ماستوئیدکتومی عملیاتی جراحی است که در آن بافت‌های التهابی، عفونی یا بیمار در استخوان ماستوئید (استخوان اسفنجی و پر از هوا که پشت گوش قرار دارد) مانند کلستئاتوم به‌صورت جراحی پاک‌سازی می‌شوند. معمولاً برای جلوگیری از گسترش التهابهای مزمن گوش میانی به مغز یا عصب صورتی اعمال می‌شود.
✓انواع ماستوئیدکتومی
ماستوئیدکتومی ساده: زمانی ترجیح داده می‌شود که عفونت محدود باشد. التهاب در سلولهای ماستوئید پاک‌سازی می‌شود.
ماستوئیدکتومی رادیکال اصلاح‌شده: هدف پاک‌سازی منطقه گسترده‌تری است. ماستوئیدکتومی رادیکال اصلاح‌شده، کنترل عفونت را تضمین می‌کند و در عین حال از حفاظت عملکرد شنوایی اطمینان حاصل می‌کند.
ماستوئیدکتومی رادیکال: در مراحل پیشرفته‌تر، بافت‌های عفونی‌شده همراه با پرده گوش و استخوان‌های کوچک گوش میانی خارج می‌شوند. حفاظت شنوایی ممکن است دشوار باشد اما در جلوگیری از عفونت‌های تهدیدکننده جان کمک می‌کند.
✓جراحی ماستوئیدکتومی
این عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در طول عمل، از پشت گوش برش‌ای ایجاد می‌شود و به استخوان ماستوئید دسترسی پیدا می‌شود. جراح تحت نظارت میکروسکوپ، عفونت منتشر‌شده در سلولهای ماستوئید را پاک‌سازی می‌کند. این عمل بسته به شیوع عفونت میتواند 1 تا 3 ساعت طول بکشد.
در طول این روند، وضعیت پرده گوش و ساختار‌های گوش میانی نیز ارزیابی می‌شود. اگر در پرده گوش سوراخی وجود داشته باشد یا عفونت در گوش میانی استخوان‌های کوچک را آسیب‌دیده باشد، می‌توان برخی اقدامات را انجام داد.
این اقدامات به‌عنوان جراحی ماستوئیدکتومی تمپانوپلاستی نام‌گذاری می‌شوند. این دو عمل می‌توانند در یک جلسه انجام شوند. بدین ترتیب عفونت پاک‌سازی می‌شود. ترمیم پرده گوش و مکانیزم شنوایی نیز تأمین می‌شود.
✓علائم ماستوئید چیست؟
در گوش عفونی‌شده، تجمع مایع و از دست‌رفتن شنوایی قابل‌مشاهده است
درد گوش
سردرد
تب
حساسیت، قرمزی و تورم پشت گوش
✓جراحی استخوان گوش (ماستوئیدکتومی) چقدر طول میکشد؟
مدت جراحی استخوان گوش بسته به تکنیکی که استفاده می‌شود متفاوت است. اغلب می‌توان گفت که جراحی بین 1 تا 4 ساعت تکمیل می‌شود. هنگامی که اقدامات اضافی نیز در طول عمل جراحی انجام شود، مدت جراحی میتواند افزایش یابد.
✓خطرات جراحی رادیکال (ماستوئیدکتومی)
بی‌اشتهایی : باید خاطرنشان کنیم که این از عوارض رایج است. دلیل آن این است که عصب طعم بسیار نزدیک به پرده گوش قرار دارد. وضعیت غیرعادی طعم در ناحیه جراحی‌شده ایجاد می‌شود و گاهی میتواند موقتی باشد، اما در برخی بیماران میتواند دائمی باشد.
ضعف عصب صورت : نابکارکردی عصب فاسیالی نیز از عوارض است، اما عارضه نادری است. این عارضه نیز میتواند دائمی یا موقتی باشد.
واکنش آلرژی
واکنش آلرژی در بالشتک‌های گوش در برابر داروی استفاده‌شده در عمل ممکن است رخ دهد و شکایات خارش و تورم ایجاد شود.
از دست‌رفتن شنوایی : اگرچه عارضه نادری است، اما میتواند به کاهش دائمی شنوایی منجر شود.
سرگیجه : عارضه‌ای است که اغلب به‌صورت موقتی رخ می‌دهد. اگر ارگان تعادل در جراحی آسیب‌ببیند، میتواند دائمی باشد.
✓ماستوئیدکتومی در چه شرایطی کاربرد دارد؟
التهاب مزمن گوش میانی (عفونت مزمن گوش میانی) : عفونت‌های گوش میانی که اگر درمان نشوند می‌توانند منجر به کاهش شنوایی و عوارض جدی شوند، هنگامی که به درمان دارویی پاسخ ندهند، ممکن است نیاز به مداخله جراحی باشد.
کلستئاتوم (کیست گوش میانی) : این توده غیرعادی که با تجمع سلولهای پوستی در گوش میانی تشکیل می‌شود، میتواند ساختار استخوانی را تخریب کند و باعث کاهش شنوایی شدید شود. ماستوئیدکتومی یکی از مؤثرترین روش‌های درمان کلستئاتوم است.
کاهش شنوایی و ترشح گوش : تجمع التهاب در گوش میانی یا آسیب به ساختار استخوانی میتواند باعث کاهش شنوایی شود. جراحی ماستوئیدکتومی برای حفاظت از توانایی شنوایی و جلوگیری از التهاب کاربرد دارد.
عفونت‌های منتشر‌شده به گوش میانی و استخوان ماستوئید : عفونت‌های پیشرفته گوش می‌توانند به استخوان ماستوئید منتشر شوند و باعث مشکلات جدی سلامتی شوند. مداخله زودهنگام کنترل عفونت را تضمین می‌کند.
شکایت درد پس از جراحی استخوان گوش که انجام شده است کاملاً رایج است. مشکل درد میتواند حدود 2 هفته ادامه یابد و به همین دلیل می‌توانید از داروی مسکن که پزشک شما توصیه کرده است، با دوز پیشنهادی استفاده کنید. حدود 3 هفته بانداژ بر روی گوش می‌ماند و در طول این مدت خونریزی خفیفی به شکل لکه‌های کوچک طبیعی است. پس از جراحی، ناحیه گوش باید بطور مطلق خشک نگاه داشته شود و باید مراقب باشید که این ناحیه ضربه نخورد.
بیماران باید به مدت 10 روز از حرکات شاقی که بدن را خسته می‌کند اجتناب کنند و نباید تمرینات فکی انجام دهند. در چند روز اول باید مواد غذایی نرم، ولرم و حاوی فیبر مصرف شود. پزشک شما پس از جراحی شما را در مورد نکاتی که باید مراقب باشید، آگاه خواهد کرد. مدت بهبودی از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است اما معمولاً می‌توان گفت که 6 تا 8 هفته طول میکشد.
ماستوئیدکتومی چیست؟
باز کردن استخوان ماستوئید که دارای ساختار متخلخل پشت گوش است و خارج کردن سلولهای هوایی بیمار است. معمولاً در درمان التهابهای مزمن گوش میانی یا کلستئاتوم (کیسه پوستی خوشخیم داخل گوش) به کار میرود. میتواند همراه با تعمیر پرده صوتی (تیمپانوپلاستی) انجام شود.
عمل جراحی چقدر طول میکشد؟
جراحی معمولاً 1 تا 3 ساعت طول میکشد. بسته به وضعیت بیمار ممکن است ترخیص در همان روز یا بستری یک شبانهروز ضروری باشد.
روند بهبودی چگونه پیش میرود؟
بازگشت به فعالیتهای روزمره در 1 تا 2 هفته ممکن است. ترشح خفیف و پوستهشدگی در گوش در هفتههای اولیه طبیعی است. بهبودی کامل و خشک شدن بافتها متفاوت است.