La estimulación cerebral profunda (DBS) es un procedimiento quirúrgico que implanta electrodos en áreas específicas del cerebro para administrar corriente eléctrica controlada a esas regiones, controlando especialmente los síntomas de los trastornos del movimiento. Este método funciona con un sistema similar al marcapasos cardíaco; no elimina completamente las enfermedades, pero mejora significativamente la calidad de vida del paciente.
✓¿Qué es la Cirugía de Estimulación Cerebral Profunda?
Algunas enfermedades neurológicas como el Parkinson, la epilepsia y el temblor pueden causar síntomas que resultan de la actividad irregular del sistema nervioso en el cerebro de una persona. Estas enfermedades pueden crear grandes obstáculos para que la persona realice sus actividades diarias.
La pregunta sobre qué es la cirugía de estimulación cerebral profunda puede responderse como un método de tratamiento aplicado para mejorar la calidad de vida de un paciente que experimenta un trastorno de la actividad nerviosa debido a una enfermedad neurológica. Antes de realizar la cirugía de estimulación cerebral profunda, se deben realizar una serie de exámenes detallados, estudios de imagen y pruebas de evaluación neuropsiquiátrica en el paciente.
Según los resultados de estas pruebas, un médico especialista decide si se debe realizar la cirugía de estimulación cerebral profunda en el paciente.
La cirugía de estimulación cerebral profunda puede no ser adecuada para todos los pacientes. Se prefiere en pacientes que pueden mostrar un beneficio significativo en la mejora de los síntomas resultantes de su enfermedad neurológica después de la cirugía de estimulación cerebral profunda.
¿Cómo se Realiza la Cirugía de Estimulación Cerebral Profunda? :: La cirugía de estimulación cerebral profunda se realiza de la manera que considere apropiada el médico especialista según el estado de salud general del paciente, sus informes y resultados de las pruebas. Mientras que algunos pacientes reciben anestesia local, otros pueden recibir anestesia general.
En ambos casos, con la ayuda de cámaras colocadas dentro del cráneo del paciente se identifica el área donde se colocarán los electrodos. Los electrodos se colocan en el área determinada del cerebro con la ayuda de dispositivos mediante pequeñas incisiones realizadas en el cráneo del paciente.
Las incisiones se cierran con puntos. Estos electrodos colocados en el cerebro se conectan mediante un cable de extensión a una batería colocada bajo la clavícula o en la parte inferior de la caja torácica a través de la piel.
Después de la cirugía, el paciente es monitoreado por el médico especialista. La compatibilidad de la batería con los electrodos y los signos de mejoría en los síntomas del paciente se monitorean regularmente bajo el control del médico.
¿Por Qué se Coloca un Estimulador Cerebral? :: El estimulador cerebral es un método de tratamiento utilizado para aliviar síntomas en enfermedades neurológicas y psiquiátricas. Este método generalmente se prefiere en pacientes que no responden al tratamiento farmacológico. La enfermedad de Parkinson; es un método efectivo para controlar trastornos como la epilepsia y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Además, tiene como objetivo mejorar la calidad de vida en pacientes con temblor, distonía, depresión y algunos pacientes con Alzheimer. El estimulador cerebral regula la actividad anormal enviando señales eléctricas a áreas específicas del cerebro y reduce los síntomas.
¿Cómo Funciona el Estimulador Cerebral? :: El estimulador cerebral consiste en electrodos colocados en el cerebro y una batería colocada bajo la piel. Los electrodos envían señales eléctricas a las áreas del cerebro relacionadas con la enfermedad. Estas señales regulan la actividad eléctrica del cerebro controlando los síntomas. La batería se programa según los parámetros establecidos por el médico y puede proporcionar corriente eléctrica continuamente o de forma intermitente. El principio de funcionamiento se personaliza según el tipo de enfermedad y las necesidades del paciente.
¿Cómo se Carga el Estimulador Cerebral? :: El método de carga del estimulador cerebral depende del tipo de dispositivo utilizado. Algunos estimuladores son recargables, mientras que otros están diseñados para un solo uso. Los estimuladores recargables se cargan mediante el método de inducción magnética a través de la piel. Los pacientes cargan el estimulador generalmente varias veces a la semana colocando el dispositivo de carga sobre la piel. Los tiempos de carga varían según el modelo del estimulador, pero generalmente duran de 1 a 2 horas. El proceso de carga se realiza de acuerdo con el manual de instrucciones y las indicaciones del médico.
¿Cuáles son los Riesgos de la Cirugía de Estimulación Cerebral Profunda? :: La cirugía de estimulación cerebral profunda es un método quirúrgico efectivo aplicado para tratar algunas enfermedades neurológicas. Aunque generalmente se considera una operación segura, los riesgos que pueden ocurrir en cualquier cirugía también aplican a esta cirugía.
Los riesgos que pueden ocurrir en la cirugía de estimulación cerebral profunda se pueden enumerar de la siguiente manera:
Riesgo de infección en el área de la cirugía
Riesgo de hemorragia en los cortes realizados en el cerebro durante la cirugía o en el área donde se coloca el estimulador
Riesgo de inflamación en el tejido cerebral después de la cirugía
Problemas de lenguaje, deglución, masticación y habla que pueden resultar de la configuración incorrecta del área donde se colocan los electrodos
La configuración incorrecta de los electrodos durante la cirugía puede causar movimientos involuntarios
Riesgo de defecto en el estimulador o el cable colocado en el paciente durante la cirugía
Riesgo de depresión en el paciente después de la cirugía
En general, el proceso de recuperación suele durar varias semanas. Los médicos pueden monitorear la situación y orientar el proceso de la siguiente manera:
Durante aproximadamente dos semanas después del procedimiento, debe evitar todo tipo de actividades pesadas o ligeras y descansar: Esto puede incluir cosas pequeñas como tareas domésticas o actividad sexual. Es importante no levantar nada más pesado de 2,25 kilogramos.
Durante al menos cuatro a seis semanas, debe evitar actividades de intensidad moderada o alta. Esto incluye ejercicio y trabajo físico. La mayoría de las personas pueden volver al trabajo o a su rutina normal después de esto.
Tenga cuidado al moverse o estirarse: Durante los primeros días después de la cirugía, es importante evitar ciertos movimientos como levantar las manos por encima de la cabeza. Los médicos le dirán cuánto tiempo deben restringirse sus movimientos en este punto.
Preste atención a los procesos de cuidado en el hogar: generalmente los médicos indican lo que se puede hacer en casa con respecto al cuidado del área después de la cirugía y ciertas procedimientos no deben realizarse a menos que se indique lo contrario. Los puntos y grapas pueden retirarse aproximadamente entre 10 y 14 días después de la cirugía. Los vendajes deben permanecer cerrados hasta que los sitios de punción en la cabeza se sequen. Los vendajes pueden necesitar ser revisados por un médico al menos una vez al día. Es importante seguir las instrucciones del médico con respecto a bañarse después de la cirugía. Generalmente en estos casos pueden recomendarse champús para bebé. Es importante ser delicado con el área durante este proceso.
¿Para Qué Enfermedades Se Utiliza la Estimulación Cerebral Profunda?: Enfermedad de Parkinson: Reduce el temblor, la rigidez y la lentitud del movimiento.
Epilepsia: Puede reducir la frecuencia e intensidad de las convulsiones.
TOC: Ayuda a controlar los pensamientos obsesivos y los comportamientos compulsivos.
Depresión: Alivia los síntomas en casos resistentes a la medicación.
Distonía: Controla los espasmos musculares y los movimientos involuntarios.
Temblor Esencial: Reduce los síntomas del temblor.
Alzheimer: Se utiliza en investigaciones para mejorar la memoria y las funciones cognitivas.
¿Cómo se realiza el seguimiento de los pacientes con estimulación cerebral profunda?: Después de la cirugía de estimulación cerebral profunda, el paciente es examinado por un neurólogo. Los electrodos colocados en el dispositivo implantado se ajustan por el neurólogo mediante un control remoto similar al de un televisor, adaptándose a las necesidades del paciente.
Es extremadamente importante que el paciente con estimulación cerebral profunda sea controlado regularmente por un neurólogo. El neurólogo mantiene bajo vigilancia continua la compatibilidad del dispositivo con el paciente, minimizando los riesgos que pudiera experimentar el paciente.
¿Se puede cargar el dispositivo implantado con la cirugía de estimulación cerebral profunda?: Sí. Esto es posible gracias a las modernas capacidades tecnológicas. Los dispositivos antiguos tenían una vida útil de 5 años. Hoy en día, gracias a los avances tecnológicos, se pueden utilizar dispositivos recargables con una vida útil de 25 años. La fuente de energía del dispositivo se encuentra debajo de la clavícula. Cuando es necesario cambiar el dispositivo, solo se abre esta área para realizar el cambio de forma sencilla.
¿Hay restricciones de tiempo para la cirugía de estimulación cerebral profunda?: La cirugía de estimulación cerebral profunda es un método aplicado para el tratamiento de muchas enfermedades neurológicas diferentes. El tiempo de intervención puede variar según la enfermedad para la que se aplique. Sin embargo, se ha demostrado que para muchas enfermedades, la cirugía de estimulación cerebral profunda produce resultados más exitosos cuando se aplica antes de que la enfermedad avance demasiado.
¿Existe límite de edad para la estimulación cerebral profunda?: No existe un límite de edad específico para el tratamiento con estimulación cerebral profunda. Sin embargo, se consideran el estado general de salud del paciente, su elegibilidad para la intervención quirúrgica y la gravedad de la enfermedad neurológica. La evaluación médica es de gran importancia para niños o personas de edad avanzada. Se recomienda realizar una evaluación detallada antes de la cirugía.
¿Se cambia el dispositivo?: La vida útil del dispositivo implantado es de aproximadamente 5-6 años. Al final de este período, sin interferir en los cables cerebrales, el dispositivo antiguo se puede reemplazar por uno nuevo en una intervención de 15 minutos.
¿Cómo afecta la estimulación cerebral profunda a la vida cotidiana?: Después de la operación, el paciente puede reanudar su vida laboral y social de la manera que el médico considere apropiada. La persona puede satisfacer sus necesidades diarias cómodamente por sí misma, pudiendo continuar viviendo como un individuo saludable.
¿Pueden pasar los pacientes con estimulación cerebral profunda por los dispositivos de seguridad?: No hay inconveniente en que los pacientes con estimulación cerebral profunda pasen por rayos X o dispositivos de escaneo de seguridad.
¿Es problemático que los pacientes con estimulación cerebral profunda hagan deporte o ejercicio?: Los pacientes pueden hacer ejercicio de manera apropiada, de hecho una vida activa es muy importante. Sin embargo, deben evitar deportes que requieran contacto cercano y que puedan causar trauma.
¿Cuáles son los costos de la cirugía?: A partir de 2026 en Turquía, los costos de la cirugía de estimulación cerebral profunda (ECP) en hospitales privados varían ampliamente según la selección del hospital y el médico, así como la calidad del dispositivo utilizado. El promedio de precios se muestra en nuestra página.