Borttagning av mandelar (tonsillektomi)

Mandelborttagning (tonsillektomi) är en kirurgisk ingrepp som utförs i fall av ofta återkommande mandelbetänd (tonsillitider), överdriven mandelförstoring som orsakar andnings- eller sväljproblem. Mandelerna består av två ovala vävnader på baksidan av halsen som fungerar som en del av immunförsvaret. Även om mandelerna ger skydd mot bakterier och virus som kommer genom munnen, minskar denna funktion efter tonåren och kan göra dem mottagliga för infektioner. Eftersom kroniska infektioner kan orsaka problem som snarkningar och sömnlösandeande, kan det i dessa fall vara nödvändigt att ta bort mandelerna. Operationen utförs vanligtvis under allmän anestesi och medan läkningstiden är snabbare hos barn kan den ta något längre tid hos vuxna.

Mandelborttagning (tonsillektomi) är en kirurgisk ingrepp som utförs för att förebygga eller behandla olika hälsoproblem. En operation kan rekommenderas om mandelerna orsakar återkommande infektioner, andningsproblem eller orsakar andra problem.

Skälen till mandelborttagning är följande:

Oft återkommande mandelbetänd (tonsillitider).
Överdriven mandelförstoring som gör andningen svår.
Mandelförstoring som orsakar sömnlösandeande.
Stora mandelkedjor som orsakar sväljsvårigheter.
Mandelkedjor som är en källa till kronisk infektion.
Kontinuerlig betänd som inte svarar på antibiotikabehandling.
Misstanke om eller diagnos av elakartad tumör i mandelkedjorna.
Bildning av kronisk tandsten i mandelkedjorna som orsakar dålig andedräkt och ständig halsvänlighet.
Oft förekommer sekundära infektioner som mellanörebetänd eller bihåleinflammation.

Mandelborttagning är en kirurgisk ingrepp som utförs vid behov på grund av återkommande eller kroniska infektioner. Operation kan rekommenderas hos personer som har fått mandelbetänd sju eller fler gånger under föregående år, minst fem gånger varje år under de senaste två åren, eller minst tre gånger varje år under de senaste tre åren. Dessutom kan bakteriella infektioner som inte svarar på antibiotikabehandling, bildning av mandelböld (peritonsillär böld) och infektioner som inte läker med medicinsk behandling kräva kirurgisk intervention.

Operationen kan också vara nödvändig när överdriven mandelförstoring orsakar andningsproblem såsom andningsbrist, obstruktiv sömnlösandeande och snarkningar. I sällsynta fall kan läkare rekommendera tonsillektomi när de misstänker närvaron av potentiellt elakartade tumörer på en eller båda mandelkedjorna. Medan operationen är effektiv för att minska återkommande bakteriell mandelbetänd, har det observerats att den ger mindre nytta för virusmandelbetänd.

Mandelborttagning hos barn utförs vanligtvis på grund av ofta återkommande mandelinfektioner (tonsillitider), snarkningar och andningsproblem som obstruktiv sömnlösandeande. Särskilt när mandelkedjorna blir överansträng och blockar luftvägen kan detta försämra sömnkvaliteten hos barn och leda till utvecklingsfördröjning, uppmärksamhetsunderskott och trötthet. Eftersom barnets immunsystem är mer flexibelt progrederar läkningstiden efter operationen vanligtvis snabbt och utan problem.

Mandelborttagning under tonåren och hos unga vuxna utförs ofta på grund av kroniska mandelinfektioner och tandsten i mandelkedjorna (tonsillolit). Tandsten i mandelkedjorna kan orsaka dålig andedräkt och känsla av halsvänlighet, vilket kan försämra livskvaliteten. I denna åldersgrupp fattas beslut om operation baserat på patientens infektionsfrekvens och effekterna på det dagliga livet. Läkningstiden kan vara något längre jämfört med barn, men ungdomar kan vanligtvis återgå till normalt liv snabbt efter operationen.

Mandelborttagning hos vuxna kan utföras på grund av återkommande mandelinfektioner, snarkningar och sväljsvårigheter. Dessutom kan cancermisstanke i mandelkedjorna kräva biopsi och kirurgisk intervention. Efter operationen hos vuxna kan smärtan vara mer intensiv jämfört med barn och ungdomar, och läkningstiden kan vara längre. Särskilt under de första veckorna kan halskänslighet och svårigheter med näring uppstå, därför är postoperativ vård av stor betydelse.

Halsvärk och sväljsvårigheter.
Smärta som strålar mot öronen.
Temporära röstförändringar.
Blödning efter operationen (kan uppstå under de första dagarna eller i senare skeden av läkningstiden).
Magnat, kräkning eller allergiska reaktioner på grund av anestesi.
Infektionsrisk.
Uttorkning (om otillräcklig vätskeintag kan symptom som yrsel, matthet och minskad urinering uppstå).
Svårigheter med andning (på grund av svullnad eller slemophopning).
Längre och mer smärtfull läkningstid hos vuxna jämfört med barn.

Mandelborttagning är i många fall en ganska enkel kirurgi som inte kräver längre sjukhusvistelse. Eftersom mandelborttagning vanligtvis utförs under allmän anestesi kommer individen inte att vara medveten under proceduren eller uppleva smärta.

Kirurgen kan utföra operationen genom att använda en skalpell eller ett speciellt kirurgiskt instrument som använder värme eller högenergikälla eller ljudvågor för att ta bort väven och stoppa blödningen.