Закрытая операция по удалению желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия) является одним из методов, применяемых при хирургическом лечении желчного пузыря. Это операция, которая выполняется пациентам, нуждающимся в хирургическом вмешательстве из-за проблем с желчным пузырем. По сравнению с открытой операцией она выполняется через меньшие разрезы, оставляет меньше рубцов, вызывает меньше боли и сокращает продолжительность пребывания пациента в стационаре, ускоряя процесс выздоровления.
✓Как выполняется лапароскопическая холецистэктомия?
Закрытая операция на желчном пузыре (лапароскопическая холецистэктомия) проводится под общей анестезией, пациент лежит на спине. Обычно на животе делаются 4 небольших разреза. При этой операции брюшная полость заполняется углекислым газом для лучшей визуализации внутренних органов и удобного движения хирургических инструментов. Через небольшие разрезы на животе устанавливаются трубки, называемые троакарами, для удобного введения и извлечения инструментов, используемых во время операции.
✓Через разрез рядом с пупком вводится камера, и операция на желчном пузыре завершается закрытым (лапароскопическим) способом, после чего желчный пузырь удаляется через один из разрезов. Затем брюшная полость повторно проверяется, газ полностью выпускается, небольшие разрезы зашиваются и накладывается повязка.
✓Сколько времени длится закрытая операция на желчном пузыре?
Закрытая операция на желчном пузыре (лапароскопическая холецистэктомия) обычно длится от 40 минут до 2 часов. Это время может варьироваться в зависимости от общего состояния пациента, проблем с желчным пузырем, наличия анатомических изменений и опыта хирурга. Эти сроки не включают время подготовки перед операцией и период пробуждения после операции.
✓Насколько быстро заживает закрытая операция на желчном пузыре?
Процесс заживления при закрытой операции на желчном пузыре (лапароскопическая холецистэктомия) обычно протекает быстро. Пациент выписывается примерно через 1 день. В течение примерно 1-2 недель может вернуться к нормальной повседневной активности. Эти сроки могут варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья пациента, хода операции и соблюдения пациентом рекомендаций.
✓Сколько разрезов делается при закрытой операции на желчном пузыре?
При закрытой операции на желчном пузыре (лапароскопическая холецистэктомия) обычно делается 3-4 небольших разреза. Один из них делается рядом с пупком, откуда вводится камера, используемая во время операции. Другие разрезы делаются на верхней и правой части живота. Количество и расположение разрезов могут варьироваться в зависимости от предпочтения хирурга и хода операции.
✓Кому может быть выполнена эта операция?
Лапароскопическая холецистэктомия обычно выполняется при желчных камнях, воспалении желчного пузыря (остром или хроническом холецистите), полипах желчного пузыря или дисфункции желчного пузыря без камней.
✓Решение об операции принимается на основе жалоб пациента, результатов ультразвука и лабораторных исследований. Этот метод обычно предпочитается в следующих случаях:
✓Пациенты, часто испытывающие боли в животе, расстройство пищеварения или тошноту из-за желчных камней,
✓Пациенты, перенесшие воспаление желчного пузыря,
✓Пациенты с полипами желчного пузыря (особенно более 1 см),
✓Пациенты с риском закупорки желчных протоков,
✓Пациенты с рецидивирующими желчными коликами или историей панкреатита.
✓Однако в некоторых случаях лапароскопический метод может быть неподходящим. Например, у пациентов, перенесших множество предыдущих абdomинальных операций, с серьезными спайками, с выраженным воспалением или опухолями в желчных протоках, может быть предпочтена открытая хирургия. Хирург определяет наиболее подходящий метод на основе предоперационного обследования и исследований.
✓Сколько времени пациент находится в больнице?
Лапароскопическая холецистэктомия обычно требует пребывания в больнице на одну ночь. У некоторых избранных пациентов (например, молодых, без сопутствующих заболеваний, без осложнений) может быть выполнена амбулаторная хирургия, и пациент может быть выписан в тот же день.
✓Длительность операции в среднем составляет 30-60 минут. Пациенты обычно могут ходить в течение нескольких часов после операции, начинают питаться жидкой пищей. Большинство людей могут вернуться к своей нормальной жизни в течение 3-5 дней и начать работу через неделю. По сравнению с открытой хирургией этот период значительно короче (при открытой хирургии восстановление может занять 2-4 недели).
Процесс восстановления после операции на закрытом желчном пузыре (лапароскопическая холецистэктомия) обычно протекает быстро и без проблем. Пациент может быть выписан в тот же день или чаще всего на следующий день. После операции может наблюдаться боль в местах разрезов, усиливающаяся при движении, боль в плече из-за вздутия живота (эту боль можно контролировать простыми обезболивающими средствами), вздутие, газовая боль. Соблюдение рекомендаций врача и диетолога после операции позволит более комфортно пережить этот период.
Ежедневную физическую активность начинают с простых прогулок и продолжают по рекомендациям врача. Необходимо следовать рекомендациям по уходу за раной и врачебному контролю. Перед принятием ванны следует подождать 24–48 часов, после чего можно принимать душ. Возврат к работе возможен в течение 1–2 недель. Для людей, занятых тяжелым физическим трудом, этот период может составить 3–4 недели.