استئصال الخشاء

استئصال الخشاء البسيط: يُفضل عندما تكون العدوى محدودة. يتم تنظيف الالتهاب في خلايا الخشاء.
استئصال الخشاء الجذري المعدل: يهدف إلى تنظيف منطقة أوسع. يوفر استئصال الخشاء الجذري المعدل السيطرة على العدوى مع الحفاظ على وظيفة السمع.
استئصال الخشاء الجذري: في المراحل الأكثر تقدماً، تتم إزالة الأنسجة المصابة جنباً إلى جنب مع غشاء الطبلة والعظيمات في الأذن الوسطى. قد يكون من الصعب الحفاظ على السمع، لكنه يساعد في منع العدوى التي تهدد الحياة.

تُجرى العملية عادة تحت التخدير العام. أثناء العملية، يتم إجراء شق خلف الأذن والوصول إلى عظم الخشاء. يقوم الجراح تحت إشراف المجهر بتنظيف العدوى المنتشرة في خلايا الخشاء. قد تستغرق العملية من ساعة إلى 3 ساعات حسب انتشار العدوى.

أثناء هذا الإجراء، يتم تقييم حالة غشاء الطبلة وهياكل الأذن الوسطى أيضاً. إذا كان هناك ثقب في غشاء الطبلة، أو إذا كانت العدوى في الأذن الوسطى قد ألحقت الضرر بالعظيمات، قد يتم إجراء بعض العمليات.

تُسمى هذه الإجراءات عملية استئصال الخشاء وتصحيح الطبلة. يمكن إجراء هاتين العمليتين في نفس الجلسة. وبهذا يتم تنظيف العدوى، وإصلاح غشاء الطبلة وآلية السمع.

قد يُلاحظ تراكم السوائل وفقدان السمع في الأذن المصابة
ألم في الأذن
الصداع
الحمى
حساسية واحمرار وتورم خلف الأذن

يختلف مدة عملية الأذن الخشاء حسب التقنية المستخدمة. يمكننا القول أن العملية عادة ما تكتمل في مدة تتراوح بين ساعة و4 ساعات. إذا كان هناك حاجة لإجراء عمليات إضافية أثناء نفس التدخل الجراحي، قد يطول وقت العملية.

اضطراب الطعم: يجب أن نذكر أنها مضاعفة شائعة. السبب هو أن عصب الطعم يقع قريباً جداً من غشاء الطبلة. يحدث الطعم غير الطبيعي في المنطقة المُجرى فيها الجراحة وقد يكون مؤقتاً في بعض الأحيان وقد يكون دائماً عند بعض المرضى.

ضعف أعصاب الوجه: يعتبر عدم عمل العصب الوجهي من بين المخاطر، لكنه مضاعفة نادرة. قد تكون هذه المضاعفة مؤقتة أو دائمة.

الحساسية المفرطة
قد تحدث رد فعل تحسسي ضد الدواء المستخدم في العملية في الوسائد الأذنية، وقد تحدث شكاوى من الحكة والتورم.

فقدان السمع: على الرغم من أنها مضاعفة نادرة، إلا أن فقدان السمع قد يصبح دائماً.

الدوخة: إنها مضاعفة يتم تجربتها في أغلب الأحيان بشكل مؤقت. إذا تعرضت عضو التوازن للضرر أثناء العملية، قد تصبح دائمة.

التهاب الأذن الوسطى المزمن (التهاب الأذن الوسطى المزمن): التهابات الأذن الوسطى التي قد تسبب فقداناً للسمع ومضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجها، قد تتطلب تدخلاً جراحياً عندما لا تستجيب للعلاج الدوائي.

الكوليستياتوما (كيسة الأذن الوسطى): هذه الكتلة غير الطبيعية التي تتشكل من تراكم خلايا الجلد في الأذن الوسطى قد تدمر الهياكل العظمية وقد تسبب فقداناً حاداً للسمع. يُعتبر استئصال الخشاء من أكثر الطرق فعالية في علاج الكوليستياتوما.

فقدان السمع وإفرازات الأذن: تراكم الالتهاب في الأذن الوسطى أو إلحاق الضرر بالهياكل العظمية قد يسبب فقداناً للسمع. يتم تطبيق عملية استئصال الخشاء للحفاظ على السمع ومنع الالتهاب.

التهابات الأذن الوسطى وعظم الخشاء المنتشرة: قد تنتشر التهابات الأذن المتقدمة إلى عظم الخشاء وقد تسبب مشاكل صحية خطيرة. يوفر التدخل المبكر السيطرة على العدوى.