Закрита операція на жовчному міхурі (лапароскопічна холецистектомія) є одним із методів, що застосовуються при операціях на жовчному міхурі і виконується пацієнтам, яким потрібна операція через проблеми з жовчним міхуром. Це операція, яка проводиться через менші розрізи в порівнянні з відкритою операцією, залишає менше рубців, спричиняє менше болю і прискорює процес одужання, скорочуючи період перебування пацієнта в лікарні.
✓Лапароскопічна холецистектомія: як це робиться?
✓Закрита операція на жовчному міхурі (лапароскопічна холецистектомія) проводиться під загальною анестезією з пацієнтом у положенні лежачи на спині. Зазвичай на животі робляться 4 невеликих розрізи. Під час цієї операції карбон діоксид нагнітається в черевну порожнину для кращого видення внутрішніх органів та вільного руху хірургічних інструментів. Через малі розрізи на животі встановлюються спеціальні трубки, звані троакарами, щоб забезпечити вільний вхід та вихід інструментів під час операції.
✓Через розріз поблизу пупка вводиться камера, за допомогою якої операція на жовчному міхурі проводиться закритим (лапароскопічним) способом. Жовчний міхур видаляється через один із цих розрізів. Далі черевна порожнина повторно огляається, газ повністю видаляється з черевної порожнини, невеликі розрізи зашиваються та накладається перев'язувальний матеріал.
✓Як довго триває закрита операція на жовчному міхурі?
✓Закрита операція на жовчному міхурі (лапароскопічна холецистектомія) зазвичай триває від 40 хвилин до 2 годин. Цей час може змінюватися залежно від загального стану пацієнта, проблем у жовчному міхурі, наявності анатомічних особливостей та досвіду хірурга. Ці часові рамки не включають передопераційну підготовку та період пробудження після операції.
✓Як довго триває одужання після закритої операції на жовчному міхурі?
✓Період одужання після закритої операції на жовчному міхурі (лапароскопічної холецистектомії) зазвичай проходить швидко. Пацієнт звичайно виписується через 1 день. Протягом приблизно 1–2 тижнів пацієнт може повернутися до звичайної повсякденної активності. Ці терміни можуть варіюватися залежно від загального стану здоров'я пацієнта, перебігу операції та дотримання пацієнтом рекомендацій.
✓Скільки розрізів робиться при закритій операції на жовчному міхурі?
✓При закритій операції на жовчному міхурі (лапароскопічній холецистектомії) зазвичай робляться 3–4 невеликих розрізи. Один із них робиться поблизу пупка, через який вводиться камера, що використовується під час операції. Інші розрізи робляться на верхній та правій частині живота. Кількість та місцезнаходження розрізів можуть варіюватися залежно від переваг хірурга та перебігу операції.
✓Кому можна робити цю операцію?
✓Лапароскопічна холецистектомія зазвичай проводиться при жовчних камінцях, запаленні жовчного міхура (гострому або хронічному холециститі), поліпах жовчного міхура або дисфункції жовчного міхура без каменів.
✓Рішення про операцію приймається на основі скарг пацієнта, результатів ультразвукового дослідження та лабораторних аналізів. Цей метод зазвичай рекомендується в таких випадках:
✓Пацієнти, які часто відчувають болі в животі, розлади травлення або нудоту через жовчні камені,
✓Пацієнти, які перенесли запалення жовчного міхура,
✓Пацієнти з поліпами жовчного міхура (особливо більше 1 см),
✓Пацієнти з ризиком закупорки жовчних проток,
✓Пацієнти з рецидивуючими жовчними кольками або історією панкреатиту.
✓Однак в деяких ситуаціях лапароскопічний метод може бути невідповідним. Наприклад, у пацієнтів, які раніше переносили численні операції на животі та мають серйозні спайки, а також у пацієнтів з розповсюдженим запаленням чи пухлинами в жовчних протоках, може бути обрана відкрита хірургія. Хірург визначає найкращий метод на основі передопераційного огляду та обстежень.
✓Як довго пацієнт повинен перебувати в лікарні?
✓Лапароскопічна холецистектомія зазвичай вимагає перебування в лікарні протягом однієї ночі. У деяких вибраних пацієнтів (наприклад, молодих осіб без супутніх захворювань та ускладнень) операція може бути проведена в амбулаторних умовах, і пацієнт може бути випущений в той же день.
✓Час операції коливається в середньому від 30 до 60 хвилин. Пацієнти зазвичай можуть ходити через кілька годин після операції, починають харчуватися рідкою їжею. Більшість людей повертаються до повсякденного життя протягом 3–5 днів і можуть повернутися на роботу через 1 тиждень. У порівнянні з відкритою операцією цей період значно коротший (при відкритій хірургії період одужання може становити 2–4 тижні).
Період одужання після операції закритого видалення жовчного міхура (лапароскопічна холецистектомія) зазвичай протікає швидко і без проблем. Пацієнт може бути виписаний у той же день або найчастіше на наступний день. Після операції можуть спостерігатися болі в місцях розрізів, що посилюються при русі, біль у плечі через здуття живота (ці болі можна контролювати простими знеболювальними препаратами), здуття, газові болі. Дотримання рекомендацій лікаря та дієтолога після операції сприяє легшому перенесенню цього періоду.
Повсякденна фізична активність починається з простих прогулянок і продовжується за рекомендаціями лікаря. Необхідно дотримуватися рекомендацій щодо догляду за раною та проходити контролі у лікаря. Потрібно чекати 24–48 годин перед тим, як приймати ванну, після чого можна приймати душ. Повернення на роботу можливе протягом 1–2 тижнів. Для осіб, які працюють на важких роботах, цей період може тривати 3–4 тижні.