Amygdalektomie (tonsillektomie) je chirurgický zákrok odstranění mandlí. Obvykle se doporučuje v případech opakujícího se zánětu mandlí (tonzilitidy), problémů s dýcháním, spánkové apnoi nebo nadměrného zvětšení mandlí. Operace se provádí pod celkovou anestézií a mandле se odstraňují obvykle klasickou chirurgií, laserem, radiofrekvenční nebo elektrokauterizační metodou. Po zákroku se mohou vyskytnout bolesti v krku, potíže při polykání a dočasné problémy s příjmem potravy. Doba hojení obvykle trvá 1-2 týdny. Po amygdalektomii se snižuje riziko infekce a zvyšuje se kvalita života pacienta.
✓Co je Operace mandlí (tonsillektomie)?
Operace mandlí (tonsillektomie) je chirurgický zákrok prováděný v případech často se opakujících zánětů mandlí (tonzilitis), nadměrného zvětšení mandlí způsobujícího problémy s dýcháním nebo polykáním. Mandlí, skládající se ze dvou oválných tkání v zadní části hrdla, která fungují jako součást imunitního systému, poskytují ochranu proti bakteriím a virům vstupujícím ústní dutinou. Jejich funkce se však po pubertě snižuje a mohou se stát náchylné k infekcím. Jelikož mohou chronické infekce způsobit problémy jako chrápání a spánková apnoe, může být v těchto případech nutné mandlí odstranit. Operace se obvykle provádí pod obecnou anestezií a dobu hojení je rychlejší u dětí, zatímco u dospělých může trvat delší dobu.
✓Proč se provádí operace mandlí (tonsillektomie)?
Operace mandlí (tonsillektomie) je chirurgický zákrok prováděný za účelem prevence nebo léčby různých zdravotních problémů. Operace může být doporučena, pokud mandlí způsobují opakované infekce, vedou k problémům s dýcháním nebo způsobují jiné potíže.
✓Důvody provedení operace mandlí jsou následující:
✓Často se opakující zánět mandlí (tonzilitis).
✓Nadměrné zvětšení mandlí ztěžující dýchání.
✓Zvětšení mandlí způsobující spánkovou apnoe.
✓Velké mandlí způsobující potíže s polykáním.
✓Mandlí jako chronický zdroj infekce.
✓Trvalé záněty neodpovídající na antibiotickou terapii.
✓Podezření na či diagnostikování zhoubného nádoru na mandlích.
✓Tvorba chronických mandlovitých kamenů způsobujících zápach z úst a trvalý diskomfort v krku.
✓Způsobování sekundárních infekcí, jako jsou často se vyskytující střední otitis nebo sinusitida.
✓Kdy se provádí operace mandlí?
Operace mandlí je chirurgický zákrok prováděný při potřebě v důsledku opakovaných nebo chronických infekcí. Operace může být doporučena u osob, které v předchozím roce prodělaly sedm nebo více, za poslední dva roky nejméně pět za každý rok, nebo za poslední tři roky nejméně tři záněty mandlí za každý rok. Kromě toho mohou bakteriální infekce neodpovídající na antibiotickou terapii, tvorba mandlového abscesu (peritonsillární absces) a infekce, které se neuzdravují léčbou léčivy, vyžadovat chirurgický zásah.
✓Nadměrné zvětšení mandlí, dýchací potíže, obstrukční spánková apnoe a chrápání mohou také vyžadovat operaci. Vzácně mohou lékaři doporučit tonsillektomii, pokud podezírají přítomnost nádorů, které by mohly být zhoubné na jedné nebo obou mandlích. Operace je účinná při snižování opakujících se bakteriálních zánětů mandlí, zatímco u virálních mandlových infekcí se ukázalo, že přináší menší prospěch.
✓Operace mandlí u dětí
Operace mandlí u dětí se obvykle provádí kvůli často se opakujícím mandlovým infekcím (tonzilitis) a problémům s dýcháním, jako je chrápání a obstrukční spánková apnoe. Zvláště nadměrné zvětšení mandlí uzavírající dýchací cesty může u dětí narušit kvalitu spánku, což vede k zaostávání ve vývoji, nedostatku pozornosti a únavě. Jelikož je imunitní systém dětí pružnější, doba hojení po operaci obvykle probíhá rychle a bez problémů.
✓Operace mandlí u mladých lidí
V období puberty a u mladých dospělých se operace mandlí často provádí kvůli chronickým mandlovým infekcím a mandlovým kamenům (tonsilolith). Mandlové kameny způsobují zápach z úst a pocit diskomfortu v krku, což může snížit kvalitu života. V této věkové skupině se rozhodnutí o operaci přijímá s ohledem na frekvenci infekcí u pacienta a jejich vliv na jeho každodenní život. Doba hojení může být oproti dětem poněkud delší, ale mladí lidé se obvykle vrací k normálnímu životu poměrně rychle po operaci.
✓Operace mandlí u dospělých
U dospělých se operace mandlí může provádět kvůli opakujícím se mandlovým infekcím, chrápání a potížím s polykáním. Kromě toho, pokud existuje podezření na rakovinu mandlí, může být nutná biopsie a chirurgický zásah. U dospělých může být bolest po operaci intenzivnější než u dětí a mladých lidí a doba hojení může trvat déle. Zejména v prvních několika týdnech se mohou vyskytovat citlivost v krku a potíže s příjmem potravy, proto je péče po operaci velmi důležitá.
✓Jaká jsou rizika a vedlejší účinky viditelné v operacích mandlí:
Bolest v krku a potíže s polykáním.
✓Bolest v uších.
✓Dočasné změny hlasu.
✓Krvácení po operaci (může se objevit v prvních několika dnech nebo v pozdějších fázích hojení).
✓Muelina, zvracení nebo alergické reakce související s anestezií.
✓Riziko infekce.
✓Dehydratace (pokud se nepřijme dostatek tekutin, mohou se objevit příznaky jako závrať, slabost a snížený výdej moči).
✓Obtíže s dýcháním (v důsledku otoku nebo hromadění hlenu).
✓Delší a bolestivější doba hojení u dospělých ve srovnání s dětmi.
✓Jak se provádí operace mandlí?
Operace mandlí je v mnoha případech poměrně snadný chirurgický zákrok, který nevyžaduje dlouhý pobyt. Jelikož se operace mandlí běžně provádí pod obecnou anestezií, během zákroku si jedinec nebude vědom procedury nebo nebude cítit bolest.
✓Chirurg může operaci provést pomocí skalpelu nebo speciálního chirurgického přístroje využívajícího teplo nebo vysokoenergetické teplo nebo zvukové vlny k odstranění tkáně a zastavení krvácení.
Je operace odstraňování mandelů obtížná?
Operace odstraňování mandelů je chirurgickým zákrokem prováděným pod obecnou anestézií, která trvá obvykle 30-60 minut. Ačkoli se stupeň obtížnosti liší podle jednotlivce, jde v současnosti díky moderním technikám o poměrně bezpečný a často prováděný zákrok. V období po operaci se mohou vyskytnout příznaky jako bolest a potíže při polykání, ale ty lze obvykle kontrolovat léky a jsou přirozenou součástí procesu hojení. Doba hojení u dospělých může být někdy bolestivější ve srovnění s dětmi.
Je odstraňování mandelů rizikové?
Jako každý chirurgický zákrok má i operace odstraňování mandelů určitá rizika, ale obecně se považuje za zákrok s nízkým rizikem. Nejčastěji se vyskytujícím rizikem je krvácení, které se může objevit zejména v prvních 24 hodinách po operaci a mezi 5-10 dnem. Mezi další možná rizika patří infekce, komplikace související s anestézií, bolest, potíže při polykání, ztráta tekutin (dehydratace) a vzácně změny hlasu. Tato rizika se snaží minimalizovat podrobným vyhodnocením před operací a pečlivým sledováním po operaci.
Jak dlouho trvá operace odstraňování mandelů?
Operace odstraňování mandelů trvá od přípravné fáze anestézie do ukončení zákroku v průměru 30-60 minut.
Za kolik dní se zahojí operace odstraňování mandelů?
Po operaci odstraňování mandelů se pacienti obvykle mohou vrátit k běžnému životu po prvních deseti dnech. Celková doba hojení se liší v závislosti na různých faktorech, jako je typ provedené operace, schopnost vaší těla se hojit a to, zda došlo k nějakým komplikacím.
Mají se při operaci odstraňování mandelů dávat stehy?
Při operacích odstraňování mandelů se obvykle nepoužívají stehy. Vzácně se mohou aplikovat 1-2 stehy v oblastech, kde byla mandelní tkáň odstraněna, za účelem kontroly krvácení. Tyto stehy nejsou zvenčí vidět a pacienta nezpůsobují žádné extra potíže.
Je operace odstraňování mandelů bolestivá?
Po operaci odstraňování mandelů lze pociťovat bolest v různé míře. Obecně je doba hojení u dospělých obtížnější a bolestivější ve srovnění s dětmi. Bolest se den ode dne zmírňuje a po 10. dni by měla pominout. Během tohoto období se bolest snižuje lékařskou léčbou co nejvíce jako je to možné.