پولیپ داخل رحم، رشد بافت عموماً خوش‌خیمی است که در اثر تأثیر هورمون استروژن در لایه داخلی رحم (اندومتریوم) ایجاد میشود. شایع‌ترین علائم آن نامنظمی قاعدگی، خونریزی میان‌قاعدگی و دشواری در بارداری است. این ساختارها که اندازه و وضعیت بیمار متفاوت است، به‌راحتی با روش‌های طب جدید قابل تشخیص و درمان می‌باشند.
✓# پولیپ چیست
✓## پولیپ داخل رحم (پولیپ اندومتریال)
✓پولیپ داخل رحم، رشد بیش‌ازحد بافت در لایه درون‌پوستی رحم (اندومتریوم) است که معمولاً تودهای خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند. اندازه آن‌ها از میلی‌متر تا سانتی‌متر متغیر است. شایع‌ترین علائم شامل نامنظمی قاعدگی، خونریزی میان قاعدگی و مشکلات در بارداری است.
✓## علائم
✓### علائم پولیپ چیست
✓- خونریزی واژینال خارج از دوره قاعدگی (خونریزی میان قاعدگی)
✓- خونریزی قاعدگی که طول‌مدت بیشتر یا شدت بیشتری داشته باشد
✓- لکه‌ریزی یا خونریزی بعد از رابطه جنسی
✓- مشکل در بارداری (ناباروری) یا سقط‌های مکرر
✓- در برخی موارد، هیچ علامتی ندارد و در معاینات روتین ظاهر میشود
✓## دلایل و عوامل خطر
✓- اثرات بیش‌ازحد هورمون استروژن یا نابرابری هورمونی
✓- سن بیش از 30-40 سال و دوره یائس
✓- چاقی (اضافه وزن) و فشار خون بالا
✓- مصرف برخی داروهایی مانند تاموکسیفن
✓## روش‌های تشخیص
✓- **سونوگرافی عبورواژینال (TVUS)**: روش اساسی برای ارزیابی اولیه است
✓- **هیستروسونوگرافی (SİS / سونوگرافی با مایع)**: با تزریق مایع به داخل رحم، باعث دیدار بهتر پولیپها در سونوگرافی میشود
✓- **هیستروسکوپی**: روش قطعی تشخیص و درمان است که امکان مشاهده مستقیم داخل رحم با دوربین روشن‌شده و حذف همزمان پولیپ را فراهم می‌کند
✓## پولیپهای داخل رحم چه شکایات ایجاد می‌کنند؟
✓شایع‌ترین علامت در زنانی که پولیپ داخل رحم دارند، خونریزی نامنظم واژینال است. در تحقیقاتی که بر روی زنان با خونریزی غیرطبیعی واژینال انجام شده است، در 30 درصد موارد پولیپ شناسایی شده است.
✓سایر علائم شامل طول‌مدت بیشتر خونریزی قاعدگی، شدت بیشتر خونریزی قاعدگی، درد و خونریزی هنگام رابطه جنسی، و درد‌های اسپاسمی در دوره قاعدگی است. گاهی پولیپهای بزرگ میتواند از طریق دهانه رحم بیرون آمده و تا واژینا امتداد یابند و عفونت شوند. این امر منجر به ترشحات غیرطبیعی میشود.
✓## پولیپ داخل رحم چه سببی دارد؟
✓- ترشح بیش‌ازحد هورمون استروژن
✓- درمان‌های هورمونی پس از یائس
✓- چاقی و سندرم متابولیک
✓- سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)
✓- استفاده از وسایل داخل رحمی (مارپیچ)
✓- فشار خون بالا
✓- استعداد ژنتیکی
✓## جراحی پولیپ داخل رحم
✓رویه‌ای که در میان مردم به عنوان "جراحی پولیپ داخل رحم" شناخته میشود، پولیپکتومی هیستروسکوپیک نام‌گذاری شده است. این روش جراحی حداقل تهاجمی امکان انجام هم تشخیص و هم درمان را به طور همزمان فراهم می‌کند. معمولاً 15-30 دقیقه طول می‌کشد و مدت بهبودی کوتاه است.
آیا زنانی که پولیپ داخل رحم دارند میتوانند باردار شوند؟
بیشتر پولیپها هرچند علائمی را نشان نمیدهند، اما میتوانند با ایجاد مانع برای عبور اسپرم، چسبندگی و رشد جنین، باروری را دشوار کنند و در طول بارداری منجر به سقط جنین شوند.
آیا درمان پولیپ داخل رحم ممکن است؟
پولیپها با روش «هیستروسکوپی» از طریق دوربین داخل رحم قابل مشاهده و برداشتن هستند. پولیپهای برداشتهشده توسط پاتولوژی بررسی میشوند. پولیپها باید بهطور منظم تحت نظارت قرار گیرند.
آیا پولیپ داخل رحم باعث خونریزی میشود؟
بله، پولیپهای داخل رحم بهویژه با خونریزیهای خارج از دوران قاعدگی خود را نشان میدهند. علاوهبر این، پولیپهایی که پس از یائسگی ایجاد میشوند نیز میتوانند منجر به خونریزی شوند و این وضعیت نیازمند ارزیابی دقیقتر است.
چگونه پولیپ داخل رحم برداشته میشود؟
پاسخ سؤال «پولیپ داخل رحم چگونه برداشته میشود؟» معمولاً روش هیستروسکوپی است. در این عمل، فضای داخل رحم از طریق دوربین مشاهده میشود و پولیپ مستقیماً برداشته میشود. این عمل تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام میشود و معمولاً در همان روز بیمار مرخص میشود.
آیا پولیپ داخل رحم بهخودیخود ناپدید میشود؟
پولیپهای کوچکتر میتوانند ناپدید شوند اما در بیشتر موارد نیاز به مداخله جراحی است.
اگر پولیپ برداشته نشود چه اتفاقی میافتد؟
میتواند رشد کند، خونریزی ایجاد کند و منجر به ناباروری شود.
آیا قرص‌های تنظیم‌خانواده جلوی پولیپ را می‌گیرند؟
با تنظیم تعادل هورمونی ممکن است در برخی زنان اثر حفاظتی داشته باشند.
آیا پولیپ پس از برداشتن دوباره ایجاد میشود؟
پولیپها میتوانند در برخی زنان دوباره ایجاد شوند. نظارت اهمیت دارد.
آیا پولیپ داخل رحم واگیردار است؟
خیر، پولیپهای داخل رحم واگیردار نیستند.
هزینه جراحی پولیپ چقدر است؟
هزینه جراحی پولیپ بسته به اندازه، تعداد و محل قرارگیری پولیپ در رحم، بیمارستان انتخاب‌شده و تجربه پزشک متفاوت است.