Epilepsijní chirurgie

Epilepsie je neurologické onemocnění, v běžném životě známé jako nemoc sara, které vzniká abnormálními elektrickými signály vysílanými buňkami v mozku. Tento stav se projevuje epileptickými záchvaty a je charakterizován příznaky, jako je přechodná ztráta vědomí, svalové spazmy, třes a změny ve vnímání smyslů. Epilepsie se může vyskytnout v každé věkové skupině a může postihovat všechny lidi od dětí až po starší osoby.

Jednoduché Parciální Záchvaty: Jednoduché parciální záchvaty jsou záchvaty, které postihují malou oblast mozku a nezpůsobují ztrátu vědomí. Tyto záchvaty mohou vycházet z abnormální elektrické aktivity v různých částech mozku a příznaky se liší v závislosti na postižené mozkové oblasti. Osoba může zažít příznaky jako změny ve vnímání, tísnivost v určitých částech těla a náhlé psychologické změny. Tyto záchvaty jsou obvykle krátkodobé a mohou trvat od několika sekund do několika minut a osoba si může po skončení záchvatu vzpomenout na to, co se stalo.

Komplexní Parciální Záchvaty: Komplexní parciální záchvaty způsobují poruchu vědomí, což vede k dočasné ztrátě kontaktu osoby s jejím okolím. Tyto záchvaty se obvykle vyskytují v temporálním laloku mozku a během nich si osoba nemusí být vědoma svého okolí a může koukat se strnulým pohledem upřeným na jeden bod. Během záchvatu mohou vykazovat opakované a nesmysluplné pohyby (automatismy). Po skončení záchvatu si osoba může obtížně vzpomínat na to, co se stalo a jak dlouho to trvalo. Tyto záchvaty obvykle trvají několik minut a mohou ovlivnit společenský život a každodenní činnosti osoby, proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Generalizované Záchvaty: Generalizované záchvaty se vyskytují ve všech částech mozku a obvykle vedou ke ztrátě vědomí. Tyto záchvaty mají různé podtypy. Absanční záchvaty jsou krátkodobé, trvají několik sekund a jsou provázeny krátkou ztrátou vědomí a obvykle se vyskytují u dětí. Tonicko-klonické záchvaty jsou charakterizovány ztrátou vědomí a těžkými spazmy. Myoklonické záchvaty se projevují rychlými svalovými trhavými pohyby a jsou obvykle mírnější. Atonické záchvaty mohou vést k pádu kvůli náhlé ztrátě svalového tonu. Při vhodné léčbě lze snížit frekvenci a závažnost těchto záchvatů, čímž se zlepší kvalita života.

Přechodná ztráta vědomí nebo ztráta vědomí,
Nekontrolované svalové trhavé pohyby nebo spazmy,
Náhlý pád nebo zhroucení se na zem,
Oči upřené na jeden bod,
Anormální vnímání pachů nebo chutí,
Zamlžené vědomí a zmatenost,
Náhlé změny nálady nebo pocit extrémního strachu,
Ochrnutí nebo brnění v těle,
Opakované svalové pohyby (například trhavé pohyby ruky nebo obličejových svalů).

EEG (Elektroencefalografie): Jednou z nejčastěji používaných metod pro diagnostiku epilepsie je EEG (Elektroencefalografie). EEG měří elektrickou aktivitu mozku a hraje kritickou roli v diagnostice epilepsie.

MR (Magnetická Rezonance): Magnetická rezonance (MR) se používá k určení, zda je pod epilepsií skryta nějaká strukturální porucha mozku. MR poskytuje podrobné snímky mozku a může odhalit stavy, které mohou způsobit záchvaty, jako jsou nádory, onemocnění mozkových cév nebo vývojové anomálie mozku.

CT (Počítačová Tomografie): Počítačová tomografie (CT) je další důležitou metodou zobrazování, která se používá k získání rychlých a podrobných snímků mozku. CT se preferuje zvláště v nouzových situacích k detekci strukturálních problémů v mozku.

Epilepsiologové a Vyšetření: Prvním krokem v diagnostice epilepsie je shromáždění detailní medicínské anamnézy. Váš lékař si položí podrobné otázky, aby se dozvěděl informace, jako je frekvence, trvání záchvatů a věk, v kterém se začaly vyskytovat. Detaily o charakteru záchvatů, jako jsou například zda došlo ke ztrátě vědomí a jak se spazmy během záchvatu projevovaly, jsou důležitými faktory pro přesnost diagnostiky. Lékař hraje kritickou roli při posuzování neurologického stavu a prostřednictvím fyzického vyšetření hodnotí obecné zdraví pacienta a neurologické funkce.

Chirurgický zásah zahrnuje odstranění epileptického ohniska mozkovou chirurgií nebo přerušení cest šíření záchvatů. Tato metoda je upřednostňována zejména v případech fokální epilepsie, kterou nelze kontrolovat léky. Chirurgický výkon může zvýšit kvalitu života pacientů tím, že sníží frekvenci a závažnost záchvatů. Úspěšný chirurgický zásah vyžaduje pečlivý proces hodnocení a obvykle se provádí ve spolupráci více lékařů-specialistů. Vhodnost chirurgické léčby se posuzuje na základě celkového zdravotního stavu pacienta a účinků epilepsie na mozek.

Epileptická operace je vhodná pro pacienty, u kterých se záchvaty vracejí navzdory lékařské léčbě. K určení kandidátů se berou v úvahu následující kritéria:

Lobektomie (Temporální Lobektomie)

Doba trvání operace závisí na použité chirurgické technice:

Lobektomie: 3-6 hodin

Po operaci mohou u některých pacientů záchvaty zcela vymizet, zatímco u jiných se mohou snížit, ale nemusí zcela zmizet.