Septumdeviatiecorrectie (septoplastie) is een chirurgische ingreep om kraak- en beenafwijkingen in de middenwand (septum) van de neus recht te zetten. Deze procedure wordt doorgaans onder algehele anesthesie via de neusgaten uitgevoerd, laat geen littekens op het gezicht achter en duurt gemiddeld 30 tot 90 minuten.
✓Wat is deviatie?
Septumdeviatie, ook bekend als neusverbuiging, is een aandoening waarbij het dunne bot- en kraakbeenstructuur (neusseptum) dat de neusholte in tweeën deelt, van het midden naar rechts of links is gebogen. Bij een verschoven neusseptum kan de septum dermate naar rechts of links gebogen zijn dat dit niet alleen cosmetisch storend is, maar ook ademhalingsproblemen veroorzaakt. Bij veel mensen kan van nature enige afwijking aanwezig zijn. Bij ernstige septumafwijkingen die respiratoire problemen veroorzaken en verstoppeheid en hoofdpijn teweegbrengen, is behandeling noodzakelijk.
✓Wat zijn de symptomen van deviatie?
Deviatie veroorzaakt bij veel mensen geen symptomen. Als het neusseptum ernstig is afgeweken, is het meest voorkomende symptoom moeite met ademen door de neus. Naast deze symptomen kunnen bij deviatie de volgende verschijnselen optreden:
Neusbloed
Herhaalde sinusinfecties
Verstoppeheid van één of beide neusgaten
Lawaaiige ademhaling of snurken
Voorkeur om in een bepaalde richting te slapen
Neusuitvloeiing
Naast deze symptomen kunnen hoofdpijn, gezichtspijn en verminderde slaapkwaliteit optreden.
✓Oorzaken van deviatie?
Septumdeviatie kan een aangeboren aandoening zijn, maar bij sommige mensen kan het vooral in de kinderijaren ontstaan door verwondingen, stoten en vallen. Deze aandoening voortvloeiend uit het neusseptum dat de neusholte in tweeën deelt, kan ook optreden na neustrauma, ongevallen en sportblessures.
De behandeling van septumdeviatie kan variëren afhankelijk van de ernst van de symptomen. Behandelingen omvatten neusspray, chirurgische ingreep, antihistaminica en neusesthetische operatie. Een gespecialiseerde arts zal de meest geschikte behandelingsmethode bepalen op basis van de oorzaak van het septum.
✓Wat gebeurt er als deviatie niet wordt behandeld?
Als de neusverbuiging niet wordt behandeld, kan dit respiratoire problemen meebrengen, resulterend in slechte slaap, snurken, ademstilstand tijdens het slapen, droge keel, faryngitis en neusbloed. Daarnaast leidt dit tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar het lichaam. Het kan sinusinfecties ook triggeren.
✓Hoe wordt een deviatieoperatie uitgevoerd?
Vóór een deviatieoperatie diagnosticeert een gespecialiseerde arts de patiënt en worden afwijkingen in de neusseptumstructuur vastgesteld. Op dit moment kunnen endoscopie van de neus of radiografische beeldvorming worden gebruikt.
Vóór septoplastie wordt de anesthesiemethode bepaald. Op dit moment wordt vaak voor algemene anesthesie gekozen. Tijdens de chirurgische ingreep wordt een kleine snede in het onderste deel van de neus gemaakt om toegang tot de interne structuren te krijgen. Na correctie van de kromming en verwijdering van overtollig weefsel wordt de ingreep afgerond.
Na de operatie wordt een sponsachtige tampon in de neus geplaatst. Dankzij de luchtwegen in de tampon kan de patiënt ademen terwijl de tampon in de neus zit. De neustampon blijft 24 uur zitten. Deze wordt de volgende dag na de operatie verwijderd. Het verwijderen van de tampon is een pijnloze procedure. De sponsvormige neustampon blijft niet aan de neus plakken en is gemakkelijk te verwijderen. De patiënt verblijft één nacht in het ziekenhuis.
Na de chirurgische ingreep zijn de hechtingen meestal zelfoplossend. Deze hechtingen worden na 1 week verwijderd en begint het genezingsproces.
✓Voor welke leeftijdsgroep wordt de operatie uitgevoerd?
De septumdeviatieoperatie wordt niet uitgevoerd in de kinderajaren. Men wacht tot de bot- en beenstructuren van het gezicht hun ontwikkeling hebben voltooid. Om deze reden kan deze vanaf 16-17 jaar worden uitgevoerd.
De septumdeviatieoperatie is niet pijnlijk. Er ontstaat geen blauwe plekken of zwelling in de neus en gezicht. Er zijn geen esthetische veranderingen, goed of slecht. De uitgevoerde ingreep is alleen gericht op het openen van de neusholte en de luchtweg.
De neustampons blijven 24 uur zitten en na verwijdering wordt de patiënt uit het ziekenhuis ontslagen. De volgende dag kan hij/zij weer aan het werk en werken. Na de operatie voelt de patiënt gedurende 1-2 weken zijn neus licht verstopt, alsof hij/zij een lichte verkoudheid heeft. De volledige genezing van het binnenste van de neus vindt plaats in 4 weken. Er zijn geen activiteiten die gedurende deze periode beperkt zijn. Alleen in de eerste week is zware sport niet toegestaan.
Wat veroorzaakt deviatie?
Deviatie in het nasale septum kan leiden tot problemen met het middenoor, sinusitis, oorontsteking, neusbloeding, neusuitvloeiing, slaapapneu en hoofdpijn.
Hoe wordt deviatie gecorrigeerd?
Deviatie in het midden van de neus wordt gecorrigeerd met septoplastie (neuscorrigerende operatie), een chirurgische ingreep.
Hoelang duurt septoplastie (deviatieoperatie) en hoe wordt deze uitgevoerd?
Het is een operatie onder algemene anesthesie die ongeveer 1 tot 2 uur duurt. Het gekromde kraakbeen en botweefsel worden door insnijdingen van binnenuit de neus rechtgezet of verwijderd.
Hoe verloopt het genezingsproces na deviatieoperatie?
Patiënten kunnen meestal binnen 1-2 weken hun dagelijks leven hervatten. In de eerste dagen moet snuiten vermeden worden, zware sport niet beoefend worden, het hoofd omhoog gehouden worden en dient de neus beschermd te worden tegen trauma.