vokser inne, legger press på hjernen sin friske deler. Av denne grunn bør ordet "godartede" ikke få deg til å bli hengende. Når de når en viss størrelse, griper vi inn.
✓7 kritiske fakta om godartede svulster
Det er ikke kreft: Det sprer seg ikke til kroppen, og kjemoterapi er vanligvis ikke nødvendig.
✓Det vokser sakte: Det utvikler seg vanligvis over år, noe som gir oss tid til planlegging.
✓Fullstendig helbredelse er mulig: Når vi fjerner det helt kirurgisk, er sykdommen over.
✓Det trenger ikke å være genetisk: De fleste tilfeller er tilfeldige og går ikke over til barna dine.
✓Symptomene varierer: Ikke bare hodepine, men også personlighetsendringer kan være et tegn.
✓Teknologi har redusert risiko: Med navigasjonssystemer beskytter vi frisk vev.
✓Oppfølging er viktig: Selv om du ikke opereres, er regelmessig MR-kontroll påkrevd.
✓Behandlingsmetoder
1. Observasjon (oppfølging)
✓Hvis svulsten er veldig liten og pasienten ikke har noen klager, bare observerer vi den. Vi tar MR med bestemte intervaller. Vi foretrekker spesielt denne tilnærmingen hos eldre pasienter.
✓2. Mikrokirurgi (operasjon)
✓Hvis svulsten vokser eller legger press på hjernen, må vi fjerne den. I moderne hjernesvulstkirurgi bruker vi mikroskop. Målet vårt er å fjerne svulsten helt mens vi bevarer pasientens funksjoner som tale og syn.
✓3. Gamma Knife (strålebehandling)
✓Vi sender målrettet stråling mot svulster som er mindre enn 3 cm eller ligger på vanskelig tilgjengelige steder. Det er ingen snitt, og pasienten går hjem samme dag. Vi stopper svulstens vekst.
✓Hvor lenge varer operasjonen?
Denne varigheten varierer avhengig av svulstens plassering og størrelse. En gjennomsnittlig operasjon varer mellom 4 og 8 timer. Dette omfatter å legge pasienten i dvale og å vekke ham. Familiene synes denne tiden er lang og blir bekymret, men for oss kirurger er det ikke å skynde seg, men å arbeide nøyaktig som er viktig.
Hjernsvulst - hvem får den?
Det er en sykdom som kan oppstå i alle aldre avhengig av alder og genetikk. Risikoen for å få det kan være høyere hos barn og personer over 60 år. Risikoen ved Hjernesvulstkirurgi gjelder for alle aldersgrupper.
Er Hjernesvulstkirurgi vanskelig?
Hjernesvulstkirurgi er en kompleks operasjon. Siden hjernen er et meget sensitivt organ, forløper prosessen med maksimal forsiktighet. Den kan medbringe visse risiker som blødning, infeksjon, hevelse eller nerveskade. På grunn av forsiktigheten i prosedyren kan operasjonen vare i lange timer, noe som viser at den er krevende.
Hvor lenge lever en pasient med godartad hjernsvulst?
De fortsetter med normalt livsforløp. Godartade svulster forkorter ikke forventet levetid når de behandles. Etter en vellykket operasjon lever pasienten et sunt liv som sine jevnaldrende.
Den kritiske faktoren her er imidlertid "behandling". Hvis svulsten ikke behandles og fortsetter å vokse, komprimerer den hjernen. Det er da den vitale risikoen oppstår. Derfor redder tidlig diagnose og korrekt timing liv.
Gjentrer godartad hjernsvulst?
Sannsynligheten for tilbakefall (residiv) av helt fjernede godartade svulster er meget lav. Imidlertid er svulsten noen ganger limt fast til livsviktige blodkar. I så fall er det sikreste å etterlate en liten del. Den gjenværende delen kan vokse år senere eller kontrolleres med Gamma Knife. Du bør ikke la årlige kontroller uteblir.
Når kan jeg gå tilbake til arbeid etter operasjonen?
Vi får vanligvis pasientene til å gå dagen etter operasjonen. De blir på sykehuset i 3-4 dager. Innen cirka 1 måned vender de tilbake til kontorarbeid og sosialt liv. Vi anbefaler 3 måneder ventetid før tung trening.