Лікування мозкового стимулятора (Глибока стимуляція мозку - DBS) — це хірургічний метод, який передбачає встановлення електродів у певні ділянки мозку та подачу контрольованого електричного струму до цих ділянок, який особливо контролює симптоми рухових розладів. Цей метод працює з системою, подібною до кардіостимулятора, не повністю усуває захворювання, але значною мірою підвищує якість життя пацієнта.
✓Що таке операція з імплантації головного мозку?
Деякі неврологічні захворювання, такі як паркінсонізм, епілепсія, тремор, можуть призвести до появи симптомів у людини, що спричиняють неправильну роботу активності нервової системи мозку. Ці захворювання можуть створити значні перешкоди у виконанні людиною повсякденної діяльності.
На питання, що таке операція з імплантації головного мозку, можна відповісти, що це метод лікування, який застосовується з метою поліпшення якості життя пацієнта, який страждає від порушення нервової активності через неврологічне захворювання. Перед операцією з імплантації головного мозку пацієнт повинен пройти ряд детальних обстежень, візуалізації та нейропсихіатричних оцінювальних тестів.
На основі результатів цих тестів лікар-спеціаліст вирішує, чи буде виконана операція з імплантації головного мозку пацієнту, чи ні.
Операція з імплантації головного мозку може бути придатною не для всіх пацієнтів. Операція з імплантації головного мозку рекомендується для пацієнтів, які зможуть отримати значне поліпшення симптомів, спричинених неврологічним захворюванням, після операції.
✓Як виконується операція з імплантації головного мозку?
Операція з імплантації головного мозку виконується лікарем-спеціалістом відповідно до загального стану здоров'я пацієнта, його звітів та результатів обстежень. У деяких пацієнтів застосовується місцева анестезія, тоді як у інших може бути використана загальна анестезія.
У обох випадках за допомогою камер, розміщених всередину черепа пацієнта, визначається область, де будуть розміщені електроди. Електроди розміщуються в певній частині мозку пацієнта за допомогою спеціальних пристроїв через невеликі розрізи, зроблені в черепі пацієнта.
Розрізи закриваються швами. Ці електроди, розміщені в мозку, з'єднуються за допомогою подовжувального кабелю з батареєю, розміщеною під шкірою під ключицею або в нижній частині грудної клітини.
Після операції пацієнт знаходиться під спостереженням лікаря-спеціаліста. Сумісність батареї з електродами та ознаки поліпшення симптомів пацієнта регулярно контролюються лікарем.
✓Чому встановлюється головний мозок?
Головний мозок використовується як метод лікування для зменшення симптомів при неврологічних та психіатричних захворюваннях. Цей метод зазвичай застосовується у пацієнтів, які не реагують на медикаментозне лікування. Це ефективний метод для контролю хвороби Паркінсона; епілепсії, обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) та інших розладів. Крім того, він спрямований на підвищення якості життя у пацієнтів із тремором, дистонією, депресією та деякими пацієнтами з хворобою Альцгеймера. Головний мозок відправляє електричні сигнали до певних частин мозку, регулює аномальну активність і зменшує симптоми.
✓Як працює головний мозок?
Головний мозок складається з електродів, розміщених у мозку, та батареї, розміщеної під шкірою. Електроди відправляють електричні сигнали до частин мозку, пов'язаних із захворюванням. Ці сигнали регулюють електричну активність мозку, контролюючи симптоми. Батарея програмується відповідно до параметрів, визначених лікарем, і може забезпечувати електричний струм постійно або перервисто. Принцип роботи персоналізується в залежності від типу захворювання та потреб пацієнта.
✓Як заряджається головний мозок?
Метод зарядження головного мозку залежить від типу використовуваного пристрою. Деякі батареї можна заряджати, тоді як інші розроблені як одноразові. Перезаряджувані батареї заряджаються за допомогою методу магнітної індукції через шкіру. Пацієнти зазвичай заряджають батарею кілька разів на тиждень, розміщуючи пристрій для зарядження на шкіру. Час зарядження варіюється залежно від моделі батареї, але зазвичай займає 1-2 години. Процес зарядження проводиться відповідно до інструкцій користувача та вказівок лікаря.
✓Які ризики операції з імплантації головного мозку?
Операція з імплантації головного мозку - це ефективний хірургічний метод, що застосовується для лікування деяких неврологічних захворювань. Хоча в цілому це вважається безпечною операцією, деякі ризики, які можуть виникнути під час будь-якої операції, також застосовуються до цієї операції.
Ризики, які можуть виникнути під час операції з імплантації головного мозку, можна перерахувати таким чином:
Ризик інфекції в місці операції
Ризик кровотечі в розрізах, зроблених у мозку під час операції, або в місці розміщення батареї
Ризик набрякання мозкової тканини після операції
Проблеми з мовою, ковтанням, жуванням та розмовою, які можуть виникнути в результаті неправильного розміщення електродів
Неправильне розміщення електродів під час операції може призвести до мимовільних рухів
Ризик несправності батареї або кабелю, встановлених під час операції
Ризик депресії у пацієнта після операції
Загалом процес одужання зазвичай займає кілька тижнів. Лікарі контролюють стан і можуть керувати процесом зазвичай таким чином:
Протягом приблизно двох тижнів після процедури слід уникати будь-яких інтенсивних або легких активностей і відпочивати: це може включати дрібниці, такі як домашні роботи або сексуальна активність. Важливо не піднімати предмети важче за 2,25 кілограма.
Протягом щонайменше чотирьох-шести тижнів необхідно уникати активностей середної або високої інтенсивності. Це включає вправи та фізичні роботи. Більшість людей після цього можуть повернутися до роботи або звичайного режиму.
При русі або розтягуванні слід бути обережним: протягом кількох днів після операції важливо уникати певних рухів, таких як піднімання рук над голову. Лікарі розповідають на цьому етапі, як довго потрібно обмежувати свої рухи.
Слід звертати увагу на догляд в домашніх умовах: зазвичай лікарі розповідають, що можна робити вдома щодо догляду за областю після операції, і деякі процедури не повинні виконуватися, якщо не вказано інше. Швидкі стібки можна знімати приблизно через 10-14 днів після операції. Перев'язки повинні залишатися закритими до висихання місць проколів на голові. Перев'язки можуть потребувати контролю з лікарем щонайменше один раз на день. Щодо прийому душу після операції важливо керуватися рекомендаціями лікара. Як правило, у такому випадку рекомендуються дитячі шампуні. На цьому етапі важливо бути м'яким до цієї ділянки.
Глибинна стимуляція мозку: при яких захворюваннях вона використовується?
Хвороба Паркінсона: зменшує тремор, ригідність та уповільнення рухів.
Епілепсія: може зменшити частоту та інтенсивність припадків.
ОКР: допомагає контролювати навʼязливі думки та компульсивну поведінку.
Депресія: полегшує симптоми в випадках стійкості до ліків.
Дистонія: контролює м'язові спазми та мимовільні рухи.
Есенціальний тремор: зменшує симптоми тремору.
Хвороба Альцгеймера: використовується в дослідженнях щодо поліпшення пам'яті та когнітивної функції.
Як здійснюється спостереження за пацієнтами з імплантованою глибинною стимуляцією мозку?
Після операції імплантації глибинної стимуляції мозку пацієнт обстежується неврологом. Електроди, встановлені в мозок пацієнта, налаштовуються неврологом за допомогою пристрою, схожого на пульт дистанційного управління, відповідно до потреб пацієнта.
Регулярне обстеження пацієнта неврологом є надзвичайно важливим. Невролог постійно контролює сумісність глибинної стимуляції мозку з пацієнтом та мінімізує можливі ризики для нього.
Чи можна перезаряджати батарею імплантованого пристрою глибинної стимуляції мозку?
Так. Це можливо завдяки сучасним технологічним можливостям. Раніше використовувані глибинні стимулятори мозку мали тривалість роботи 5 років. Сьогодні завдяки технологічному розвитку можна використовувати перезаряджувані батареї тривалістю 25 років. Джерело живлення вашого імпланту розташоване в області під ключицею. Коли необхідна заміна батареї, цей район просто розкривається та батарея легко замінюється.
Чи існує обмеження за часом для операції імплантації глибинної стимуляції мозку?
Імплантація глибинної стимуляції мозку — це метод, що застосовується для лікування багатьох різних неврологічних захворювань. Час проведення операції може відрізнятися залежно від того, для якого захворювання вона буде застосована. Однак встановлено, що для багатьох захворювань операція імплантації глибинної стимуляції мозку дає успішніші результати, коли її проводять до значного прогресування захворювання.
Чи існує вікове обмеження для глибинної стимуляції мозку?
Для лікування глибинною стимуляцією мозку не існує чіткого вікового обмеження. Однак беруться до уваги загальний стан здоров'я пацієнта, придатність до хірургічного втручання та тяжкість неврологічного захворювання. Оцінка лікара має велике значення для дітей або осіб похилого віку. Перед операцією рекомендується провести детальне обстеження.
Чи замінюється батарея?
Тривалість роботи встановленого імпланту становить у середньому 5-6 років. По закінченні цього часу старий імплант можна замінити новим за допомогою 15-хвилинної процедури без втручання у кабелі в мозку.
Як глибинна стимуляція мозку впливає на повсякденне життя?
Після операції пацієнт за дозволом лікаря може повернутися до роботи та соціального життя. Людина може легко задовольняти свої повсякденні потреби самостійно та продовжувати жити як здорова людина.
Чи можуть пацієнти з імплантом глибинної стимуляції мозку проходити через системи безпеки?
Для пацієнтів з імплантом глибинної стимуляції мозку немає ніяких протипоказань щодо проходження через рентгенівські апарати та пристрої безпеки.
Чи мають проблеми пацієнти з імплантом глибинної стимуляції мозку з займанням спортом або вправами?
Пацієнти можуть займатися вправами належним чином, крім того, активний образ життя дуже важливий. Однак слід уникати видів спорту, які потребують тісного контакту та можуть призвести до травм.
Які вартості операцій?
У Туреччині станом на 2026 рік вартість операції імплантації глибинної стимуляції мозку (DBS) в приватних лікарнях значною мірою розрізняється залежно від вибору лікарні та лікаря, якості використовуваного обладнання. Середня вартість вказана на нашій сторінці.