Жүрек жетіспеушілігінде пайдаланылатын арнайы жүрек пейстмейкерлері (Кардиялық Ресенхронизация Терапиясы - CRT) жүректің оң және сол қарынша қысуларын бір мезгілде орындау арқылы сорғы күшін арттырады.
✓Жүрек Жеткіліксіздігі Дегеніміз Не?
Жүрек жеткіліксіздігі, жүректің әртүрлі себептерге байланысты зақымдалуы нәтижесінде организмнің қажет ететін қанды жеткілікті мөлшерде айдай алмау жағдайы болып табылады және әдетте жүрек ұрысы, ұзақ уақыт гипертензия, жүрек қапсулының ауырулары немесе ұрпақты жүрек бұлшығының мәселелерінен туындайды. Созай туатын және іске келген ауру болып табылатын жүрек жеткіліксіздігі, тұрақты емдеу және қадағалау арқылы басқарылуы мүмкін; дәрі-درمان емдеуі белгілердің бақылау астына алынуына көмектесе алады және кейбір жағдайларда жүрек бұлшығының уақыт өте келе күшейуі мүмкін болуы мүмкін.
✓Жүрек Жеткіліксіздігі Қалай Пайда Болады?
Жүрек жеткіліксіздігі жүректің организмге жеткілікті мөлшерде қан айдай алмауы нәтижесінде пайда болады және әдетте жоғары қан қысымы немесе жүрек ұрысынан кейін дамиды. Бұл жағдай жүрек бұлшығында құрылымдық өзгерістерге әкелеп, жүректің айдау қабілетін әлсіретеді. Организм қан ағынының төмендеуін теңдеу үшін су және тұздың ұстау механизмдерін іске қосады, бірақ бұл та жүректің жұмыс жүктемесін тағы да арттырады.
✓Жүрек Жеткіліксіздігінің Белгілері
Жүрек жеткіліксіздігінің ең кең таралған белгілері арасында тынығу қиындығы, асқан шаршау, табындарда және белсендірде ісіну (өдем), жылдам немесе ұрмалы жүрек соқысы және түн ішінде жиі зәр шығару орындалады. Сонымен қатар, кеңсенің ауырсынуы, салмақ түрлі болуы немесе түсуі, іс-әрекет сұмдылығы, концентрация қиындығы және құрғын, ынамсыз өршөк кең таралған белгілері арасында орындалады. Бұл белгілер әдетте жүректің организмге жеткілікті мөлшерде қан айдай алмауы нәтижесінде пайда болады және уақыт өте келе ынамсыздана алады.
Ерте кезеңдегі жүрек жеткіліксіздігі әдетте жеңіл белгілермен өтеді және бұл белгілер тек дене қызметі кезінде пайда болады. Жеңіл тынығу қиындығы, тез шаршау, жұмыс сыйымдылығының төмендеуі және жеңіл өдем бірінші сатылы белгілері арасында орындалады. Бірақ, озық кезеңде бұл белгілер тағы да ауыр болып, тіл ішінде де жалғасады. Мысалы, озық кезеңде тынығу қиындығы түні жатғанда өсуі мүмкін, шаршау күн сайынғы іс-әрекеттерді тоқтата өндіге жетуі мүмкін және табын сарай белсендірдегі ісіну анық болып келеді.
Озық кезеңдегі басқа бір ерекшелігі де кенет салмақ өсімі, кеңсенің ауырсынуы және жүректегі ауыр ырғақ бұзылықтарының тағы да жиі байқалуы болып табылады. Озық сатылы белгілердің тағы да анық және өмір сүру сапасын ауыр түрде төмендететін сипаттамасы, ауруының ұстамдылығын өндіктендіреді және апатты ғана медициналық араласуды талап етеді.
Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері кейде басқа денсаулық мәселелерінен де туындауы мүмкін. Мысалы, тынығу қиындығы астма, өкпе ауырулары немесе анемия сияқты жағдайларымен де байланыстырылуы мүмкін. Табындарда және белсендірде ісіну бүйрек немесе бауыр ауырулықтарынан туындауы мүмкін болса, шаршау тірек ауырулықтары немесе депрессияның белгісі болуы мүмкін. Сонымен қатар, жылдам немесе ұрмалы жүрек соқысы алаңдау ауырулығы не жүрек ырғақ мәселелерімен байланыстырылуы мүмкін. Осы себепке байланысты, белгілерді дұрыс түрде бағалау үшін медициналық шолу ұсынылады.
✓Жүрек Жеткіліксіздігі Неге Ұрысады?
Жүрек жеткіліксіздігі жүрек бұлшығының зақымдалуы немесе әлсіретілуі нәтижесінде пайда болады және әртүрлі себептерге байланысты дамуы мүмкін. Корональ түінек ауырулығы, жоғары қан қысымы, жүрек ұрысы, қант ауырулығы және жүрек қапсулының ауырулары бұл жағдайдың ең кең таралған себептері арасында орындалады. Негіздеген факторлар жүректің айдау қабілетіне теріс әсер ете отырып жеткіліксіздікке әкеледі.
Жүрек жеткіліксіздігінің себептері мынадай болып табылады::
Корональ түінек ауырулығы,
Жоғары қан қысымы (гипертензия),
Жүрек ұрысы,
Жүрек бұлшығы ауырулықтары (кардиомиопатия),
Жүрек қапсулының ауырулары,
Қант ауырулығы,
Аритмиялар (ырғақ бұзылықтары),
Туғынды жүрек ауырулықтары,
Тірек ауырулықтары (гипотироидизм немесе гипертироидизм),
Орындалу жағдайлары (мысалы, миокардит),
Анемия,
Өкпе ауырулықтары (мысалы, созай туатын оң жағына құрамалы өкпе ауырулығы - СОҚА),
Алкоголь немесе есірік пайдалану,
Химиялық емдеу немесе сәулелік ем түрселу кезінде жүрек зақымдалуы.
✓Жүрек Жеткіліксіздігінің Сатылары
Жүрек Жеткіліксіздігі 1. Сат (А Сат)::
Жүрек жеткіліксіздігінің 1. сатысы жоғары тәуекел ғана сыр, өндіктігі жеңіл құрылымдық жүрек ауырулығы болмаған кезеңі болып табылады. Бұл кезеңде жүректің айдау қызметі қалыпты, бірақ жоғары қан қысымы, қант ауырулығы, корональ түінек ауырулығы сияқты жағдайлар болашақта жүрек жеткіліксіздігінің дамуы ықтималдығын өндіктендіреді.
Жүрек жеткіліксіздігі 1. сат белгілері әдетте байқалмайды. Адамдар көбінесе белгісіз және диагноз тәуекел факторларының болуына байланысты анықталады.
Жүрек Жеткіліксіздігі 2. Сат (B Сат)::
Жүрек жеткіліксіздігінің 2. сатысы жүрек құрылымында бұзылықтар басталғаны сыр, белгілердің өндіктігі болмаған кезеңі болып табылады. Бұл кезеңде сол құстіңіздің функцияларында әлсіретілсі болуы мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігі 2. сат белгілері қайта да анық болмайды. Адамдар күн сайынғы өмірінде әдетте оң сұрай алмайды, бірақ суреттеу тестілерінде жүрек бұлшығы функцияларының төмендеуі анықталады.
Жүрек Жеткіліксіздігі 3. Сат (C Сат)::
Жүрек жеткіліксіздігінің 3. сатысы жүрек құрылымындағы бұзылықтар анық болып келгені және белгілердің өндіктігі пайда болған кезеңі болып табылады. Бұл кезеңде жүрек организмнің қажет ететін қан мөлшерін қанағаттандыруда ынамсыздайды.
Жүрек жеткіліксіздігі 3. сат белгілері арасында тынығу қиындығы, шаршау, тез шаршау, өдем және жұмыс сыйымдылығының төмендеуі сияқты оңай-оңай шықындырылар байқалады. Белгілер кейде жеңілесе де бақылау атасын ақылдығын тасыйды және ауру озықсаланған сайын өндіктенеді.
Жүрек Жеткіліксіздігі 4. Сат (D Сат)::
Жүрек жеткіліксіздігінің 4. сатысы озық деңгейде жүрек жеткіліксіздігі болып аталынады. Бұл кезеңде ауру өмір сүру сапасын өндіктігі түрде әсер етеді және белгілер босану кезінде де жалғасады.
Жүрек жеткіліксіздігі 4. сат белгілері арасында өндіктігі тынығу қиындығы, озық деңгейде шаршау, өндіктігі болғанда да өсетін кеңсенің қысуы, тынығуды қиындатқан сұйықтық жинақталуы және күн сайынғы іс-әрекеттерін жалғастыра алмау орындалады. Бұл кезеңде көптеген науқастарға озық емдеу әдістеріне (желінді ұстау құрылғысы, жүрек ауыстыру секіс) қажеттілігі болуы мүмкін.
✓Жүрек Жеткіліксіздігі Неге Әкеледі?
Жүрек жеткіліксіздігі емдіке ұшырамаса, ауыр мәселелерге әкелуі мүмкін және көптеген органдык жүйелерді әсер етуі мүмкін. Организмге жеткілікті мөлшерде қан айдалмауы бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр функцияларының бұзылуы және өкпелерде сұйықтық жинақталуы (өлімнің өдемі) сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, жүректің әлсін айдау сыйымдылығы қанның жинақталуына әкелуінің орындалуы табындарда және іштерде өдем құруы мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігімен байланыстырылған өкпелерде сұйықтық жинақталуын емдеу, диуретикалық дәрілердің түрінде іске сұйықтықты шығарып беру, қан қысымы және жүрек жүктемесін төмендететін дәрілерді пайдалану және қажеттілік болса оттегі емдеуін қолдану үстінде жүргіzіледі.
Ырғақ бұзылықтары (аритмия) кенет жүрек өлімінің тәуекелін өндіктендіреді, жеткіліксіз қан ағыны миы функцияларына әсер ете отырып ойлау бұзылықтарына немесе үйкетіміңге әкелуі мүмкін. Бұлардың бірге жүруінде жүрек жеткіліксіздігіне ынамдығы бар тәуекел факторлары арасында жоғары қан қысымы, қант ауырулығы, ауырлық, темекі пайдалану, корональ түінек ауырулығы және отбасында жүрек ауырулығы өтіндігі булынады. Бұл жағдайлар та жүрек жеткіліксіздігінің дамуын тездетеді та орындалуы мүмкін басқа мәселелердің тәуекелін өндіктендіреді.
✓Жүрек Жеткіліксіздігінің Диагностикасы және Қолданылатын Тестілер
Дене шолуы және медициналық өтінегінің бағалануы,
Электрокардиограмма (ЭКГ),
Эхокардиография,
Кеңсенің рентгенограммасы,
Қан тестілері (BNP немесе NT-proBNP деңгейлерінің өлшенуі),
Стресс тесті,
Жүрек MР (магниттік резонанс суреттеуі),
Корональ ангиография,
Жүрек катетеризациясы.
✓Жүрек Жеткіліксіздігін Емдеу
Жүрек жеткіліксіздігін емдеу, ауруының белгілерін бақылау астына алуды, озықсалануын баяндатуды және өмір сүру сапасын өндіктендіруді мақсат ететін көп салалы орындалуды қамтиды. Емдеу әдетте өмір тәрізі өзгертулері, дәрі-درмان емдеуі және қажеттілік болса ота араласуларын қамтиды. Дәрілердің ішінде АСЕ ынамдығы, бета блокерлері, диуретикалар және ангиотензин рецептор блокерлері сияқты жүректің жүктемесін төмендететін және функцияларын жөндететін таңдаулар булынады.
Өмір тәрізінің өзгертулері денсаулықты сақтайтын тамақтану, тұрақты жүмыс-сынамалар, тұз және сұйықтық алудың бақылануы секіс нәрселерін қамтиды, озық сатылы ауру жағдайларында механикалық ұстау құрылғылары, жүрек ата парталары (CRT) немесе жүрек ауыстыру сияқты озық емдеу әдістері іске қосылуы мүмкін. Қазіргі технологиялар және жаңа емдеу орындалулары арқасында жүрек жеткіліксіздігінің басқарылуы тұрақты түрде дамап келмек және науқастарға ұзақ және сапалы өмір сүруді ұсынып келмек.
Жүрек пейсмейкері операциясынан кейін қалпына келу процесі әдетте 4-6 апта ұзақтығында созылады. Алғашқы бірнеше күн hospital ішінде бақылау астында ұстап отырғаннан кейін, пациенттер ота түске шығарылады. Операция аймағының ісіне келуі және электродтардың дұрыс істеуі үшін осы уақыт ішінде ауыр өндіктерді көтермеуден және қарқынды физикалық белсенділіктен аулақ болу маңызды. Сондай-ақ, дәрігерге ұстамдық қайта-қайта барып, ұсынылған күтіп-ласу нұсқауларына бойынсуу, қалпына келу процесін жылдамдатады. Көптеген пациенттер, бірнеше аптадан кейін күнделіктік іс-әрекеттеріне оралып, қалыпты өмірін жалғастыра алады.
Жүрек жеткіліксіздігін емдеу барма?
Жүрек жеткіліксіздігінің толық емдеуі болмаса да, оның белгілерін басқару, ауруының прогрессирлеуін баяулату және өмір сапасын арттыру мүмкін. Емдеу, әдетте негіздегі себептерге байланысты дәрі-дәрмектердің, өмір образының өзгеруі және қажет болғанда хирургиялық араласудың көмегімен жүргізіледі. Кеш баспалы жағдайларда жүрек қолдау құрылғылары немесе жүрек ауыстыру сияқты әдістерді қолдануға болады. Бірақ емдеу процесі ауырудан ауырға әр түрлі болуы мүмкін және тұрақты дәрігер бақылауы арқылы адамға арнайтылған тәсіл ұстану маңызды.
Жүрек жеткіліксіздігі қайда соққы береді?
Жүрек жеткіліксіздігі денеге жеткілік қан мен оттегінің келуіне кедергі келтіреді. Бұл жағдай ең көп өкпе, бауыр және бүйректерге ықпал етеді.
Жүрек жеткіліксіздігімен қанша уақыт өмір сүреді?
Ерте диагностика және тұрақты бақылау ауырулардың өмір ұзақтығын айтарлықтай ұзартуы мүмкін. Бұл үшін жүрек жеткіліксіздігін емдеу және өмір образының өзгеруіне сәйкес келу қажет.
Жүрек жеткіліксіздігінің шарасы жоқ па?
Жүрек жеткіліксіздігінің толық емдеуі болмаса да дәрі-дәрмектер, хирургиялық әдістер және өмір образының өзгеруі ауруының өтуін оңды бағытта өзгертуі мүмкін. Кейбір ауырулар үшін жүрек ауыстыру ұзақ мерзімді шешім болуы мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігі өлтіретін бе?
Кеш баспалы жүрек жеткіліксіздігі өмір қауіпке ұшыратуы мүмкін. Бірақ тұрақты емдеу және бақылау арқылы ауруының өлімге әкелетін өтуін баяулатуға болады.
Жүрек жеткіліксіздігі жақсарма?
Жүрек жеткіліксіздігі толық жоғалмаса да дұрыс емдеудің көмегімен белгілері бақылау астына алынуы мүмкін және ауруының прогрессирлеуі баяулатылуы мүмкін. Дәрі-дәрмек емдеуі, өмір образының өзгеруі және кейбір жағдайларда құрылғы немесе хирургиялық әдістер жүрек функцияларын нақты түрде жақсартуы мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігі болғандар неше жыл өмір сүреді?
Өмір ұзақтығы ауруының баспалының дәрежесіне, емдеуге жауапқа және адамның жалпы денсаулық жағдайына байланысты өзгереді. Лайықты емдеу алған көптеген ауырулар бірнеше жылдар өмір сүре алуы және өмір сапасын сақтай алуы мүмкін.
Жүрек стимуляторы дегеніміз не?
Жүрек өткізетін жүйесінде көрінетін ауруларына байланысты, нерв ұяшығы орталығынан қажетті нервтік ынамдау сығылмаған және жүрек жиілігі баяулаған жағдайларда, жүректің дұрыс жиілігінде және дұрыс түрінде ұрылуын сақтау үшін жүрек бұлшықына кіші электрлік ынамдау жіберетін, орта есеппе 20 грамм салмақты металл құрылғы. Жүректің табиғи ұру механизмін сезіңдейтін, қадағалайтын және жағдайға сәйкес әр түрлі ынамдау жіберу арқылы жүрек бұлшығының қысылуын қамтамасыз ететін жүрек стимуляторы құрылғысы уақытша немесе ұзақ мерзімді екі әр түрлі әдіспен қолданылуы мүмкін.
Жүрек стимуляторының түрлері қандай?
УАҚЫТША ЖҮРЕК СТИМУЛЯТОРЫ::
Уақытша жүрек стимуляторлары, ауырудың жүрек ұруларының қалыпқа оралғанда сыртқа шығарылуға арналған құрылғылар. Мойынынан, көпіктің сүйегінің төменгі бөлігінен, қол немесе қауыс аймағынан кірітіліп жүрекке жеткізіліп алынатын бір кабель және дененің сыртқы бөлігінде орналасқан кіші бір қорапшадан құралған бұл жүрек стимуляторлары, ауырудың жалпы жағдайы жақсарғанда оңай сыртқа шығарылуы мүмкін.
ҰЗАҚ МЕРЗІМДІ ЖҮРЕК СТИМУЛЯТОРЫ::
Едәуіре көпіктің сүйегінің төменіне және теріңіздің жеңіл төменгі бөлігіне орналастырылатын ұзақ мерзімді жүрек стимуляторлары атриовентрикуляр блок, тахикарди, брадикарди, гипертрофиялық кардиомиопатия және конъюнктив жүрек жеткіліксіздігі сияқты әрі созылмалы ауруларының емдеуі үшін ұсынылады. Жүректің қысылуы мен ослау үшін қажетті ынамдауды құрылмалы ұзақ мерзімді стимуляторлар жүректің ынамдалатын аймағына сәйкес 3 әр түрлі түрге бөлінеді:
Бір қаңырау стимулятор: Бір кабельден құралған және жүректің тек қана оң құлағының немесе оң асқазанының ынамдалуы үшін пайдаланылатын жүрек стимулятор түрі.
Екі қаңырау стимулятор: Жүректің hem оң асқазанын hem де оң құлағын ынамдау үшін пайдаланылатын стимуляторлар екі қаңырау жүрек стимуляторлары деп аталады. Екі әр түрлі кабельнің бірі оң асқазанға орналастырылса екіншісі оң құлақтағы орналастырылады және қажет болғанда hem асқазанда hem құлақта қысылу қамтамасыз етіледі.
Үш қаңырау стимулятор: Бивентрикуляр стимулятор деп те аталатын бұл стимулятор түрі Сәйкестіктің қайта құрылымдау емдеуі стимуляторы (CRT-P) ретінде аталады және жүрек жеткіліксіздігінің емдеуі үшін қажетті маңызды ынамдау формасына ие. Жүректің оң құлағы, оң асқазан және сол асқазан аймағына орналастырылатын үш әр түрлі кабельдің арқасында күшін жоғалтқан жүрек бұлшығының да дұрыс түрінде қысылуы және жүректің әр қаңырауының синхронды жұмыс істеуі қамтамасыз етіледі.
ICD (Соққы беретін жүрек стимулятор): Бұл ерекше жүрек стимуляторы тек ғана ритмді реттемей қойып, қажет болғанда соққы беру арқылы өмірге қауіп төндіретін ритм бұзушылықтарын тоқтатады. Жүрек түпінде тежелу қаупі барлық ауырулар үшін ұсынылады.
Жүрек стимуляторы қалай орналастырылады?
Жүрек стимуляторын орналастыру бірнеше қадамда жүзеге асырылатын процесс, процесс әдетте 1-2 сағат уақыт алуы мүмкін және әдетте жергіліктік анестезия аясында жүргізіледі. Процесс алдында ауырудың жалпы денсаулық жағдайы және жүрек ритм бұзушылығының дәрежесі бағаланады. Операция күні ауыруға процесс туралы толық ақпарат беріледі және дайындықтар аяқталады.
Бірінші болып дәрігер göğüs аймағында, әдетте сол көпіктің сүйегінің жеңіл төменіне кіші кес жасайды. Бұл кес жүрек стимуляторы орналастырылатын сақ құру үшін жасалады. Жүрек стимуляторының өлшемі кіші болып, сақ теріннің астында ыңғайлы түрде орналасу үшін дизайн орындалған.
Жүрек стимуляторының электродтары, қан өткізетін жүйе арқылы өтіп жүрекке жеткізіледі. Электродтар жүректің сәйкес аймағына орналастырылады және жүрек бұлшығының электрлік әрекетінің ынамдауын реттеу үшін позицияланады. Электродтарды орналастыру кезінде хирург флюороскопия деп аталатын ерекше бір рентген құрылғысын пайдаланып дұрыс орынын анықтайды. Электродтар жүрек бұлшығына орналастырылғандан кейін жүрек стимуляторының құрылғысына байланысы орындалады.
Жүрек стимуляторы бағдарламалы құрылғы болып табылады және дәрігер тарапынан ауырудың қажеттіліктеріне сәйкес түзетіледі. Құрылғы жүрек ритмін тұрақты түрде бақылап және қажет болғанда электрлік ынамдау жіберіп отырады. Операция барысында құрылғының дұрыс жұмыс істеп ажыратысын тексеру үшін сынақтар жүргізіледі. Жүрек стимуляторы дұрыс орналастырылғаны және дұрыс жұмыс істеп жатқаны куәландырылғандан кейін кес жабылады және операция аяқталады.
Жүрек стимуляторының ӘМІ қандай?
Дәстүрлі жүрек стимуляторлары (бір/екі қаңырау): Әдетте 5–12 жыл аралығында жұмыс істейді.
ICD (имплантат қылатын құлп ауысқызушы дефибриллятор) яғни соққы беретін құрылғылар: Көбірек энергия харастағандықтан 5–7 жыл аралығында ұзаза қоя алады.
CRT (жүрек қайта сәйкестіктігін емдеу) құрылғылары: Орта есеппе 5–8 жыл аралығында ӘМІ олар болады.
Піл ӘМІ шектеліп қалуға жақындағанда құрылғы тұрақты бақылаулларда ескертпе беріп отырады. Осы салдарынан өзгерту операциясы ұсынылған түрінде жүргізіледі (адетте тек піл бөлімі ғана өзгертіліп, ымдарының жүзінің қалуы орындалады).
Жүрек стимулятор операциясы қанша уақыт алуы мүмкін?
Операция әдетте 1-2 сағат алуы мүмкін және жергіліктік анестезия аясында жүргізіледі.
Жүрек стимулятор операциясындан кейін ауырулар ауруханада қанша уақыт болуы мүмкін?
Ауырулар әдетте операциядан кейін 1-2 күн ауруханада бақылау астында ұстап алынады.
Сымсыз жүрек стимуляторы ауырлық операциясы болма?
Жоқ, әдетте жергіліктік анестезия арқылы жүргізіледі және ауырлықсыз. Операция соңында сәл бір ыңғайсыздық сезімі болуы мүмкін.
Жүрек стимулятор операциясының кейінгі ынамдау уақыты қандай?
Ынамдау процесі әдетте 4-6 апта уақыт алуы мүмкін, бұл уақыт ішінде ауырынды физикалық әрекеттерден сақтану керек.
Жүрек стимуляторы қанша уақыт жұмыс істеп үлгеді?
Жүрек стимуляторлары әдетте 5-15 жыл аралығында жұмыс істейді және стимуляторлардың тұрақты түрде өзгертіліп отырылуы қажет.
Жүрек стимуляторы сыртқы түрінен зарядталуы мүмкін бе?
Бұл күндегі пайдаланылатын көптеген жүрек стимуляторлары сыртқы түрінен зарядталмауы мүмкін. Жүрек стимулятор ішінде ӘМІ шектеліп алынған батарея барлығын ағадайды және батарея бітіп қалғанда хирургиялық процесспен тек піл бөлімі ғана өзгертіліп отырады (әдетте ымдарының жүзі осы жеріне қалып отырады).
Жүрек стимуляторы ынамданған адамдар ұялы телефон пайдалана ала ма?
Иә. Піліңіздің кері жағында және 15 см қашықтықта ұстау ұсынылады.
Жүрек стимуляторы ынамданған адамдар спорт жасай ала ма?
Иә, дәрігердің рұқсатындағы сәл жүмбелеуін жасай ала алады. Тым зоймалаушы ернеу мектелерінен сақтану керек.
Жүрек стимулятор операциясының қауіптері қандай?
Операция кезінде ластану, қан ағып кету және электродтарының дұрыс емес орналастырылмауы сияқты қауіптеме болып табылады.