اسکولیوز چیست؟
ستون فقرات سالم در نمای جلویی صاف به نظر میرسد. در اسکولیوز، ستون فقرات به شکل "C" یا "S" به طرف خم میشود و اغلب با چرخش تا حدی همراه است. درجه انحنا با "زاویه کاب" اندازهگیری میشود و تصمیم درمانی تا حد زیادی به این زاویه و پتانسیل رشد بیمار بستگی دارد.
انواع
- اسکولیوز ایدیوپاتیک: شایعترین نوع؛ علت آن دقیقاً مشخص نیست و اغلب در دوران نوجوانی ظاهر میشود.
- اسکولیوز مادرزادی: ناشی از نقص توسعه ستون فقرات از تولد است.
- اسکولیوز عصبیعضلانی: همراه با بیماریهای عصبیعضلانی مانند فلج مغزی است.
- اسکولیوز تحلیلدهنده: در بزرگسالان به دلیل فرسایش ستون فقرات مرتبط با سن توسعه مییابد.
علائم
- یک شانه از دیگری بالاتر بودن،
- یکی از تیغههای شانه بیشتر برآمده بودن،
- کمر به یک طرف کج به نظر رسیدن یا عدم تقارن در لگن،
- هنگام خم شدن به جلو، یک طرف پشت بالاتر باقی ماندن،
- در موارد پیشرفتهای درد پشت و تنگی نفس.
نکته: آزمایش خم شدن به جلو (تست آدامز) روشی ساده برای تشخیص زودهنگام اسکولیوز است. در صورت شک، مراجعه به متخصص تشخیص سریع را فراهم میکند.
تشخیص
تشخیص از طریق معاینه فیزیکی و رادیوگرافی ستون فقرات انجام میشود. زاویه کاب اندازهگیری میشود؛ در صورت لزوم برای ارزیابی دقیقتر ساختار انحنا، تصویربرداری MRI یا CT درخواست میشود. در کودکان و نوجوانان، از آنجایی که رشد ادامه دارد، پیگیری منظم اهمیت زیادی دارد.
گزینههای درمانی
| درجه انحنا | رویکرد |
|---|---|
| 10°–20° | مراقبت و پیگیری منظم، تمرینات اسکولیوز |
| 20°–45° | درمان کرست + فیزیوتراپی (در دوران رشد) |
| 45°–50° و بیشتر | ارزیابی جراحی |
درمان محافظهکارانه (غیر جراحی)
در انحنای خفیف و متوسط، بهویژه در کودکان در دوران رشد، کرست و برنامههای تمرینی ویژه (مانند روش شروت) هدفشان متوقف کردن یا کاهش سرعت پیشرفت انحنا است. فیزیوتراپی، وضعیت بدن و تعادل عضلات را بهبود میبخشد.
درمان جراحی
هنگامی که انحنا از سطح معینی تجاوز کند یا سریع پیشرفت کند، جراحی مطرح میشود. شایعترین روش، "فیوژن ستون فقرات" است که در آن مهرهها با میلههای فلزی و پیچها تصحیح و ثابت میشوند. تکنیکهای جراحی مدرن، هدف اصلاح انحنا را ضمن حفاظت تا جای ممکن از توانایی حرکت دنبال میکنند.
مزایای درمان اسکولیوز در ترکیه
ترکیه با تیمهای متخصص در جراحی ستون فقرات و تیمهای متخصص در ارتوپدی و جراحی اعصاب، خدمات درمانی را به بیماران بینالمللی ارائه میدهد. بیمارستانهای مجهز به فناوری پیشرفته، اقدامات ایمنی مانند مانیتورینگ عصبی و هزینههای مناسب بهطور یکجا ارائه میشوند. بستههای درمانی معمولاً ارزیابی قبل از جراحی، عمل جراحی و حمایت توانبخشی را شامل میشوند.
سؤالات متکرر
آیا جراحی اسکولیوز در هر بیماری ضروری است؟
خیر. در انحنای خفیف، پیگیری، و در سطح متوسط کرست و تمرینات کافی میتواند باشد. جراحی معمولاً در موارد تجاوز از 45-50 درجه یا پیشرفتی توصیه میشود.
آیا اسکولیوز با تمرینات بهبود مییابد؟
تمرینات خاص میتوانند پیشرفت را کند کنند، اما به تنهایی انحنای پیشرفته را کاملاً اصلاح نمیکند.
بهبودی بعد از جراحی چقدر طول میکشد؟
ایستادن در چند روز داخل، بازگشت به فعالیتهای روزمره در 4-6 هفته؛ بهبودی کامل میتواند 6-12 ماه طول بکشد.
آیا اسکولیوز وراثی است؟
در اسکولیوز ایدیوپاتیک، تمایل خانوادگی دیده میشود؛ بنابراین اگر سابقه خانوادگی وجود داشته باشد، کنترل زودهنگام توصیه میشود.