Mastoidektomİ kulak arkasında yer alan süngerimsi ve hava dolu mastoid kemiğindeki iltihap, enfeksiyon veya hastalıklı dokuların (kolesteatom gibi) cerrahi olarak temizlenmesi işlemidir. Genellikle kronik orta kulak iltihaplarının beyne veya yüz sinirlerine yayılmasını önlemek için uygulanır.
✓Mastoidektomi Tipleri
Basit Mastoidektomi: Enfeksiyon sınırlı olduğunda tercih edilir. Mastoid hücrelerdeki iltihap temizlenir.
Modifiye Radikal Mastoidektomi: Daha geniş alanı temizlemeyi amaçlar. Modifiye radikal mastoidektomi, enfeksiyonun kontrol altına alınmasını sağlarken işitme fonksiyonunun korunmasına da özen gösterir.
Radikal Mastoidektomi: En ileri evrelerde, kulak zarı ve orta kulaktaki kemikçiklerle birlikte enfekte dokular da çıkarılır. İşitmenin korunması zor olabilir ancak yaşamı tehdit eden enfeksiyonların önüne geçilmesine yardımcı olur.
✓Mastoidektomi Ameliyatı
Ameliyat, genellikle genel anestezi altında yapılır. Ameliyat sırasında kulak arkasından bir kesi atılır ve mastoid kemiğe ulaşılır. Cerrah, mikroskop eşliğinde mastoid hücrelerine yayılmış enfeksiyonu temizler. Ameliyat, enfeksiyonun yayılımına göre 1 ila 3 saat sürebilir.
Bu işlem sırasında kulak zarının ve orta kulak yapılarının durumu da değerlendirilir. Eğer kulak zarında delik varsa, ya da orta kulakta enfeksiyon kemikçiklere zarar verdiyse, bazı işlemler yapılabilir.
Bu işlemler mastoidektomi timpanoplasti ameliyatı olarak adlandırılır. Bu iki işlem aynı seansta yapılabilir. Böylece enfeksiyon temizlenir. Kulak zarının ve işitme mekanizmasının onarımı da sağlanır.
✓Mastoid Belirtileri Nelerdir?
Enfekte olan kulakta sıvı birikmesi ve işitme kaybı görülebilir
Kulak ağrısı
Baş ağrısı
Ateş
Kulak arkasında hassasiyet, kızarıklık, şişme
✓Kulak Kemik (Mastoidektomi) Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
Hangi teknikle ameliyatın gerçekleştirildiğine bağlı olarak kulak kemik ameliyatı süresi değişebilir. Çoğunlukla ameliyatın 1 saat ile 4 saat arasında değişen bir sürede tamamlandığını söyleyebiliriz. Aynı cerrahi girişim sürecinde ilave işlemlerin de yapılması gerektiğinde ameliyat süresi uzayabilir.
✓Radikal (Mastoidektomi) Ameliyatının Riskleri
Tat Bozukluğu : Yaygın yaşanan bir komplikasyon olduğunu belirtmeliyiz. Nedeni ise tat sinirinin kulak zarına son derece yakın bir yerde olmasıdır. Anormal tat durumu ameliyat edilen bölgede meydana gelir ve kimi zaman geçici olabildiği gibi bazı hastalarda kalıcı da olabilir.
Yüz Sinirlerinde Zayıflama :Fasiyal sinir disfonksiyonu da riskler arasında yer alıyor ancak ender yaşanan bir komplikasyondur. Bu komplikasyon da kalıcı olabildiği gibi geçici de olabilir.
Alerjik Reaksiyon
Operasyonda kullanılan ilaca karşı kulak yastıklarında alerjik reaksiyon meydana gelebilir ve kaşıntı, şişlik şikayetleri meydana gelebilir.
İşitme Kaybı : Nadir görülen bir komplikasyon olmakla birlikte işitme kaybının kalıcı hale gelmesidir.
Baş Dönmesi : Çoğu zaman geçici olarak yaşanan bir komplikasyondur. Denge organı ameliyatta hasar görürse kalıcı olabilir.
✓Mastoidektomi Hangi Durumlarda Uygulanır?
Kronik Orta Kulak İltihabı (Kronik Otitis Media) : Tedavi edilmediğinde işitme kaybına ve ciddi komplikasyonlara yol açabilen orta kulak enfeksiyonları, ilaç tedavisine yanıt vermediğinde cerrahi müdahale gerekebilir.
Kolesteatom (Orta Kulak Kisti) : Cilt hücrelerinin orta kulakta birikmesiyle oluşan bu anormal kitle, kemik yapısını tahrip edebilir ve ciddi işitme kaybına neden olabilir. Kolesteatom tedavisinde mastoidektomi en etkili yöntemlerden biridir.
İşitme Kaybı ve Kulak Akıntısı : Orta kulakta iltihap birikmesi veya kemik yapının zarar görmesi işitme kaybına sebep olabilir. Mastoidektomi ameliyatı, işitme yetisini korumak ve iltihaplanmayı önlemek için uygulanır.
Orta Kulak ve Mastoid Kemiğe Yayılan Enfeksiyonlar : İlerlemiş kulak enfeksiyonları, mastoid kemiğe yayılabilir ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Erken müdahale, enfeksiyonun kontrol altına alınmasını sağlar.
Uygulanan kulak kemik ameliyatı sonrasında ağrı şikayeti oldukça yaygındır. Ağrı problemi 2 hafta kadar sürebilir ve bu nedenle doktorunuzun önerdiği ağrı kesici ilacı, önerilen dozajda kullanabilirsiniz. Yaklaşık 3 hafta boyunca pansuman kulakta kalır ve bu süre zarfında çok hafif, lekelenme şeklinde bir kanama olması normaldir. Operasyon sonrasında kulak bölgesinin kesinlikle kuru tutulması ve bu bölgeye darbe almamaya özen gösterilmesi gerekir.
Hastalar 10 gün boyunca vücudu zorlayan hareketlerden kaçınmalı ve ağız egzersizler yapmamalıdır. İlk birkaç gün boyunca yumuşak, ılık ve lifli gıdaların tüketilmesi gerekir. Doktorunuz ameliyatın ardından dikkat etmeniz gerekenler konusunda sizi bilgilendirecektir. İyileşme süresi hastadan hastaya değişebilir ancak genellikle 6 – 8 hafta olduğunu söyleyebiliriz.
Mastoidektomi Nedir?
Kulak arkasındaki süngerimsi yapılı mastoid kemiğin açılması ve hastalıklı hava hücrelerinin çıkarılması işlemidir. Genellikle kronik orta kulak iltihapları veya kolesteatom (kulak içi iyi huylu deri kesesi) tedavisinde uygulanır. İşitme zarı onarımı (timpanoplasti) ile birlikte yapılabilir.
Ameliyat Ne Kadar Sürer?
Operasyon genellikle 1 ila 3 saat sürer. Hastanın durumuna göre aynı gün taburculuk veya 1 günlük hastane yatışı gerekebilir.
İyileşme Süreci Nasıl Geçer?
1 ila 2 hafta içinde dönülebilir. Kulak içinde hafif akıntı ve kabuklanma ilk haftalarda normaldir. Tam iyileşme ve dokuların kurumasI süresi kişiye göre değişir.