Mandeloperasjon (tonsillektomi)

Mandeloperasjon (tonsillektomi) er en kirurgisk prosedyre som utføres i tilfeller som gjentakende mandelinflammation (tonsilitt), overdreven mandelvekst som forårsaker respiratoriske eller svelgeproblemer. Mandlene, som består av to ovale vevsmasser bak halsen og fungerer som en del av immunsystemet, gir beskyttelse mot bakterier og virus som kommer inn gjennom munnen, men etter puberteten kan denne funksjonen reduseres og mandlene kan bli utsatt for infeksjoner. Ettersom kroniske infeksjoner kan føre til problemer som snorking og søvnapné, kan det være nødvendig å fjerne mandlene i disse tilfellene. Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi, og mens helingsperioden går raskere hos barn, kan den vare litt lenger hos voksne.

Mandeloperasjon (tonsillektomi) er en kirurgisk prosedyre som utføres for å forebygge eller behandle ulike helseplager. Hvis mandlene forårsaker gjentakende infeksjoner, respiratoriske problemer eller andre tilstander, kan operasjon anbefales.

Årsaker til mandeloperasjon er følgende:

Gjentakende mandelinflammation (tonsilitt).
Overdreven mandelveving som gjør det vanskelig å puste.
Mandelveving som forårsaker søvnapné.
Store mandler som forårsaker svelgvansker.
Mandler som er en kilde til kronisk infeksjon.
Persisterende inflammasjoner som ikke reagerer på antibiotikabehandling.
Mistenkt eller diagnostisert ondartete svulst i mandlene.
Kronisk mandelsteinsdannelse som forårsaker dårlig pusteluft og vedvarende halsproblemer.
Gentagelses mellomørebetennelse eller sinusitt og andre sekundære infeksjoner.

Mandeloperasjon er en kirurgisk prosedyre som utføres når det er nødvendig på grunn av gjentakende eller kroniske infeksjoner. Operasjon kan anbefales hos personer som har hatt mandelinflammation syv eller flere ganger i løpet av det siste året, minst fem ganger hvert år i løpet av de siste to årene, eller minst tre ganger hvert år i løpet av de siste tre årene. I tillegg kan bakterielle infeksjoner som ikke reagerer på antibiotikabehandling, mandelabscess (peritonsillær abscess) og infeksjoner som ikke bedres med medisinsk behandling, kreve kirurgisk intervensjon.

Når overdreven mandelveving forårsaker respiratoriske problemer som pustebesvær, obstruktiv søvnapné og snorking, kan operasjon også være nødvendig. I sjeldne tilfeller kan leger anbefale tonsillektomi når de mistenker tilstedeværelsen av ondartede svulster på en eller begge mandler. Mens operasjonen er effektiv i reduksjon av gjentakende bakterielle mandelinflammation, har det blitt observert at den gir mindre nytte ved virale mandelinfeksjoner.

Mandeloperasjon hos barn utføres vanligvis på grunn av gjentakende mandelinfeksjoner (tonsilitt), snorking og respiratoriske problemer som obstruktiv søvnapné. Spesielt når mandler blir overdrevent forstørret og blokkerer luftveien, kan dette skade søvnkvaliteten hos barn, noe som fører til utviklingsretardasjon, oppmerksomhetsdefisitt og tretthet. Fordi barnets immunsystem er mer fleksibelt, foregår helingsperioden etter operasjon vanligvis raskt og problemfritt.

Mandeloperasjon under puberteten og hos unge voksne blir hyppig foretrukket på grunn av kroniserte mandelinfeksjoner og mandelsteiner (tonsilolitter). Mandelsteiner kan forårsake dårlig pusteluft og ubehagsfølelse i halsen, noe som kan redusere livskvaliteten. I denne aldersgruppen tas avgjørelsen om operasjon under hensyn til pasientens infeksjonshyppighet og innvirkning på daglig liv. Helingsperioden kan være noe lengre sammenlignet med barn, men unge mennesker kan vanligvis vende tilbake til normal aktivitet raskt etter operasjon.

Mandeloperasjon hos voksne kan utføres på grunn av gjentakende mandelinfeksjoner, snorking og svelgvansker. I tillegg, hvis det er mistenkt kreft i mandlene, kan biopsier og kirurgisk intervensjon være nødvendig. Postoperativ smerte hos voksne kan være mer intens sammenlignet med barn og ungdommer, og helingsperioden kan vare lengre. Spesielt i de første ukene kan halsfølsomhet og matvarerproblemer oppstå, derfor er postoperativ omsorg av stor betydning.

Halssmerter og svelgvansker.
Smerte som stråler til ørene.
Midlertidige stemmeendringer.
Postoperativ blødning (kan oppstå i de første dagene eller senere under helingsperioden).
Anestesirelatert kvalme, oppkasting eller allergiske reaksjoner.
Infeksjonsrisiko.
Dehydrering (hvis det ikke tas tilstrekkelig væske, kan symptomer som svimmelhet, utmattelse og redusert urinering oppstå).
Atembesvær (på grunn av hevelse eller slimhopekonsentrasjon).
Lengre og mer smertefull helingsperiode hos voksne sammenlignet med barn.

Mandeloperasjon er i mange tilfeller en ganske enkel og kortvarig kirurgi som ikke krever langvarigt opphold. Fordi mandeloperasjon vanligvis utføres under generell anestesi, vil individet ikke være klar over prosedyren eller føle smerte under operasjonen.

Kirurgen kan utføre operasjonen ved å bruke en skalpell eller et spesialisert kirurgisk instrument som bruker varme eller høyenergi-varme eller lydbolger for å fjerne vevet og stoppe blødningen.