الناسور الشعري هو مرض يتكون في منطقة العصعص (أسفل الظهر). وهو عبارة عن كيس يتشكل نتيجة التهاب الشعر في الأنسجة تحت الجلد. يبدأ بتجمع شعر منطقة العصعص تحت الجلد. الاحتكاك الذي يحدث في هذه المنطقة يؤدي إلى انسداد جذور الشعر وتكوين العدوى. بعد ذلك يتشكل كيس أو خراج تحت الجلد. يتحول هذا الكيس إلى ناسور ويتصل بسطح الجلد من خلال فتحة واحدة أو أكثر.
جراحة الناسور الشعري هي العلاج الجراحي لهذه المشكلة. الهدف من الجراحة هو تنظيف الناسور والقضاء على العدوى ومنع تكرار تكون الناسور. ينشأ هذا المرض نتيجة تجمع الشعر تحت الجلد ويمكن علاجه بطرق بدون جراحة عندما يظهر فقط أعراضاً مثل الحكة. بعد الإصابة بالعدوى قد تظهر حالات مثل الألم والإفرازات القيحية والخراج. في هذه الحالة تُعتبر الجراحة خياراً للعلاج.
✓ما هو الناسور الشعري؟
الناسور الشعري هو مرض يحدث في منطقة أسفل العصعص. وهو كيس يتكون نتيجة التهاب الشعر في الأنسجة تحت الجلد. يبدأ بتجمع الشعر في منطقة أسفل العصعص تحت الجلد. الاحتكاك الذي يحدث في هذه المنطقة يؤدي إلى انسداد جذور الشعر وتكون العدوى. بعد ذلك يتكون كيس أو خراج تحت الجلد. يتحول هذا الكيس إلى ناسور ويتصل بسطح الجلد من خلال فتحة واحدة أو أكثر.
✓كيف يتم تشخيص الناسور الشعري؟
يمكن تشخيص الناسور الشعري من خلال الفحص البدني. يفحص الطبيب منطقة أسفل العصعص بعناية. عادة ما تكون الفتحات مرئية بالعين المجردة. يتم البحث عن علامات الاحمرار والتورم والقيح والإفرازات.
✓ما هي جراحة الناسور الشعري؟
جراحة الناسور الشعري هي العلاج الجراحي لهذه المشكلة. الهدف من الجراحة هو تنظيف الناسور والقضاء على العدوى ومنع تكرار تكون الناسور. ينتج هذا المرض عن تجمع الشعر تحت الجلد، ويمكن علاجه بطرق بدون جراحة عندما يظهر أعراض مثل الحكة فقط. بعد الإصابة بالعدوى، قد تظهر حالات مثل الألم والإفرازات القيحية والخراج. في هذه الحالة، تعتبر الجراحة خيار علاج.
✓كيف يتم إجراء جراحة الناسور الشعري؟
عادة ما يتم إجراء جراحة الناسور الشعري تحت التخدير الموضعي. يتم تخدير منطقة أسفل العصعص. يتم عمل شق في منطقة الناسور. قد يختلف حجم هذا الشق حسب انتشار الناسور وحجم الكيس. يتم تنظيف محتويات الناسور بعناية وإزالة الكيس بالكامل. يتم تنظيف القيح والسوائل وجذور الشعر المتراكمة بالداخل.
✓بعد إزالة الكيس، يتم تنظيف منطقة الجرح، وفي الحالات الضرورية يتم وضع أنبوب تصريف لتصريف السوائل والقيح المتراكمة. يمكن استخدام طرق مختلفة لإغلاق الجرح. هناك طرق الشفاء الطبيعي للجرح والإغلاق بالخيوط أو طرق الرعاية الجلدية.
✓مخاطر ومضاعفات جراحة الناسور الشعري
يوجد خطر العدوى في علاج هذا المرض. خاصة في فترة ما بعد الجراحة، يجب الاهتمام بعناية الجرح.
✓يوجد خطر النزيف أثناء وبعد الجراحة.
✓قد تحدث مشاكل متعلقة بالتئام الجرح. قد ينفتح الجرح أو قد يحدث التئام غير كافٍ.
✓قد يحدث تجمع سوائل في منطقة الجرح بعد الجراحة. بهذه الطريقة يزداد خطر العدوى وقد يتأخر التئام الجرح.
✓قد تحدث آلام وحساسية وشعور بعدم الراحة بعد الجراحة، لكنها قد تكون قصيرة الأمد.
✓قد يحدث تكون الندبة في منطقة الجرح كجزء من عملية التئام الأنسجة.
✓ما هي خيارات علاج الناسور الشعري؟
1) العلاج بالفينول: الهدف من هذه الطريقة العلاجية هو تهييج الفراغ تحت الجلد الذي نسميه ناسور بالفينول وإغلاق الفراغ. قد تتطلب الإجراءات عدة جلسات. أكبر ميزة له أنه يمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي وعدم التسبب في فقدان الإنتاجية. يمكن تطبيقه على الحالات الأولية لكن احتمال التكرار أعلى مقارنة بالطرق الأخرى وهي عيب.
✓2) تطبيق الليزر: الهدف هو إغلاق فراغ الناسور تماماً كما هو الحال في علاج الفينول. التخدير الموضعي كافٍ. نظراً لأن جلسة واحدة عادة ما تكون كافية وأن احتمال التكرار أقل مقارنة بعلاج الفينول، فإن الليزر هو خيار العلاج الأول لدينا في الحالات الأولية.
✓3) إزالة الناسور الدقيقة: هذا هو الخيار الأساسي لدينا للحالات التي لم تتطور فتحات في المناطق البعيدة. شق صغير كافٍ للإجراء والالتئام يتم في حوالي أسبوع. يتم إعطاء المريض التخدير الموضعي أو النخاعي قبل الإجراء. يتم تسريح المريض في نفس اليوم. يمكنه العودة إلى حياته اليومية خلال بضعة أيام.
✓4) طريقة السديلة: في الحالات المتقدمة حيث تتطلب إزالة واسعة للجلد والأنسجة تحت الجلد، يكون اختيارنا طريقة السديلة. يتم إزالة المنطقة المصابة وتغطية هذه المنطقة بجلد الأرداف السليم. يتم الإجراء تحت التخدير النخاعي. يتم تسريح المريض في اليوم التالي.
خلال الأيام الأولى من فترة الشفاء بعد جراحة الناسور العصعصي، يواجه المريض ألماً وتورماً في منطقة الجرح. خلال هذه الفترة، يجب الحفاظ على المنطقة جافة ونظيفة. وبهذه الطريقة، يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى. يتم تغيير الضمادة بانتظام وبحذر. يجب تجنب الضغط على المنطقة والامتناع عن الحركات القوية. قد تستغرق فترة الشفاء عدة أسابيع، وهذه المدة تختلف من مريض إلى آخر. قد يظهر تورم خفيف واحمرار حول الجرح. قد تكون فترة الشفاء طويلة لدى بعض الأشخاص وقد تكون قصيرة لدى البعض الآخر.
من يصاب بالشعر الناشب بشكل أكثر تكراراً؟
يكون أكثر شيوعاً خاصة لدى الشباب من الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15-35 سنة. يعتبر الشعر الكثيف والوزن الزائد والأعمال التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة ونمط الحياة الخامل من عوامل الخطر.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الشعر الناشب؟
الشعر الناشب غير المعالج قد يؤدي إلى عدوى متكررة وخراجات مزمنة وتطور قنوات جديدة تفتح على الجلد. قد تتطلب هذه الحالة جراحة أكثر شمولاً.
متى يعود المريض للعمل بعد الجراحة؟
يختلف وقت العودة حسب الطريقة المستخدمة وطبيعة العمل. في الطرق طفيفة التوغل يكون هذا الوقت عادة أقصر؛ يحدد الطبيب المدة المحددة.
ما هو الاسم الطبي للشعر الناشب؟
يسمى الشعر الناشب في اللغة الطبية بـ "الجيب الشعري" أو "مرض الجيب الشعري". هذا المصطلح من أصل لاتيني ويعني "عش الشعر". يشير عادة إلى كيس ملتهب أو بنية جيبية تسببها الشعيرات التي تدخل تحت الجلد في منطقة أسفل الذيل.
ماذا يمكن فعله في المنزل لآلام والتهابات الشعر الناشب؟
في حالة الألم الخفيف والانزعاج يمكن لإبقاء المنطقة نظيفة وجافة وتجنب الملابس الضيقة وعدم الجلوس لفترات طويلة أن يوفر تخفيفاً. قد تقلل حمامات الماء الدافئ من الشكاوى. لكن إذا كان هناك احمرار أو تورم أو إفرازات أو حمى فقد تكون علامات عدوى والطرق المطبقة في المنزل قد لا تكون كافية. في هذه الحالة بدلاً من تطبيق الأدوية أو الكريمات بنفسك يُنصح باستشارة متخصص في الجراحة العامة لتحديد خطة العلاج الصحيحة.
كيف يتم إزالة الشعر الناشب بالجراحة؟
الهدف من علاج الشعر الناشب هو إزالة نسيج الجيب الملتهب وبقايا الشعر بالكامل. في الحالات الصغيرة والبدائية قد تكون المعالجة الموضعية بطرق الاستئصال الجزئي أو الليزر كافية بينما في المرض المتكرر أو الواسع يُفضل الاستئصال الجراحي الكلاسيكي. يحدد الجراح الطريقة المناسبة بناءً على مرحلة المرض والتكرارات السابقة والنتائج السريرية. تلعب العناية بالجرح بعد الإجراء دوراً مهماً في تقليل خطر النكس.
كيف تسير عملية العلاج إذا تم تشخيص الشعر الناشب مبكراً؟
إذا تم اكتشاف الشعر الناشب في المراحل المبكرة أي قبل تشكل الخراج أو الإفرازات فقد تكون خيارات العلاج أبسط. في هذه المرحلة يمكن إبقاء المنطقة نظيفة وجافة وإزالة الشعر بانتظام والتعامل مع المشكلة قبل تطورها من خلال التدخلات الصغيرة تحت إشراف الطبيب مثل الاستئصال الجزئي أو الليزر. يمكن للتشخيص المبكر أن يقلل من الخراجات المتكررة والحاجة إلى جراحة أكثر شمولاً. عند ملاحظة حساسية أو تورم خفيف أو وجود حفرة صغيرة في أسفل الذيل يُنصح باستشارة متخصص في الجراحة العامة دون تأخير.
ماذا يجب فعله إذا انفجر الخراج في أسفل الذيل بشكل تلقائي؟
إذا انفجر الخراج في أسفل الذيل بشكل تلقائي فمن المناسب تنظيف المنطقة برفق بماء دافئ دون فركها وتغطيتها بشاش نظيف. إذا استمرت الإفرازات أو كانت هناك أعراض مثل الحمى أو رائحة كريهة أو احمرار منتشر يجب الذهاب إلى مركز صحي دون تأخير. على الرغم من أن الخراج المنفجر تلقائياً قد يوفر تخفيفاً مؤقتاً إلا أن المسار الجيبي تحته يستمر عادة ويمكن أن يتكرر. لذلك حتى بعد تفريغ الخراج من المهم زيارة متخصص في الجراحة العامة للفحص لتحديد خطة العلاج الدائم.
ما الذي يساعد في الشعر الناشب وما الذي يجب الانتباه له في الحياة اليومية؟
للتقليل من انزعاج الشعر الناشب يُنصح بإبقاء المنطقة نظيفة وجافة وتجنب الجلوس لفترات طويلة واختيار ملابس مريحة بدلاً من الضيقة وتنظيف الشعر بانتظام. يمكن لمراقبة الوزن أن تكون مفيدة أيضاً حيث أن الوزن الزائد والتعرق قد يزيدان من الشكاوى. لكن هذه التوصيات ذات طبيعة داعمة فقط؛ بالنسبة للحل الدائم يجب تقييم المسار الجيبي الأساسي من قبل متخصص في الجراحة العامة وتحديد طريقة العلاج المناسبة.
كيف يتم تحديد رسوم العلاج؟
لا يمكن تحديد الرسوم في علاج الشعر الناشب قبل الفحص. الطريقة المناسبة ومرحلة المرض وانتشاره ونوع التخدير المستخدم وما إذا كان الإجراء سيتم في العيادة أم في المستشفى والحالات الصحية المصاحبة تغير الخطة؛ وهذه تتضح فقط أثناء الفحص. وفقاً للوائح الترويج للخدمات الصحية لا يتم عرض معلومات الأسعار على هذا الموقع؛ بعد الفحص سيتم إبلاغك بخطة العلاج الخاصة بك مع المعلومات.