Operace mandlí (tonsillektomie)

Operace mandlí (tonzilektomie) je chirurgický zákrok prováděný v případech často se opakujících zánětů mandlí (tonzilitida), nadměrného zvětšení mandlí způsobujícího problémy s dýcháním nebo polykáním. Mandlemi jsou dvě oválné tkáně umístěné v zadní části krku, které jako součást imunitního systému poskytují ochranu proti bakteriím a virům vstupujícím ústy, ale po pubertě se jejich funkce snižuje a mohou být náchylnější k infekcím. Protože chronické infekce mohou vést k problémům jako jsou chrápání a spánková apnoe, v těchto případech může být nutné mandlemi odstranit. Operace se obvykle provádí pod obecnou anestézií a zatímco doba hojení je u dětí rychlejší, u dospělých může trvat déle.

Operace mandlí (tonzilektomie) je chirurgický zákrok prováděný za účelem prevence nebo léčby různých zdravotních problémů. Operace může být doporučena v případě, kdy mandlemi způsobují opakované infekce, problémy s dýcháním nebo jiné potíže.

Důvody k provedení operace mandlí jsou:

Často se opakující zánět mandlí (tonzilitida).
Nadměrné zvětšení mandlí ztěžující dýchání.
Zvětšení mandlí způsobující spánkovou apnoe.
Velké mandlemi způsobující potíže při polykání.
Mandlemi sloužící jako zdroj chronické infekce.
Trvale opakující se záněty nereagující na léčbu antibiotiky.
Podezření na nebo diagnóza zhoubného nádoru v mandlích.
Tvorba chronických mandlovitých kamenů způsobujících zápach z úst a trvalou bolest v krku.
Časté sekundární infekce, jako je zánět středního ucha nebo sinusitida.

Operace mandlí je chirurgický zákrok prováděný podle potřeby kvůli opakovaným nebo chronickým infekcím. Operace může být doporučena u osob, které měly sedm nebo více zánětů mandlí v průběhu předchozího roku, nejméně pět zánětů za každý ze dvou posledních let, nebo nejméně tři záněty za každý ze tří posledních let. Navíc bakteriální infekce nereagující na léčbu antibiotiky, tvorba mandlového abscesu (peritonsillární absces) a infekce, které se nezlepšují lékařskou léčbou, mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Operace může být také nutná, když nadměrné zvětšení mandlí způsobuje problémy s dýcháním, jako jsou dýchací potíže, obstrukční spánková apnoe a chrápání. Vzácně mohou lékaři doporučit tonzilektomii, pokud podezřívají přítomnost nádorů, které by mohly být zhoubné na jedné nebo obou mandlích. Zatímco operace je účinná v omezování opakovaných bakteriálních zánětů mandlí, bylo pozorováno, že u virových infekcí mandlí přináší menší prospěch.

Operace mandlí u dětí se obvykle provádí kvůli často se opakujícím infekcím mandlí (tonzilitida), chrápání a problémům s dýcháním, jako je obstrukční spánková apnoe. Obzvláště když mandlemi nadměrně narostou a ucpávají dýchací cesty, může to u dětí poškodit kvalitu spánku, což vede k opožďování vývoje, nedostatku pozornosti a únavě. Protože imunitní systém dětí je flexibilnější, doba hojení po operaci je obvykle rychlá a bezproblémová.

V období dospívání a u mladých dospělých se operace mandlí často provádí kvůli chronickým infekcím mandlí a mandlovitým kamenům (tonzilolitům). Mandlové kameny mohou způsobovat zápach z úst a nepříjemný pocit v krku, čímž snižují kvalitu života. V této věkové skupině je rozhodnutí o operaci učiněno s ohledem na frekvenci infekcí pacienta a jejich dopad na jeho denní život. Doba hojení může být poněkud delší než u dětí, ale mladí lidé se obvykle rychle vrací k normálnímu životu po operaci.

Operace mandlí u dospělých se může provádět kvůli opakovaným infekcím mandlí, chrápání a potížím s polykáním. Navíc v případě podezření na rakovinu mandlí může být nutná biopsie a chirurgický zákrok. Bolest po operaci u dospělých může být intenzivnější než u dětí a mládeže a doba hojení může být delší. Obzvláště v prvních několika týdnech se mohou vyskytnout citlivost v krku a potíže s příjmem potravy, proto je péče po operaci velmi důležitá.

Bolest v krku a potíže s polykáním.

Operace mandlí je v mnoha případech poměrně jednoduchý chirurgický zákrok nevyžadující dlouhodobou hospitalizaci. Protože se operace mandlí běžně provádí pod obecnou anestézií, během zákroku si jednotlivec nebude vědom postupu nebo nebude cítit bolest.

Chirurg může provést operaci pomocí skalpelu nebo speciálního chirurgického přístroje používajícího teplo, vysokoenergetické záření nebo zvukové vlny k odstranění tkáně a zastavení krvácení.